红外热像技术辅助下探讨中药薰药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究

目的：观察中药熏药治疗风寒湿痹型膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis, KOA）患者的临床疗效,并采用医用红外热成像仪进行疗效系统评价。方法：根据随机数字表法将60例风寒湿痹型KOA患者分为治疗组与对照组,对照组予口服艾瑞昔布片,治疗组在对照组治疗的基础上配合柳州市中医医院中药验方进行膝部中药熏药治疗。治疗8周后,比较两组治疗前后膝周疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）评分、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、经络穴位皮温等的变化情况。结果：治疗组与对照组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平较治疗前均显著降低（P <0.01）,治疗组VAS评分和WOMAC评分及炎症因子水平均低于对照组（P <0.01）;两组治疗后主要穴位均温显著高于治疗前（P <0.01）,且治疗组较对照组的均温改善显著（P <0.01）;治疗组愈显率显著高于对照...     

糖尿病肾病中西医结合治疗的热点问题述评

结合文献资料,概述当前糖尿病肾病治疗中的最新进展和热点问题,旨在指导临床实践,提高临床疗效。     

急性胆囊炎治疗体会

在临床实践中 ,笔者治疗急性胆囊炎 10 0例 ,男 4 4例 ,女 56例 ;年龄 12～ 6 0岁 84例 ,6 1岁以上 16例 ;病程 6个月～ 2 0 a,采用抗生素、补液及龙胆泻肝汤加减(龙胆草、柴胡、泽泻各 12 g,黄芩、大黄、山栀子各 10g,生地、虎杖、白芍各 15g,茵陈、金钱草各 30 g,痛甚加延胡索 15g,呕吐加竹茹 10 g)治疗 ,均获满意疗效(临床症状、体征消失 ,饮食完全恢复正常 ;B超复查示胆囊壁光滑 ,收缩功能正常 )。举典型病例如下 :李某某 ,女 ,4 7岁 ,工人 ,1993年 9月 4日入院。持续性右胁下疼痛牵引右肩疼痛 2 d,伴恶寒发热、巩膜轻度黄染而进院。在…     

傍针刺法为主治疗气阴两虚型消渴病50例临床观察

运用《灵枢．官针》中的傍针刺法,采用复合处理对照,观察治疗５０例气阴两虚型消渴患者。结果显示,对气阴两虚型消渴病患者有较好地调节糖代谢的作用,针刺能降低空腹血糖和２４小时尿糖定量,改善葡萄耐量,对脂代谢也有积极地调整作用,且临床症状也有良好地改善,总有效率为９３．３％。     

脾淋巴管瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1　病历简介女 ,2 9岁。于入院前 7天突发左上腹疼痛 ,当地私人诊所予中成药口服 ,疼痛缓解之后 ,自感左中腹部有一包块 ,如拳头大小 ,活动 ,无压痛。于入院前 4天自感包块明显增大 ,伴持续性疼痛呈阵发性加剧 ,遂来我院就诊。B超示左卵巢混合占位性病变 ,可能为畸胎瘤。于 1997年 11月 16日住院。体查 :一般情况尚好 ,自动体位 ;腹部稍隆起 ,于脐左下可触及一包块 ,约 10 cm× 12 cm,质软 ,活动尚好 ,轻压痛 ;肝脾触诊不理想 ,双肾无叩痛。妇科检查 :子宫及双侧附件未见明显异常 ,包块与子宫界线清 ,子宫不能随包块移动。按患者要求急诊剖…     

芍地兰片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 :研究中药芍地兰片对慢性乙型肝炎的治疗作用 ,探寻中医中药治疗慢性乙型肝炎的思路与方法。方法 :将 32 8例病人随机分为治疗组 14 2例 ,中成药组 94例 ,对照组 92例 ,治疗组用芍地兰片 ,中成药治疗组用肝苏颗粒 ,对照组用拉米夫定 10 0mg ,观察治疗前后各组肝功能的变化及乙肝病毒标志物的变化情况。结果 :治疗组中芍地兰片对慢性乙型肝炎有较好的治疗效果 ,与中成药组和西药对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :芍地兰片治疗慢性乙型肝炎能较快的改善和恢复肝脏功能 ,提高Hbe的转换率和促使HBV -DNA的转阴。     

