糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入治疗中度慢性阻塞性肺疾病的临床观察

慢性阻塞性疾病（COPD）是一种以气流阻塞为特点的慢性气道炎症性疾病.气流阻塞呈进行性发生、发展,经历若干年后,病情进入衰竭状态,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命.所以对COPD的患者给予药物治疗,可达到延缓肺功能的进行性恶化,使临床症状减轻到最低限度,同时最大限度地改善患者生命质量.我们采用了联合吸入糖皮质激素（ICS）与长效β2受体激动剂（LABA）治疗中度COPD 40例,疗效较好.现报告如下.     

胸椎骨折伴神经损伤患者神经功能指标的变化临床分析

目的探讨胸椎骨折伴神经损伤患者神经功能指标情况,以期提高临床诊治水平。方法选取56例胸椎骨折伴神经损伤患者为研究对象,均予手术治疗,观察治疗前和治疗1、4周后相关指标和神经功能变化情况。结果治疗前和治疗1周、治疗前和治疗4周、治疗后1周和4周神经功能指标NSE、H2S、NGF,Sunnybrook的感觉、运动评分,IL-6、IL-8、IL-4、IL-10水平比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论胸椎骨折伴神经损伤治疗后神经功能变化明显,要加强干预。     

立体定向间质内放疗治疗囊性颅咽管瘤19例临床分析

颅咽管瘤常呈囊变且进行性扩大,手术全切除较为困难,易于复发。我们采用ＣＴ引导ＢＲＷ立体定向仪,颅咽管瘤囊腔内定期注入32Ｐ治疗19例囊性颅咽管瘤患者,取得了较满意的疗效,现报告如下。材料与方法本组男11例,女8例。年龄7～76岁。全部病例均经ＣＴ病理检查确诊为颅咽管瘤,且     

功能性大脑半球切除术治疗婴幼儿性偏瘫伴顽固性癫痫2例并文献复习

目的：探讨功能性大脑半球切除术治疗婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫的临床疗效。方法对2例婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫的患者行功能性大脑半球切除术,即主要以切除患者中央区和颞叶为主,并行额叶及顶枕叶的白质离断,术后随访观察其临床治疗效果。结果2例患者的癫痫发作均完全控制,较术前无新的神经功能缺失。结论严格把握功能性大脑半球切除术的手术指征,对婴幼儿性偏瘫伴难治性癫痫患者的癫痫发作可起到良好的疗效。     

体外癫(癎)微环境下神经干细胞发育的初步研究

目的 探讨神经干细胞在癫痫微环境下能否发育为“癫痫神经元”。方法“无镁”外液处理神经元建立“癫痫神经元”模型。将绿色荧光蛋白标记的神经干细胞分别与正常海马神经元、“癫痫神经元”共培养，应用膜片钳记录干细胞的突触后电位，利用免疫荧光检测干细胞突触素抗体染色情况。将神经干细胞分化神经元放入“无镁”外液，应用膜片钳记录其突触后电位。结果 在“无镁”细胞外液处理3h后恢复正常细胞外液培养14d，神经元仍存在自发的“癫痫样放电”。干细胞与“癫痫神经元”共培养时，免疫荧光结果示80％干细胞突触素染色阳性，膜片钳记录到干细胞12次／5min兴奋性突触后电位。在“无镁”外液中，60％干细胞分化神经元出现14次／5min时程约10s的兴奋性突触后电位，未记录到“癫痫样放电”。结论 干细胞能够与周围神经元形成功能性突触；干细胞在癫痫微环境下转变成“癫痫神经元”的可能性极小。     

