高渗盐复合液治疗大鼠冷冻性脑水肿的实验研究

目的探讨高渗盐复合液(HSH)对大鼠冷冻性脑水肿的治疗作用。方法运用大鼠冷冻性脑水肿动物模型,分别以三种剂量(2ml/kg、4ml/kg、8ml/kg)的HSH、20%甘露醇(MNT,4ml/kg)和0.9%NaCl(4ml/kg)进行治疗,其中0.9%NaCl组为假治疗组,其余为治疗组;监测颅内压,测定脑含水量。结果治疗组给药2h内均有同样的降颅压作用,其中2ml/kgHSH组脱水作用时间明显短于其它三组、降颅压效果弱于其它三组;HSH4ml/kg和8ml/kg组具有相似的降颅压作用,无显著差异。治疗组健侧大脑半球含水量与假治疗组比较明显降低;治疗组伤侧大脑半球含水量与假治疗组对应侧相比稍减少,差异不显著。结论HSH可降低颅内压、减少脑含水量,其降颅压作用与MNT类似,作用呈量效关系,临床推荐的最佳剂量为4ml/kg。     

多西他赛联合雄激素剥夺治疗高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌的疗效及不良反应

目的 比较多西他赛联合雄激素剥夺治疗(ADT)高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的疗效及不良反应.方法 依据治疗方式不同将154例高肿瘤负荷mHSPC患者分为联合组(n=101)和对照组(n=53),联合组患者给予多西他赛+ADT治疗,对照组患者给予单纯ADT治疗.随访4.0～85.0个月,观察记录两组患者前列腺特异性抗原(PSA)-无进展生存期(PFS)、影像学无进展生存期(rPFS)、总生存期(OS)、不良反应发生情况.结果 接受多西他赛+ADT治疗的联合组高肿瘤负荷mHSPC患者的中位PSA-PFS、中位OS分别为19个月、未到达,均明显长于对照组患者的9个月、30个月(P﹤0.01);联合组患者的中位rPFS为20个月,与对照组患者的17个月无明显差异.治疗7个月时,联合组PSA水平降至0.2 ng/ml的患者比例为49.50％(50/101),明显高于对照组患者的15.09％(8/53)(P﹤0.01).101例联合组患者中,2例患者的不良反应信息缺失,其余99例患者发生中性粒细胞减少和胃肠反应较为常见,发生率分别为34.34％和24.24％,总3～4级化疗相关不良反应发生率为14.14％(14/99),整体不良反应较轻,经对症治疗容易控制,无相关死亡不良事件.结论 多西他赛联合ADT治疗高肿瘤负荷mHSPC的疗效明显优于单独ADT治疗,7个月时PSA更易降至0.2 ng/ml,安全性良好.     

高血糖对红细胞平均体积测定的影响

本文着重讨论在高血糖时间ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ－ＩＲ血细胞计数仪测定ＭＣＶ引假性增高情况。用ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝，制备１０个不同葡萄糖浓度的抗凝血，按０．５、２．５、５．０、８．０ｈ四个时间用Ｃｏｕｌｔｅｒ计数仪测ＭＣＶ值，用日立７１５０自动生分析则区区糖浓度。     

血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平的影响

目的探讨血必净对泌尿系统结石患者经皮肾镜钬激光碎石术(MPCNL)后肾损伤标志物和白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2015年2月至2017年3月该院择期行MPCNL术泌尿系统结石患者110例,随机分为观察组、对照组各55例,术后对照组常规治疗,观察组另静脉滴注血必净注射液,均治疗2周,记录两组手术一般情况,对比两组临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、肌酐清除率(GFR)、肾损伤因子-1(KIM-1)与血清IL-6、IL-18、CRP水平,并观察术后并发症与不良反应。结果观察组住院时间、白细胞复常时间、拔除肾造瘘管时间短于对照组(P0.05);观察组治疗有效率83.64%明显高于对照组65.45%(P0.05);观察组治疗后Scr(45.21±0.77)μmol/L、KIM-1(3.20±0.11)μg/L及血清IL-6(0.45±0.13)ng/mL、IL-18(0.30±0.12)ng/mL、CRP(0.10±0.03)mg/L低于对照组,而GFR(120.48±1.56)mL/min明显高于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率1.82%明显低于对照组12.73%(P0.05),两组不良反应发生率5.45%、3.64%比较差异无统计白细胞复常时间学意义(P0.05)。结论血必净可明显改善泌尿系统结石患者MPCNL术后肾损伤标志物和IL-6、IL-18、CRP水平,降低术后相关并发症,不会增加药物不良反应,值得在临床推广应用。     

