高血压与糖尿病患者冠状动脉CT血管成像及钙化积分特征

目的探讨高血压和糖尿病患者冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)与冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score, CACS)的不同特点.方法回顾攀枝花市中心医院行CCTA的患者243名,其中无糖尿病及高血压患者78名(N组),高血压患者115名(HT组),糖尿病患者50名(DM组),分析3组患者CCTA冠状动脉病变情况并计算CACS.结果阻塞性病变患者比例DM组最高(34%),HT组次之(18.2%),N组最低(7.8%),P<0.05;DM组患者冠状动脉病变累及段积分(segment involvement score,SIS)高于HT组和N组(P<0.05);N组、HT组和DM组患者CACS中位数依次升高(分别为7.7、67.2和148.3,P<0.01).结论高血压和糖尿病患者发生冠状动脉病变的风险以及病变的程度和范围增加,冠状动脉钙化积分也更高;糖尿病患者较高血压患者上述改变更为显著.     

体外循环心脏直视手术的术中护理体会

目的探索体外循环心内直视手术的术中配合及护理。方法128例心脏病患者按含钾冷停跳液和机血灌注方法随机分为A、B两组进行对比研究。结果无1例死亡，128例均顺利渡过围手术期。结论该手术应充分作好术前准备，术中严密观察、医护密切配合、科学分工、及时发现问题、及早处理，有助于病人的康复，防止并发症的发生。     

多排螺旋CT对鼻中隔穿孔的诊断

目的探讨多排螺旋CT在鼻中隔穿孔诊断中的运用。方法回顾性分析27例鼻中隔穿孔患者临床及影像资料,分析多排螺旋CT诊断鼻中隔的特点。结果27例鼻中隔患者中,26例穿孔位于鼻中隔软骨部,1例位于鼻中隔骨部。合并鼻中隔偏曲20例,合并鼻／鼻窦炎15例,12例CT显示有较大筛骨垂直板残留。穿孔直径小于0．5cm者15例,0．5-1．5cm者12例。结论鼻中隔穿孔患者的多排螺旋CT具有典型的影像表现,对于判断鼻中隔穿孔的位置、大小,以及手术径路、方案的选择有重要的指导意义。     

成人永存镰状窦的64层CTA诊断并复习文献

目的分析成人永存镰状窦的64层CTA表现,提高对大脑深静脉发育异常的进一步认识。方法对9例经CTA诊断为永存镰状窦的成人患者,采用MSCT重组技术对成像进行分析。结果 9例患者均因临床疑诊颅内动脉病变而接受CTA检查。永存镰状窦显示从大脑大静脉或直窦前部与上矢状窦中后1/3处或邻近的条带状血管样结构。结论 64层CTA是成人永存镰状窦无创、有效的检查方法。     

同轴凝血退针法在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用

【摘要】 目的 探讨同轴凝血退针法在预防CT引导下经皮肺穿刺活检并发症中的价值及其优缺点。方法 将134例进行CT引导下经皮肺穿刺活检患者分成两组:61例CT引导下经皮肺穿刺活检患者采用常规方法进行穿刺活检为对照组，73例CT引导下经皮肺穿刺活检患者采用同轴凝血退针法进行穿刺活检为研究组。统计并比较两组的术后并发症。 结果 CT引导下经皮肺穿刺活检术中，对照组气胸20例，发生率为32.7%，研究组8例（10.9%），两者差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组15例出血，发生率为24.5%，研究组7例出血，发生率为9.6%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），同轴凝血退针法穿刺并发气胸和出血的概率均低于传统方法。结论 同轴凝血退针法在CT引导下经皮肺穿刺活检应用中优于传统方法，并发症低，具有应用前景，值得推广普及。     

循证护理在手术治疗乳腺导管扩张症中的应用

目的：探讨在手术治疗乳腺导管扩张症中应用循证护理的意义。方法：将2010年1月-2013年5月期间来我院进行手术的乳腺导管扩张症患者112例随机分成对照组和观察组各56例。对照组采用常规护理,观察组进行循证护理。比较两组间术后愈合时间、并发症发生率及对乳房外形满意率差异;入院时、术前及术后第2周采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁自评量表对患者的焦虑、抑郁水平进行评测,比较两组差异。结果：观察组患者术后愈合时间显著短于对照组,术后对乳房外形的满意率显著高于对照组,另外观察组术后并发症总发生率为21.43%显著低于对照的39.29%,P〈0.05。术前及术后第2周观察组患者HAMA评分、SDS评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：在手术治疗乳腺导管扩张症中应用循证护理能有效改善患者的不良心理状态,促进患者术后康复。     

冠状动脉CTA质量控制中的护理干预(附726例病例分析)

目的:探讨护理干预在冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)质量控制中作用。方法:搜集我院完成冠状动脉CTA检查的患者726例,分析检查过程中实施护理干预对检查结果的影响。结果:726例病例中,所有病例均进行全程护理干预,64层螺旋CT检查诊断726例,其中21例患者在扫描前就已经终止检查。其余705例患者通过冠状动脉CTA(coronary artery computed tomography angiography,CCTA)扫描,658例扫描结果能满足诊断要求,47例扫描结果不能达到诊断要求。结论:冠状动脉CTA质量控制这一系统性工程中,护理干预是冠状动脉CTA检查成功的关键环节之一,并有助于避免并发症发生。     

控制心率的方法改进对冠状动脉CTA的质控研究

目的探讨多排螺旋CT冠状动脉成像（CCTA）心率控制的改进对其成功率以及图像质量的影响价值。方法使用西门子SOMATOM sensation64排螺旋CT机,对385例运用传统方法与406例采用改进后的方法所做冠脉CTA的成功率以及图像质量进行对比研究和统计学处理。结果 （1）成功率：传统方法为81.3%（313/385）;改进后方法达92.4%（375/406）。（2）图像质量：传统方法图像质量Ⅰ级占28.5%,Ⅱ级占43.3%,Ⅲ级占9.4%;改进后方法图像质量Ⅰ级占75.3%,Ⅱ级占10.1%,Ⅲ级占6.9%;两者比较改进后方法图像质量明显提升,P〈0.05。结论研究表明,通过改进控制心率的方法,冠状动脉CTA的成功率以及图像质量均有明显的提高,方法简单、易行,应予肯定和推广。