神经干细胞移植于慢性癫痫鼠海马CA3区对其癫痫发作影响的研究

目的 研究神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植到慢性海人酸(kainic acid,KA)癫痫鼠海马CA3区后对大鼠癫痫发作的影响.方法 用KA脑审注射制作慢性癫痫模型.将原代培养的、EGFP标记的NSCs移植到慢件癫痫鼠的海马CA3区.分别在移植后第2周、第4周、第8周和第12周连续进行7天观察大鼠癫痫发作频率和程度,在移植后第10周进行发作间期右侧海屿深部脑电监测.然后取脑冰冻切片,在倒置荧光显微镜下直接观察移植细胞的存活和迁移,用免疫荧光染色观察移植细胞分化情况,Timm's染色观察海马齿状回异常苔状纤维发芽.结果 移植后12周仍有大量移植细胞存活(65,045.00±881.72).NSCs在移植区以胶质细胞分化为主,在齿状回和海马各区以神经元分化为主,γ-氨基丁酸(GABA)能神经元在齿状回门区和海马CA3区分化比率较高.NSCs移植后第4周移植组癫痫鼠的发作次数与对照组相比开始减少,Timm's染色计分和发作程度也有明显改善,两组发作问期脑电图尖、棘波在每个观察期的发放次数分别是3.83±4.96和27.16±21.08,,结论 将NSCs移植到慢性KA癫痫鼠的海马CA3区,移植细胞不仪能够长期存活、迁移到海马齿状回的各区,而且能够分化为神经元和神经胶质细胞,特别是GABA能神经元,同时还能够抑制齿状回颗粒细胞的苔状纤维发芽,从而减少癫痫发作次数,减轻癫痫发作程度.     

锁定加压钢板治疗四肢关节端复杂性骨折

目的 探讨解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折的应用.方法 应用解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折患者32例,男22例,女10例 年龄20～79岁,平均42岁.结果 32例患者均获随访,骨折均愈合,其中1例于术后2个月再次受伤致钢板断裂.功能恢复优22例,良7例,一般2例,差1例,优良率90.63%.结论 解剖型锁定加压钢板治疗四肢近关节部位粉碎性骨折固定可靠,并发症少,可早期进行功能锻炼,疗效满意,特别适用于老年骨质疏松的患者.     

立体定向活检在X-刀治疗中应用体会

本文报告了自 1 996年 1 1月～ 1 997年 1 1月 ,在 X-刀治疗颅内病变中行立体定向活检 86例 ,现将治疗体会报告如下 :临床资料86例定向活检病人中 ,男 48例 ,女 38例 ,年龄1 .5～ 76岁 ,平均 46.2岁。病变部位 :额顶叶 1 8例 ,额叶 2 1例 ,颞叶 1 1例 ,枕叶 1 5例 ,松果体区 3例 ,脑干 2例 ,小脑 2例 ,桥小脑角 2例 ,鞍区 3例 ,胼胝体压部 2例 ,丘脑基底节区 6例 ,侧脑室内 1例。方法和结果成年人手术在局麻下进行 ,儿童和不合作者行全麻。安装 CRW型立体定位框架 ,行薄层增强 CT扫描 ,由 X-刀工作站直接确定活检靶点坐标和手术入路 ,然…     

中国人脑MRI立体定向活体尾状核数字化的三维重建

依据1例38岁成年男性健康志愿者的MRI立体定向尾状核资料建立个体化数字化图谱。在以AC-PC线为基准线的标准脑立体定向空间对志愿者做1 mm层厚,间距0 mm的MR轴位和冠状的脑扫描,利用哈尔滨工业大学生物研究中心研究开发的软件系统对经MRI扫描后转存的尾状核图像进行三维重建,软件提取分割的尾状核轮廓后执行重建命令。三维重建的尾状核表面光滑、形态逼真,首次清晰地显示了健康国人活体尾状核在大脑标准立体定向空间中的位置,可直观显示,并能从任意角度浏览尾状核的形态。提示基于MRI资料的个体人脑结构数字化、可视化的三维重建具有可行性。     

人胚中脑神经干细胞的分离、增殖及分化的研究

目的 探讨人胚中脑腹侧神经干细胞的分离、增殖条件及分化方向。方法 应用表皮生长因子（EGF）和成纤维细胞生长因子－2（FGF－2）使人胚中脑腹侧幼稚细胞维持在未分化状态并促进其增殖；通过克隆分析、细胞增殖曲线及流式细胞仪检测培养细胞的增殖能力；应用免疫组织化学方法鉴定这些细胞的分化方向。结果 该细胞群具有一定的增殖能力，在撤除生长因子后至少能分化为神经元和星形胶质细胞，但未检测到多巴胺能神经元。结论 从人胚中脑腹侧分离出的幼稚细胞具有一定的增殖和自我更新能力，有多向分化潜能，具备中枢神经系统干细胞的一般特征。