氯化钴对小鼠腹腔巨噬细胞的抑制作用

目的观察氯化钴（CoCl2）对巨噬细胞体外培养的抑制作用。方法采用小鼠巨噬细胞体外培养法在不同浓度（0．5、5．0、50．0mg／m1）的CoCl2作用下,应用细胞增殖抑制试验（MTT法）测定体外巨噬细胞的抑制率、应用吖啶橙染色法测定细胞凋亡情况和应用考马斯亮蓝染色法测定总蛋白含量的变化。结果50．0mg／ml的CoCl：作用24h,小鼠腹腔巨噬细胞中蛋白质相对含量为75．2％,与对照组的100％相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;5．0和50．0mg／mlCoCl2作用48和72h,巨噬细胞中蛋白质含量与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。采用吖啶橙染色法测定细胞凋亡发现在CoCl2的作用下有明显凋亡现象。结论CoCl2对小鼠体外巨噬细胞增殖有明显的抑制作用,且有促细胞凋亡和抑制蛋白生成作用。     

320个病种临床路径检验项目设置分析

临床路径(clinical pathway)是指医疗健康机构的一组多学科专业人员(包括医学专家、医生、护士、辅助科室人员、药学人员和医院管理人员[1])共同制定的、针对特定疾病或手术的标准化的医护计划,即对某一疾病之大多数病人最有效及最有效率的照顾流程之共识.其目的是合理使用医疗资源,持续改进医疗质量,使病人达到最佳康复之效益[2-3].由于临床路径要整合相关检查、诊断、治疗、护理,涉及科室多、人员多,无论是制定还是实施,都需要进行复杂的组织协调.其中,检验项目的设置在整个临床路径的制定中占有重要的位置.理想的检验项目设置应该是既能充分满足临床对疾病诊断、病程监控、疗效确认的要求,同时又要避免开展不必要的项目,减少医疗浪费,降低医疗成本.现对卫生部已发布的320个病种临床路径中的检验项目设置进行分析,明确各检验项目在疾病诊断和治疗中的开展需求比例及分布状况,在提示临床合理选择检验项目的同时,要求临床实验室确保重要检验项目的质量.     

小儿肺咳颗粒治疗儿童急性支气管炎痰热壅肺证随机平行对照研究

[目的]观察小儿肺咳颗粒治疗儿童急性支气管炎痰热壅肺证疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例小儿宣肺止咳颗粒,开水冲服,1岁2.67g/次,1~3岁5.33g/次,4~7岁8g/次,8~14岁12g/次;3次/d。治疗组120例小儿肺咳颗粒(由人参、茯苓、鸡内金、地骨皮、北沙参、麦冬、瓜蒌、桑白皮、款冬花、紫菀、胆南星、炙甘草等组成),开水冲服,1岁2.0g/次,1~4岁3.0g/次,5~8岁6.0g/次;3次/d。连续治疗8d为1疗程。观测临床症状、临床症状体征量化得分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈102例,有效12例,无效6例,总有效率95.00%。对照组治愈26例,有效6例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。临床症状体征量化得分两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]小儿肺咳颗粒治疗儿童急性支气管炎痰热壅肺证效果显著,值得推广。     

男男性接触者HIV早期感染CD4+T细胞亚群的动态分析

目的 分析北京市男男性接触(men who have sex with men,MSM)人群人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)早期感染者CD4+T细胞及其亚群的动态变化规律.方法 选择HIV阴性对照组12例和HIV急性期感染者18例,均来自于北京佑安医院所建的MSM队列和HIV急性期感染者队列.取HIV急性期感染者随访第4,12,24和48周外周血,监测CD4+T细胞的变化.流式细胞术检测CD4+T细胞表面CCR7和CD45RA分子的表达.结果 与HⅣ阴性对照组相比,HIV急性期感染者CD4+T细胞的数量、效应记忆CD4+T细胞(effector memoryT cell,Tem)的比例和绝对数均显著减少,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).CD4+ Tem绝对数的变化与CD4+T细胞绝对数呈显著正相关(r=0.5768,P=0.0001),而与血浆病毒载量呈负相关(r=-0.2962,P=0.0296).结论 效应记忆性CD4+T细胞数量的下降也可作为HIV早期感染者疾病进展的早期预测指标.     

Cytohesin-2在肝癌细胞株中的表达及调控Hep3B细胞增殖作用的研究

目的探讨Cytohesin-2在肝癌细胞株中的表达情况以及对肝癌细胞增殖的影响.方法应用western blot法检测6种细胞株中Cytohesin-2的表达情况,筛选出高表达细胞株后,给予Cytohesin-2的特异性抑制剂SecinH3了解Cytohesin-2对Hep3B细胞增殖的影响.结果Cytohesin-2蛋白在Hep3B、HepG2、SMCC-7721、BEL-7402、Huh-7中的表达均高于人正常肝细胞系HL-7702中的表达.应用Cytohesin-2抑制剂SecinH3后,Hep3B细胞的增殖能力受到显著抑制,并且Hep3B细胞的凋亡数量明显增加.结论 Cytohesin-2在多种肝癌细胞系中均具有显著地高表达,并可以通过抑制Hep3B细胞凋亡的方式促进Hep3B细胞的增殖.Cytohesin-2可能作为肝细胞肝癌生物治疗的新的靶点.     