锁定钢板作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折

目的探讨锁定钢板(LCP)作外固定架在治疗小儿胫骨开放性骨折中的应用。方法采用LCP作外固定架治疗小儿胫骨开放性骨折5例。结果本组获5~12个月随访,创面均愈合,未发生感染,骨平均愈合时间4.3个月。结论锁定钢板作外固定架在治疗小儿胫骨开放性骨折具有独特的优势,操作简便,便于创面处理,固定强度稳定可靠(相对小儿)。     

160名公务员超重、肥胖状况及相关行为调查

目的了解公务员群体的超重、肥胖现状以及与之相关的知识、态度、行为情况。方法采用横断面研究设计,采用方便抽样的方法,抽取160名公务员作为调查对象。调查分为体格测量和问卷调查两部分。结果调查对象的超重率和肥胖率分别为26.3%和6.9%,男性的超重率和肥胖率高于女性;85.6%的调查对象认为肥胖是一种疾病,96.9%的调查对象认为超重、肥胖的人应该控制体重;仅有15.1%的调查对象每周参加体育锻炼的次数多于3次,高达78.8%的调查对象平均每天的静坐时间在6小时以上。结论公务员群体的体育锻炼较少,静坐时间较长,属于超重、肥胖的高发群体,须采取平衡膳食、增加体力活动和开展健康教育等措施进行综合防治。     

^99mTc—DTPA肾动态显像测定GFR对糖尿病肾病早期诊断的价值

应用＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定６１例ＮＩＤＤＭ的肾小球滤过率（ＧＦＲ），并与相配对的２０例正常人作比较。结果表明无蛋白尿的糖尿病患者ＧＦＲ，升高率为３５％，且与血糖呈正相关。提示＾９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾动态显像测定ＧＦＲ可作为糠尿病肾病最早期诊断检测手段。ＮＩＤＤＭ早期确实存在肾小球高滤状态，ＧＦＲ〉１４０ｍｌ／ｍｉｎ可作为糖尿病肾病发生的预兆指标。     

慢性乙型肝炎患者代谢异常的表现形式分析

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者代谢异常的表现形式。方法 分析110例CHB患者各代谢指标的异常率。结果 1）CHB中93.64%存在HOMA-β减退,60.00%者平均减退70.00%以上;2）59.09%患者HOMA-IR升高,平均1.82;3）35.45%有糖代谢异常;4）52.73%至少有一种血脂成份异常,以HDL-c异常常见;5）少部份患者合并脂肪肝、高血压病或高尿酸血症。结论 CHB患者普遍存在胰岛β细胞功能减退及不同程度的胰岛素抵抗,糖脂代谢异常及脂肪肝亦常见,少见高血压及尿酸代谢异常。     

肾盂脂肪瘤样增生1例报告及文献复习

目的分析。肾盂脂肪瘤样增生的诊断特点。方法回顾性分析1例右肾盂脂肪瘤样增生的临床资料,复习相关文献并予以讨论。结果术前拟诊为右肾盂占位性病变并右肾轻度积水,行开放根治性右肾输尿管全切除术＋经尿道输尿管口膀胱壁袖套状电切术,术后病理检查见肾盂处较多脂肪组织、纤维组织,邻近。肾实质问质黏液变性,考虑为右肾盂脂肪瘤样增生伴肾实质黏液变性。随访至今未见复发。结论肾盂脂肪瘤样增生是一种少见的良性肾脏疾病,术前谨慎诊断以减少误治。