早期糖尿病肾病中医症状的logistic回归分析

目的 探讨早期糖尿病肾病与中医症状的相关性.方法 调查298例2型糖尿病患者的一般性资料、现病史、既往史、家族史、个人习惯,体格检查包括身高、体重、血压的测量,记录中医辨证证型.结果 胁肋不舒是2型糖尿病合并肾病的相关因素,P<0.05,0R值为1.494.大便通畅是2型糖尿病合并肾病的保护性因素,P<0.05,0R值为0.532.其他中医症状与2型糖尿病合并肾病的相关性无统计学意义.结论 大便通畅是2型糖尿病肾病的保护性因素,胁肋不舒是导致2型糖尿病并发肾病的相关因素,提示情志内伤是引起糖尿病并发症的重要因素.     

基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术在重症ARDS患者护理中的应用

目的 探究重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术的临床效果。方法 择取重症50例ARDS患者,抽签法分组,常规组(25例)予以常规护理,干预组(25例)予以基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术,统计对比2组的临床治疗指标、护理效果、满意度。结果 干预组呼吸机治疗时间、带管时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);干预组PaO₂/FiO₂和呼吸频率均优于常规组(P<0.05);干预组临床总有效率(96.00%)高于常规组(76.00%),不良事件总发生率(4.00%)低于常规组(24.00%),护理满意度(92.00%)高于常规组(68.00%),差异均显著(P<0.05)。结论 重症ARDS患者实施基于风险预警理念的分级管理结合俯卧位通气技术的护理效果显著,患者满意度高,有较高的临床应用价值。     

免疫PCR法检测乳腺癌患者血清抗p185抗体方法学研究

目的 探讨免疫PCR法检测乳腺癌患者血清抗p185抗体的方法学.方法 采用SaHIgG-DNA探针建立检测血清抗p185抗体的免疫PCR法,并与ELISA法进行比较.结果 免疫PCR法检测乳腺癌患者血清抗p185抗体的敏感性高于ELISA法;其检测结果与ELISA法呈正相关.结论 免疫PCR法检测乳腺癌患者血清抗p18...     

乙型肝炎相关性肝细胞癌患者预后的多因素分析*

目的 探讨影响乙型肝炎相关性肝细胞癌（HCC）患者预后的因素。方法 2008年1月~2015年11月在上海瑞金医院确诊和治疗的乙型肝炎相关性HCC患者469例,根据血清HBV DNA水平将患者分为高病毒载量组（HBV DNA≥1×10⁴ copies/ml）和低病毒载量组（HBV DNA<1×10⁴copies/ml）,比较两组患者肝功能、甲胎蛋白、应用核苷或核苷酸类（NAs）治疗、巴塞罗那分期对生存时间的影响。结果 在入组的469例患者中,低病毒载量组243例（51.8 %）,高病毒载量组226 例（48.2 %）;低病毒载量组平均年龄为54±10岁,高病毒载量组平均年龄为52±10岁,无显著差异（P>0.05）;在低病毒载量组中男性213例（87.7%）,女性30例（12.3%）,而在高病毒载量组中分别为205例（90.7 %）和21例（9.2 %,P>0.05）;低病毒载量组血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平显著低于高病毒载量组（P<0.05）;低病毒载量组平均生存时间为（1144±732） d,显著长于高病毒载量组[（496±278） d,P<0.05];单因素分析发现影响乙型肝炎相关性HCC患者预后的因素包括是否接受NAs抗病毒治疗（P<0.01）、血清AFP≥40 μg/L（P<0.05）、血清 ALT≥64 IU/L（P<0.01）、血清AST≥40 IU/L（P<0.001）、血清总胆红素≥24 μmol/L（P<0.001）、血清直接胆红素≥6.8 μmol/L （P<0.001）、血清HBV DNA≥1×10⁴ copies/ml （P<0.001）;经多因素分析,发现BCLC 分期为晚期（HR为1.84,CI 为1.57~2.15,P<0.001）、未接受NAs治疗（P<0.01）、血清AST≥40 IU/L（P<0.05）和HBV DNA≥1×10⁴ copies/ml （P<0.001）为影响乙型肝炎相关性HCC预后的独立危险因素。结论 HCC患者的预后受到多种因素的影响,其中血清病毒载量和是否接受NAs抗病毒治疗极其重要。