一种带有组氨酸标签的抗糖尿病疫苗的构建、表达、纯化及鉴定

利用组氨酸标签系统提高抗糖尿病疫苗HSP65-6P277融合蛋白的产量,简化纯化工艺。通过PCR方法,在融合蛋白HSP65-6P277的N端添加6个组氨酸标签后,定向克隆到pET28a原核表达载体中成功构建了组氨酸标签融合表达载体pET28a-HIS-HSP65-6P277。通过乳糖诱导,融合蛋白HIS-HSP65-6P277在大肠杆菌BL21(DE3)宿主中以可溶形式表达,镍柱亲和层析纯化后,经SDS-PAGE和Western blotting鉴定表明表达产物是约70 k具有6个组氨酸标签肽的融合蛋白;分离纯化融合蛋白的时间从原来的15～20 d缩短为2～3 d,产量提高到56 mg/L。组氨酸标签系统可以较好的简化抗糖尿病疫苗HSP65-6P277融合蛋白的纯化工艺,提高产量。     

单用艾司西酞普兰与合并氨磺必利治疗抑郁症对照研究

目的：探讨艾司西酞普兰合并氨磺必利提高抗抑郁的疗效。方法：将88例抑郁症患者随机分为两组,分别给予艾司西酞普兰合并氨磺必利（研究组,n=46）和单用艾司西酞普兰（对照组,n=42）治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评定临床疗效。结果：研究组和对照组的显效率分别为56．52％和47．62％（χ2=0．70,P〉0．05）,有效率分别为95．65％和85．71％（χ2=2．26,P〉0．05）。结论：艾司西酞普兰合并氨磺必利抗抑郁症疗效优于单用艾司西酞普兰,拟进一步增加临床观察病例数。     

患者接受实习护生静脉穿刺操作的原因分析

目的:探讨患者愿意接受实习护生静脉穿刺操作的原因,以提高实习护生带教的针对性。方法:自制调查表对225名接受实习护生首次静脉穿刺的患者及87名接受实习护生二次静脉穿刺的患者进行调查,并分析调查结果。结果:患者愿意接受实习护生静脉穿刺的前三位的原因是护患沟通好、护士的基础护理好、带教老师的认可。当首次穿刺失败后患者愿意接受实习护生二次静脉穿刺的前三位的原因主要有,护士真诚的道歉及沟通、带教老师的沟通、愿意给护生第二次机会。结论:提高实习护生的沟通能力、重视基础护理操作及增加带教老师对护生的认可度是提高患者对实习护生静脉穿刺接受率的重要因素。     

土萆薢化学成分研究(Ⅱ)

目的:研究中药土萆薢的化学成分。方法:主要采用有机溶剂提取,硅胶柱色谱方法进行分离纯化,根据理化常数和红外光谱、质谱、核磁共振等波谱数据进行结构鉴定。结果:得到四个化合物,分别鉴定为正二十烷酸(eicosanoic acid,Ⅰ)、对羟基苯甲酸(4-hydroxybenzoic acid,Ⅱ)、大黄酸(rhein,Ⅲ)和β-谷甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(β-sitosterol-3-O-β-D-glucoside,Ⅳ)。结论:化合物Ⅰ为首次从该植物中分离得到。     

贝前列素钠预处理对兔心肌缺血/再灌注损伤的早期拮抗作用

目的:探讨贝前列素钠（beraprost sodium,BPS）预处理对兔心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的早期拮抗作用。方法: 将36只日本大耳白兔随机分为3组,即A组（假手术组）、B组（I/R组:缺血40 min后,再灌注90 min）和C组（BPS预处理组:以15 μg/kg,2次/d,［1］连续喂养4周,最后1次喂养后3 h内进行I/R）。以上3组均开胸暴露心脏,A组在左冠状动脉左室支处穿线不结扎,观察130 min结束实验;B组及C组开胸后结扎左冠状动脉左室支40 min,心电图若出现Ⅱ导联ST段升高及结扎周围心肌的颜色变紫或变深显示已形成心肌梗死(MI)模型。然后进行以下检测:①再灌注90 min后,随机选取6只日本大耳白兔,立即取结扎点下损伤的心肌组织,用100 g/L福尔马林固定后,部分进行HE染色在光镜下观察心肌形态学改变;部分用免疫组化染色法检测心肌细胞中Bax、Bcl-2的表达。②再灌注4 h后,取右心房（或股静脉）血应用电化学发光免疫法检测血浆中心肌中肌酸激酶(CK-MB)的变化。结果: ①HE染色显示,A组的心肌结构正常,B组的心肌损伤较严重,C组的心肌损伤较轻。②免疫组化染色法检测显示,A组Bcl-2的表达呈阳性,Bax的表达呈阴性;B组Bax的表达呈强阳性,Bcl-2的表达呈弱阳性;C组Bax的表达呈弱阳性,Bcl-2的表达介于A组与B组之间。③用电化学发光免疫法检测心肌酶学结果,CK-MB升高者3个组依次为B组>C组>A组,B组CK-MB的水平均明显高于C组与A组（P<0.01）。结论: BPS预处理对兔心肌I/R损伤早期具有拮抗作用。