五指关节法在2型糖尿病患者胰岛素腹部注射部位轮换管理中的应用

目的运用五指关节法进行胰岛素腹部注射定位,提高胰岛素注射部位轮换知识知晓率和规范轮换率,降低胰岛素注射不良反应发生率。方法采用类实验研究,抽取2016年9月至2017年2月我院我科需要注射胰岛素的100例住院2型糖尿病患者为研究对象,将2016年9—11月50例住院2型糖尿病患者设为对照组,接受常规指导;将2016年12月至2017年2月50例住院2型糖尿病患者设为试验组,接受五指关节法指导。评价两组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率及规范轮换行为达标率、胰岛素注射不良反应发生率。结果试验组患者胰岛素注射部位轮换知识知晓率、胰岛素注射部位规范轮换行为达标率均高于对照组(P0.05),且胰岛素注射不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论运用五指关节法对2型糖尿病患者胰岛素腹部注射轮换,可降低胰岛素注射的不良反应发生率,同时提高2型糖尿病患者的胰岛素注射部位轮换知识知晓率和胰岛素注射部位规范轮换行为达标率。     

异丙酚对兔肝缺血/再灌注损伤中一氧化氮和内皮素的干预

目的　探讨一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)在肝缺血 /再灌注损伤 (HIRI)中的作用及异丙酚对其的影响。方法　实验兔分为假手术对照组 (n =10 )、肝缺血 /再灌注组 (n =10 )及肝缺血 /再灌注 异丙酚治疗组 (n =10 ) ;分别检测缺血前、缺血 4 5min和再灌注 4 5min 3个时点的指标变化。用硝酸还原酶法检测血浆及肝组织一氧化氮代谢产物 (NOP)含量 ,放射免疫法测定ET水平 ,赖氏法测定谷丙转氨酶 (ALT)活性 ,并行肝组织电镜观察。结果　肝缺血 /再灌注期间 ,血浆NOP明显低于假手术对照组 ,而ET及ALT显著高于假手术对照组 ,尤以再灌注 4 5min变化显著 (P <0 0 5和P <0 0 1) ;肝组织NOP明显低于假手术对照组 ,而ET显著高于假手术对照组 (P <0 0 5和P <0 0 1) ;肝细胞形态学发生异常改变。异丙酚可逆转上述指标的异常变化。结论　缺血 /再灌注导致血管内皮功能紊乱 (即NO水平下降和ET水平升高 ) ,在HIRI发生发展中起介导作用 ;异丙酚通过保护肝窦内皮 ,提高机体内NO水平和降低机体内ET水平 ,从而减轻HIRI。     

实习护生突发公共卫生事件风险认知及应急能力的调查研究

目的了解实习护生对新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件的风险认知及应急能力,为提升实习护生应急水平提供参考。方法采用方便抽样的方法,运用一般资料问卷、突发公共卫生事件公众风险认知量表和护生突发公共卫生事件应急能力量表,对77名在新冠肺炎定点医院实习的护生进行调查。结果实习护生对突发公共卫生事件风险认知得分和应急能力得分分别为(3.59±0.50)分和(3.25±0.47)分,均处于中等水平。不同性别和实习科室是突发公共卫生事件风险认知的主要影响因素(P0.05,P0.01);不同实习科室是应急能力的影响因素(P0.01)。结论实习护生对突发公共卫生事件相关知识和应急能力有待提高,教学医院和高校应采取不同的培训方式,提高其应对突发公共卫生事件的能力。     

参麦注射液对外伤性脑损伤大鼠神经元细胞的保护作用

目的 探讨参麦注射液对外伤性脑损伤的保护机制.方法 按随机数字表法将72只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、参麦治疗组,每组24只.采用改良Freeney法制作外伤性脑损伤大鼠模型;假手术组单纯开骨窗不损伤脑组织.参麦治疗组于伤后1 h单次腹腔注射参麦注射液15 ml/kg;模型组给予等量生理盐水.伤后6、10、24及72 h检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平,同时观察脑组织病理改变,于24 h观察大鼠平衡木实验(BBT)评分.结果 光镜下观察假手术组各时间点脑组织结构正常,无出血、水肿及损伤;与模型组相比,参麦治疗组大鼠损伤灶周围脑细胞缺氧、水肿损伤程度及损伤范围均有明显改善.与假手术组比较,模型组和参麦治疗组早期NSE含量显著升高,均于伤后6 h达峰值[(51.33±5.70) μg/L、(43.41±5.21) μg/L比(14.33±3.26) μg/L,均P<0.01],72 h基本恢复;SOD活性显著下降,均于伤后24 h达谷值[(179.34±5.14) kU/L、(192.60±6.57) kU/L比(205.23±8.08) kU/L,P<0.01和P<0.05].与模型组比较,参麦治疗组各时间点NSE含量下降,SOD活性升高(P<0.05或P<0.01).各组各时间点间MDA含量均无明显变化.参麦治疗组BBT评分较模型组增高[(2.250±0.420)分比(1.875±0.440)分],但差异无统计学意义(P>0.05).结论 增强SOD活性、减少NSE产生、保护神经元细胞可能是参麦注射液保护外伤性脑损伤的作用机制.     

