经支气管内超声引导针吸活检术在肺门及纵膈病变诊断中的应用价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术在肺门及纵膈病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析132例经支气管内超声引导针吸活检术、肺部增强CT检查提示纵膈和肺门淋巴结肿大患者的临床资料,支气管内超声引导针吸活检术未能明确诊断者,进一步接受胸腔镜、纵膈镜或手术活检。结果经支气管内超声引导针吸活检术检查后,121例获得明确诊断,其中恶性病变92例、良性病变29例,确诊率91．6％。支气管内超声引导针吸活检术在纵膈和肺门肿大淋巴结诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为90．3％、100％和94．7％。所有受检者耐受良好,无并发症。结论对于纵膈和肺门肿大淋巴结病变,支气管内超声引导针吸活检术是安全、有效的诊断方法。     

消心痛与维生素C联用治疗支气管扩张咯血8例

支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，临床主要表现为反复咳嗽、咳痰及间隔咳血。近年来在经本人收治的支气管扩张咯血病例中，试用消心痛及维生素C来控制咯血，观察8例效果较满意。现报道如下：     

HIV阳性并发恶性肿瘤患者T细胞亚群检测及意义

目的：观察了解HIV阳性同时亦被临床诊断患有恶性肿瘤的患者CD3^＋，CD3^＋CD4^＋，CD3^＋CD8^＋比值的变化并讨论其临床意义。方法：采用多参数流式术（FCM）检测70例HIV阳性肿瘤患者与30例健康人群进行比较。结果：HIV阳性的肿瘤患者外周血CD3^＋，CD3^＋CD4^＋细胞比例明显减少（P〈0．01），CD3^＋CD8^＋细胞比例明显增多（P〈0．01），CD3^＋CD4^＋／CD3^＋CD8^＋比值明显下降（P〈0．01）。结论：HIV阳性的肿瘤患者细胞免疫功能紊乱，观察检测其T细胞亚群水平对疾病的诊断及预后判断具有积极意义。     

和爽（复方聚乙二醇电解质散）用于清洁肠道的效果观察

目的：观察和爽（复方聚乙二醇电解质散）在结肠镜检查前清洁肠道的效果。方法：行结肠镜检查患者106例随机分成和爽组（n=52）和甘露醇组（n=54），分别采用和爽和甘露醇行肠道准备，比较肠腔的清洗效果及不良反应。结果：和爽组52例中清洁35例，较清洁16例，差1例；甘露醇组54例中清洁24例，较清洁22例，差8例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。和爽组发生不良反应8例，甘露醇组发生不良反应40例。结论：和爽用于肠道清洁，术前准备时间短，方法简单，肠腔清洁效果好，不良反应少。     

检验专业实习生职业危害与防护知识调查研究

目的 了解检验专业实习生职业危害及自我防护的现状,分析发生职业危害的原因.方法 采用自行设计的问卷,对114名检验专业实习生进行调查.结果 通过实习前培训,检验专业实习生对血源性职业危害认识有所提高.但是,自我防护水平仍然较差,不同受教育程度实习生间无差别.结论 医学院校应在学生实习前进行系统的职业防护教育,制定实习期间相应的考核制度;实习医院应提供充足的防护用具,以减少实习生血源性传播疾病的传播机会.     

支气管内超声引导针吸活检术在纵隔和肺门肿大淋巴结的应用价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在胸部疾病诊断中的应用价值。方法分析2012年2～6月32例患者经EBUS-TBNA检查肺部增强CT提示纵隔和肺门肿大淋巴结的临床资料。其中,男18例,女14例;平均年龄49.3岁。3例EBUS-TBNA检查仍未能明确诊断者,进一步接受外科手术活检或临床观察。结果经EBUS-TBNA检查后29例获得明确诊断,其中,恶性病变20例,良性病变9例,确诊率为90.625%。EBUS-TBNA在纵隔和肺门肿大淋巴结诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为93.1%、100%和为94.7%。所有受检者耐受良好,无相关并发症发生。结论对于纵隔和肺门肿大淋巴结病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断方法。     

湿润烧伤膏联合穴位注射黄芪注射液治疗难愈合伤口的临床观察

目的 观察湿润烧伤膏联合穴位注射(双侧足三里)黄芪注射液治疗难愈合伤口的临床疗效.方法 将60例患者随机按1:1分为治疗组和对照组,治疗组在常规清创基础上加用湿润烧伤膏外敷、黄芪注射液双侧足三里穴位注射;对照组给予常规清创外敷凡士林纱条.两组均给予原发病及营养支持等治疗.结果 治疗组治愈率为86.67%,对照组治愈率为50%,治疗组治愈率优于对照组;治疗组肉芽组织出现时间及治疗天数明显较对照组缩短.结论 湿润烧伤膏联合穴位注射(双侧足三里)黄芪注射液可促进肉芽生长,创面愈合快,提高了治愈率.     

经皮引流和体位引流治疗肺脓肿60例临床疗效分析

选取我院收治的60例肺脓肿患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用经皮下的方法引流,对照组患者采用体位引流的方式,比较两组患者经引流后的效果、症状缓解所需时间以及出现的并发症。通过不同方式的引流治疗,观察组总有效率为93.33%,对照组66.67%,比较具有统计学意义,P〈0.05。观察组患者体温恢复正常的时间为3.9±3.5d,优于对照组10.3±2.8d,观察组患者咳嗽缓解所需时间为13.5±4.1d优于对照组29.1±3.7d,观察组患者并发症发生率为6.67%,对照组为33.33%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者经治疗的效果可以看出使用经皮引流的方式治疗肺脓肿比体位引流的疗效好,还可以节约治疗的时间,以及并发症的出现,简便安全。     

小剂量吸入激素治疗支气管哮喘疗效评价

目的探讨控制哮喘的最小吸入糖皮质激素(ICS)剂量。方法42例哮喘患者随机分成2组:A组22例应用全球哮喘防治创议(GINA)推荐的最低剂量,轻度予布地奈德(BUD)200μg,每日1次;中度予BUD 200μg,联合缓释茶碱(SRT)0.1 g,每日2次;重度予BUD400μg,联合SRT 0.1 g,每日2次。B组20例予相应级别双倍剂量,轻度予BUD 200μg,中度予BUD 400μg,重度予BUD 800μg,均每日2次。2组均按需使用沙丁胺醇气雾剂,疗程6个月,比较治疗前后临床疗效、肺功能的变化。结果治疗后2组患者症状评分较治疗前明显降低,肺功能明显改善,2组比较无显著性差异。结论多数轻度哮喘患者应用GINA推荐的ICS最低剂量及中重度患者应用最低剂量联合缓释茶碱治疗,可取得与双倍剂量相似的疗效,而治疗费用明显减少。     

药物涂层支架的研究进展

冠心病是发达国家致死的主要原因之一，在中国发病率也逐年上升。经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是冠心病治疗史上的一次革命，目前PTCA与药物治疗及冠脉搭桥术(CABG)成为处置冠状动脉狭窄和闭塞的三项重要治疗技术。冠状动脉内支架置入技术使PTCA手术成功率上升到95%以上，