甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进^99Tc^m-MIBI显像假阴性1例

病例 男．53岁，因发现颈前肿物1个月入院,入院3年前于外院体检时发现“双肾结石”；半年前出现双下肢无力。双膝关节疼痛，食欲减退伴反酸、恶心、呕吐、便秘．时感烦渴、多尿；1个月前发现右颈前隆起一肿物，约葡萄大小，近1月来声音嘶哑，腰部轻度酸痛，体格检查：右侧甲状腺触及-4．0cm×2．0cm大小肿物，实性，质硬，表面欠光滑，边缘久清楚．     

急性有机磷农药中毒患者血清脂质过氧化物超氧化物歧化酶的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血清脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)的变化及意义。方法　将 2 7例AOPP患者分为轻、中和重度 3组 ,在中毒后 2 4h内采静脉血分别测定血清LPO、SOD含量 ;另对 7例正常健康人进行上述指标测定作为正常对照组。结果　轻度组AOPP患者LPO和SOD无明显变化 ,中度组和重度组的LPO含量分别明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,SOD含量分别显著低于正常对照组 (P <0 0 1) ;重度组LPO又明显高于中度组 (P <0 0 5 ) ,而SOD含量却显著低于中度组 (P <0 0 1)。结论　AOPP时氧自由基可能参与了组织细胞的损伤     

慢性硬膜下血肿的临床诊断与治疗

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病,且多见于老年人。虽然发病机制尚不明确,但随着影像学的发展,其发现率明显提高,临床表现呈现出多样性,即非典型病例日益增多,给诊断和治疗带来一定的困难。我院1992年3月~2005年3月共收治CSDH 147例,其中非典型病例45例,占30·6%。现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组147例中,男113例,女34例;年龄:新生儿~12岁16例(10·9%),13~40岁23例(15·6%),41~85岁108例(73·5%);典型病例102例(69·4%),非典型病例45例(30·6%)。1·2临床表现典型CSDH症状以头昏、头痛、呕吐、肢体乏力为主,体征以轻偏…     

数字减影三维重建在前交通动脉瘤诊断和介入治疗中的应用

目的探讨数字减影(DSA)三维重建(3D)在前交通动脉瘤诊断和血管内治疗中的应用价值.方法对20例前交通动脉瘤进行二维血管造影(2D),对22例前交通动脉瘤进行3D分析,对比两组的影像结果、对比剂用量和X线照射剂量.结果3D组可以更加简便、清晰地显示动脉瘤颈及动脉瘤与邻近动脉的关系.3D组对比剂用量和X线照射剂量比2D组明显减少(P＜0.05).结论3D在前交通动脉瘤的影像诊断中有重要的辅助作用.     

《中国CT和MRI杂志》征订启事

患者男，60岁．汉族。自幼发现右足6趾．父母非近亲结婚。其子女发育正常，无其它遗传性疾病。     

补充力肽的肠外营养在危重病人中的应用价值

目的：探讨补充力肽的肠外营养在危重病人中的应用价值。方法：将22例随机分为两组，对照组：单纯给予静脉营养；力肽组：除给予静脉营养外，按1.5Ml/kg补充力肽。分别在静脉营养治疗前1d及治疗后第4、7、14天测定氮平衡、营养指标、免疫功能指标和病人耐受性指标。结果：治疗第7天后两组病人均由负氮平衡转为正氮平衡，营养指标、免疫功能指标均明显增高，但力肽组增高更明显；病人耐受性指标中，力肽组无显著变化而对照组出现血葡萄糖和总胆红素升高。结论：补充力肽比单纯肠外营养更能明显改善危重病人的营养支持和免疫功能的效果，提高病人的耐受性。     

应用Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄

目的 探讨Wingspan支架系统治疗颅内动脉狭窄的可行性、安全性、有效性及手术技巧.方法 回顾性分析应用Wingspan支架治疗的颅内动脉狭窄27例,所有患者均为药物控制无效短暂性脑缺血(TIA)患者,收集其临床及影像资料,并进行短期随访.结果 狭窄部位位于颈内动脉3例,大脑中动脉13例,椎动脉4例,基底动脉7例,所有患者均成功放置Wingspan支架,术中狭窄段均获满意开放.所有患者术后均随访,1例偶有TIA发作,1例发生无症状脑梗死,其余患者无再次缺血发作.结论 Wingspan支架治疗颅内动脉狭窄是一种安全有效的治疗手段.     

硒结合蛋白1在食管鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨硒结合蛋白1(selenium binding protein 1, SBP1)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC) 和癌旁组织中的表达水平及其与ESCC临床病理特征的关系,初步评价SBP1在ESCC发生、发展中的作用及其意义. 方法收集17例ESCC患者的癌组织和癌旁组织,采用Western印迹法和RT-PCR检测SBP1的表达. 结果Western印迹和RT-PCR结果均显示,ESCC组织中SBP1表达水平明显低于癌旁组织 (P=0.000).SBP1的表达与ESCC患者的年龄、性别、分化程度、临床分期、淋巴结转移和浸润深度均无关(P＞0.05).结论 SBP1在ESCC组织中表达减少,它可作为正常食管鳞状上皮转变为癌组织的重要标志.     

薄层CT扫描定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：探讨薄层CT扫描定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛的临床价值。方法：选择290例原发性三叉神经痛,Hartel前入路穿刺法,局麻下经皮穿刺卵圆孔薄层CT扫描定位三叉神经半月节,经电生理验证后结合患者病变三叉神经分支的电阻、患者病史年限和患者对疼痛及术后感觉减退症状的耐受程度选择个性化的毁损参数对靶点进行选择性温控射频热凝毁损治疗。结果：疗效优良241例（83．10％）,良好38例（13．10％）,无效11例（3．80％）,总有效率为96．20％。290例随访3个月～5年,平均3年。30例（10．5％）复发。结论：薄层CT扫描定位选择性三又神经半月节射频热凝术治疗原发性三又神经痛安全简便,疗效可靠,并发症少。尤其适用于高龄、不能耐受开颅手术及不愿意接受开颅手术的患者。     

中西医结合治疗移位性Polin骨折46例

<正>Polin骨折又称Hanmmen骨折,是指波及踝关节的胫骨远端骨折,多为爆裂性或楔压型粉碎骨折,损伤严重。2003年1月—2008年1月笔者收治Ⅱ型、Ⅲ型Polin骨折患者46例,取得较满意疗效,现报道如下。