异丙酚对围术期缺血-再灌注损伤肝脏的保护作用

目的　探讨异丙酚对围术期肝脏缺血再灌注损伤 (HIRI)的防治作用及其机制。方法　选择 18例肝癌手术患者 ,观察肝门阻断前后及再灌注后血中超氧化物歧化酶 (SOD)活性、黄嘌呤氧化酶 (XO)活性、脂质过氧化物 (L PO)浓度和丙氨酸转氨酶 (AL T)值 ;对再灌注 2 5 min时的肝组织进行电镜下肝细胞形态学变化的观察 ,以评价异丙酚对上述指标的影响。结果　 HIRI期间 ,SOD活性显著下降 (P<0 .0 1) ,XO活性、L PO浓度及 AL T值明显升高 (P均 <0 .0 1) ;肝组织超微结构发生异常改变。使用异丙酚后 ,上述指标的异常变化显著减轻 ,其差异有显著意义 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论　异丙酚可通过降低氧自由基水平、拮抗脂质过氧化反应 ,对围术期 HIRI起积极的防治作用。     

几种方法确定三九感冒灵中药提取浸膏醇沉液中乙醇含量的比较

目的对几种方法得到的醇沉液乙醇浓度进行比较。方法以三九感冒灵中药提取浸膏（60℃,相对密度1.2284）为研究对象,浸膏加不同比例量的乙醇进行醇沉,分别按照体积比、重量比计算醇沉液中乙醇的浓度,并用酒精计直接测定估算醇沉浓度,另用蒸馏法测定醇沉液中乙醇的浓度,比较其结果。结果 4种方法确定的醇沉液中乙醇浓度存在一定差异。结论如何选择合适的方法确定醇沉液中乙醇的浓度,值得我们做进一步的研究。     

经方妇科运用举隅

正经方现多指《金匮要略》《伤寒论》中的方剂,被誉为"医方之祖",其方药精妙,内容广泛,直至今日经方在中医妇科中仍被广泛使用,具有"普、简、廉、效"等优点。近年来,笔者运用经方治疗妇科疾病取得良好的疗效,现将验案4则介绍如下。1当归芍药散治疗胎动不安王某,女,29岁。2016年7月6日初诊。主诉:停经40天,腹痛伴阴道出血3天。患者2013年10月生化妊娠1次,2014年1月孕70天无     

地塞米松对家兔失血性休克-再灌注损伤的防治作用

目的：探讨地塞米松对失血性休克－再灌注损伤的防治作用。方法：制备家兔失血性休克模型,随机分为地塞米松保护组（Ⅱ组）和未用地塞米松对照组（Ⅰ组）,检测血浆和组织一氧化氮代谢产物（NOP）、丙二醛（MDA）含量及平均动脉压（MAP）。结果：休克前2组动物NOP、MDA及MAP间均无统计学差异。休克90分钟时2组动物NOP、MDA均明显升高,MAP均显著下降,再灌注后,Ⅱ组NOP及MDA均逐渐下降,再灌注3小时后接近休克前水平,但明显低于休克90分钟和Ⅰ组同时间点水平;Ⅱ组MAP逐渐上升,再灌注3小时后接近休克前水平,但明显高于休克90分钟和Ⅰ组同时间点水平。此外,Ⅱ组心、肺、肝、肾、肠道组织NOP及MDA含量均明显低于Ⅰ组。结论：地塞米松可降低一氧化氮及氧自由基水平,减轻脂质过氧化反应,对休克－再灌注损伤起良好的防护作用。     

左型精氨酸减轻心肌缺血再灌注损伤的实验研究

以往实验证实，心肌缺血再灌注损伤（ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａ－ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｊｕｒｙ，ＭＩＲＩ）与内源性一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）水平下降有关。本研究观察左型精氨酸（Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ，Ｌ－Ａｒｇ）对ＭＩＲＩ时血...     

心内直视手术中地塞米松的心肌保护作用

目的：观察地塞米松对心内直视手术心肌缺血－再灌注－氧化氮（ＮＯ）及氧自由基９ＯＦＲ）导致心肌细胞损伤的保护作用。方法：１６例心内直视手术者,随机分为对照组（１组,８例）和地塞米松组（２组,８例）。２组于主动脉阻断前２０分钟静注地塞米松０．４ｍｇ／ｋｇ,１组给等容量平衡波。２组分别于主动脉阻断前、阻断３０分钟及开放后３０分钟采血,测定血浆ＮＯ、丙二醛（ＭＤＡ）含量,肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