肝炎相关再生障碍性贫血的认识与再思考

肝炎相关再生障碍性贫血属于特殊类型的再生障碍性贫血,典型患者可表现为肝炎后的全血细胞减少.近年来,针对肝炎相关再生障碍性贫血的发病模式和临床特征有了新的认识和发现,疾病的发生更接近"肝炎-再生障碍性贫血综合征"的表现,表现为肝脏细胞和骨髓细胞同时或先后被杀伤性T淋巴细胞所杀伤.临床治疗方案的选择,需要综合考虑患者年龄、...     

骨髓增生异常综合征与免疫细胞异常的关系

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种造血系统恶性疾病,具有病态造血特征及向急性髓系白血病转化的风险。目前临床对MDS的发病机制尚不明确。MDS不同阶段机体免疫状态不同,免疫细胞、免疫分子、细胞因子之间的关系错综复杂。本文就MDS与各类免疫细胞异常的关系作一综述,以期为探索MDS发病机制和靶向免疫治疗的途径提供帮助。     

复发及难治性急性淋巴细胞性白血病的治疗探讨

近年来急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)的治疗已有较大进展,Gale 报导已有80%儿童急淋,50%成人急淋经化疗可以治愈。但对于复发难治性急淋的治疗,目前仍是白血病治疗中的难题之一。1988年3月以来,我们在 VMP(长春新碱、6-巯基嘌呤、泼尼松)常规方案的基础上加用大剂量甲氨喋呤(HD—MTX)组成 VMP-HD-MTX 方案治疗13例成人急淋,现将结果报导如下。     

化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜15例临床分析

我院自 1 996年以来共收治 1 5例化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜 ( Chemotherapyassociated autoimmune thrombocytopenicpurira,AITP) ,诊断标准与免疫性血小板减少性紫癜 ( Immune thrombocytopenic purira,ITP)相同 ,现总结分析如下。临床资料1　一般资料　本组 1 5例均为我院血液科和肿瘤科住院病人。诊断符合 1 986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的标准 [1]。男性8例 ,女性 7例 ,年龄 5～ 64岁。原发肿瘤为肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,急性非淋巴细胞性白血病( ANL L)缓解期 1 0例 (其中 M13例 ,M2 2例 ,M3 3例 ,M4 …     

泰能治疗中性粒细胞减少患者感染的疗效观察

再生障碍性贫血及恶性血液病(包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤)化疗后骨髓抑制致中性粒细胞减少,其机体免疫力大大下降,感染成为最常见的合并症及死亡原因,及时应用强力广谱抗生素,将大大缩短病程,挽救生命。我科自1994年4月以来,用泰能治疗22例血液系统严重感染病人,疗效满意,现报道如下。     

急性白血病髓外复发13例临床分析

急性白血病髓外复发指的是骨髓象完全缓解而有骨髓外白血病细胞浸润 ,临床发生率低。本院自 1993年 2月以来共收治急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 76例 ,其中髓外复发 9例 (占 3 2 6 % ) ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 4 83例 ,其中髓外复发 4例 (占0 83% )。为提高认识 ,将 13例患者作一回顾分析。1　临床资料13例髓外复发患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 7～4 5岁 ,平均 2 1 9岁。 13例患者髓外复发前一直处于完全缓解中 ,但大部分患者期间治疗不正规 ,仅以标准化疗方案常规偏小剂量巩固 ,没有强化 ,甚至部分患者没有定期巩固 ,也没有定期鞘内化疗…     

维甲酸综合征诊断和治疗的探讨

全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)诱导治疗急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)有很高的完全缓解率 ［１］。随着ＡＴＲＡ的广泛使用 ,有引起的并发症增多并有维甲酸综合征 (ＲＡＳ)的报道。我科自１９９０年以来用ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ８０例发生ＲＡＳ７例 ,现报道如下 ,并就ＲＡＳ的诊断和防治问题作一探讨。１资料与方法１．１一般资料本组７例患者 ,男６例 ,女１例 ,年龄１３～５５岁 ,５例为粗颗粒型ＡＰＬ ,２例为细颗粒型ＡＰＬ。１．２临床特征７例均头晕、乏力、发热 ,５例存在咳嗽和肺部感染 ,６例有不同程度的皮肤、粘膜和消化道出血 ,１例有肝…     

调控血管新生在治疗再生障碍性贫血中的作用

正再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种以造血干细胞损伤和全血细胞减少为特征的疾病,有多种发病机制,总结为免疫机制异常、造血微环境改变和造血干细胞缺陷三大原因。目前多以自身免疫异常作为该病的研究重点和治疗依据,免疫抑制治疗可以改善病情的事实也证实了该研究治疗方向的准确性,而免疫异常也会导致造血微环境的破坏。造血微环境为造血细胞直接的生存环境,骨髓正常的造血功能离不开功能完善的微环境。     

抗白延年汤1号方联合预激化疗方案治疗中高危骨髓增生异常综合征临床研究

目的:观察抗白延年汤1号方联合预激化疗方案治疗中高危骨髓增生异常综合征的血液学与中医证候疗效以及安全性。方法:将中高危骨髓增生异常综合征患者38例随机分对照组18例和联合组20例。对照组采用单纯预激化疗方案(地西他宾+CAG或HAG);联合组采用抗白延年汤1号方联合预激化疗方案。观察2组血液学指标变化、中医证候积分变化,并评估临床疗效。结果:2组治疗前外周血象比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各访问时点比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗前原始细胞百分率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组各访问时点原始细胞百分率与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后8周、12周外周血原始细胞百分率与对照组比较下降(P0.05);联合组治疗后8周、24周骨髓原始细胞百分率与对照组比较下降(P0.05)。治疗前,2组病例中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后各访问时点,2组病例中医证候积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后各访问时点,中医证候改善情况优于对照组(P0.05)。2组疗效比较,经Mann-Whitney U检验,差异无统计学意义(P0.05)。对照组、联合组死亡或转白率分别占22.22%、20.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组、联合组无疾病进展生存率分别占77.77%、80.00%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组病例总生存天数与无疾病进展生存天数比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组安全性观察指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:抗白延年汤1号方联合预激化疗方案能够改善中高危骨髓增生异常综合征患者临床证候,下调外周血、骨髓原始细胞百分率,可进行扩大病例的深入研究。