吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的　比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法　通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌6 8例。结果　GP组和NP组有效率分别为4 7.2 %和4 3.8% ,两组无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要是骨髓抑制。结论　吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受     

两起农村家宴食物中毒调查分析及防制探讨

[目的]了解农村群体性食物中毒原因,探讨防制对策。[方法]对2005年两起农村家宴引起食物中毒事故进行调查和分析。[结果]中毒原因主要有3方面,同时提出4点防制措施。[结论]农村家宴食物中毒已成为食品安全重大隐患,应引起高度重视。     

腹腔镜胆囊切除术在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨老年(>60岁)糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的特点。方法对行腹腔镜胆囊切除术的41例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例患者全部治愈,术后无严重心肺并发症,无死亡病例。结论充分做好围手术期处理,熟练手术操作,腹腔镜胆囊切除术对老年糖尿病患者是安全可靠的。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响及临床疗效观察。方法选择80例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。阿托伐他汀组和对照组均给予相同的抗高血压药物、甘露醇控制颅内压、脑活素营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在以上治疗原则基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。观察两组患者治疗前后血浆超敏C-反应蛋白（hs-CRP）,血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的变化,并进行临床疗效的评定。结果两组患者治疗12周后,血浆hs-CRP和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平较治疗前明显下降,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显。同时治疗组临床有效率明显高于对照组。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎症作用,抑制血小板活化,从而减少血小板的黏附和聚集,抑制动脉粥样硬化作用。     

KIR不相合的NK细胞对乳腺癌细胞的体外杀伤作用

放化疗导致的淋巴细胞减少，改变了免疫细胞亚群的格局，启动了免疫细胞的内源性增殖，重建了一个新的免疫微环境。其机制主要与抑制肿瘤免疫的调节性T细胞比例与功能显著下调；内源性细胞因子IL-7、IL-15等供应增多，淋巴细胞高效扩增；抗原提呈细胞功能增强和以非对称性为特点的淋巴细胞自稳性增生的改变等相关。经历了淋巴细胞减少状态下肿瘤免疫格局的改变后，机体消除了抑制肿瘤免疫的重要因素，打破了肿瘤免疫耐受。肿瘤放化疗后选择合适时间点与生物治疗联合治疗，可以诱导出优于单一生物治疗的抗肿瘤效应，部分修正了以往认为放化疗导致的淋巴细胞减少不利于抗肿瘤免疫生物治疗的观念，为临床攻克肿瘤开辟新的治疗途径。     

子宫颈癌术后调强放疗和三维适形放疗的临床疗效观察

目的 探讨子宫颈癌术后调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3DCRT）的临床疗效及安全性。方法 选取我院2012年9月至2013年3月60例宫颈癌术后患者,均制定IMRT和3DCRT两种放疗计划,随机分为IMRT组和3DCRT组进行放疗, IMRT组行5野6MV X射线放疗, 3DCRT组行4野6MV-X射线盒式照射,处方剂量均为95％计划靶区体积（PTV）为45 Gy／25 f／5 W。评价PTV和危及器官（OAR）的剂量分布特点;随访两组OAR的急慢性放射性损伤,计算两组3年生存率。结果IMRT组PTV的适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）分别为0.80±0.03、1.10±0.01,3DCRT组分别为0.58±0.19、1.09±0.01,差异有统计学意义（P＜0.05）;IMRT组膀胱前壁的V10、V20、V30、V40和V45均低于3DCRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;IMRT组直肠后壁的V20、V30、V40和V45均低于3DCRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;IMRT组直肠和膀胱的急性和慢性放射性损伤发生率低于3DCRT组,差异有统计学意义（P＜0.05）。IMRT组3年生存率为83.3％,3DCRT组为80.0％,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在PTV的CI、HI及保护OAR如膀胱前壁、直肠后壁上,IMRT优于3DCRT。     

中药腰腿痛宁治疗腰椎管狭窄的临床研究

目的探讨腰腿痛宁治疗腰椎管狭窄症的效果,用于指导临床治疗。方法选择腰椎管狭窄患者840例,随机分成治疗组及对照组各420例,将治疗组用腰腿痛宁治疗与对照组采用骨仙片治疗进行疗效比较观察。结果治疗组治愈252例(60.00%),总有效率88.10%;对照组治愈167例(39.76%),总有效率68.10%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论两种药物治疗腰椎管狭窄症腰腿痛宁组疗效明显优于骨仙片组,故腰腿痛宁治疗腰椎管狭窄安全性较大,不良反应少,值得临床推广。     

痰热清联合氨溴索雾化吸入对COPD合并呼吸衰竭机械通气的影响

目的探讨痰热清联合氨溴索雾化吸入对COPD合并呼吸衰竭机械通气的影响。方法选择我院自2010年1月至2011年5月ICU收治58例的COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组和观察组,对照组在常规支持治疗并机械通气时雾化吸入氨溴索,观察组联合应用痰热清注射液及氨溴索雾化吸入,记录比较两组患者在气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)和呼气阻力(Ri)变化以及对动脉血气分析的影响。结果治疗3d后观察组在Ri、PIP、Pplat、Pm等方面均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);上机72h时后动脉血气分析显示观察组动脉氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)均较对照组有显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论联合应用痰热清和氨溴索雾化吸入可以明显改善COPD合并呼吸衰竭机械通气患者呼吸力学状态,具有较好的治疗效果。     

腰前屈旋转拨正法的规范化临床研究

目的探讨腰椎间盘突出症临床治疗效果,用于指导临床治疗。方法选择腰椎间盘突出症患者236例,随机分成治疗组及对照组各118例,将治疗组用腰前屈旋转拨正法治疗与对照组采用腰椎机械牵引治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效68例(57.62%),总有效率88.98%;对照组显效44例(37.29%),总有效率69.49%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论腰前屈旋转拨正法为主手法治疗腰椎间盘突出症的方法疗效确切、安全、方法简单,易于操作,值得推广使用。