社区老年男性衰弱及其影响因素分析

目的 分析慢病、躯体功能、骨骼肌质量、脂肪等因素对老年男性衰弱患者的影响。方法 横断面分析在2021年4月-6月期间纳入的北京市社区658例≥60岁老年男性,用Fried衰弱表型（FP）诊断衰弱。采用 Charlson共病指数（CCI）评估患慢病状况。测试躯体功能并采用人体成分分析仪（Inbody770）骨骼肌、脂肪等体成分。采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析,组间比较采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验以及卡方检验,运用二元logistic进行单因素及多因素回归分析。结果 单因素分析显示衰弱组与非衰弱组不仅在年龄、身高、体重,而且在骨骼肌质量指数、体脂肪量、内脏脂肪面积、基础代谢率、蛋白质、骨矿物质含量以及握力、步速、5次起坐时间上,差异均有统计学意义（P＜0.05）。衰弱组CCI较非衰弱组明显增高,其中高血压、冠心病、糖尿病、低骨量、慢性支气管炎、慢性肾病患者比例较高（P＜0.05）。校正年龄、身高、体重后,多因素logistic回归分析发现 CCI（OR=1.256,95%CI 1.012～1.558,P =0.039）、低骨量（OR=2.312,95%CI 1.308～4.088,P=0.004）和5次起坐时间（OR=1.110,95%CI 1.022～1.250,P =0.013）是衰弱的独立影响因素。结论 CCI增高,低骨量和5次起坐时间延长与衰弱的发生密切相关。     

尼莫地平泊洛沙姆188纳米胶束的制备工艺研究

目的探讨制备尼莫地平泊洛沙姆188纳米胶束的优良工艺。方法采用乳化-溶剂蒸发法制备尼莫地平泊洛沙姆188纳米胶束,考察影响尼莫地平泊洛沙姆188纳米胶束包封率的主要因素,即有机溶剂的种类、尼莫地平溶液滴加速率、有机相与水相的体积比以及尼莫地平与泊洛沙姆188的质量比,并在此基础上采用正交设计优化尼莫地平泊洛沙姆188纳米胶束的制备工艺。结果尼莫地平泊洛沙姆188纳米胶束的制备最优处方为尼莫地平滴加速率为0.2 ml/min,有机相与水相的体积比为1∶5,尼莫地平与泊洛沙姆188的质量比为1∶3。结论通过正交试验,能够获得尼莫地平泊洛沙姆188纳米胶束的最佳制备工艺。     

Tourette综合征儿童主观生活质量和社会适应能力的研究

目的 分析 Tourette 综合征(Tourette syndrome,TS)儿童的主观生活质量和社会适应能力,为临床治疗提供指导依据。方法 采用儿少主观生活质量问卷(Inventory of Subjective Life Quality,ISLQ)、儿童行为量表(Children Behavior Checklist,CBCL)、儿童适应行为评定量表(Social of Adaptive Behavior,SAB),对112例 TS 儿童( ≥8岁)的主观生活质量和社会适应能力进行对照研究。结果 TS 患儿 ISLQ 中有7个维度得分明显低于对照组(P＜0.01);行为问题得分明显高于对照组(P＜0.05)。适应能力商数(adaptability quotient,ADQ)低于对照组(P＜0.05),其中认知功能、社会/自制两项与对照组差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 TS 儿童的主观生活质量和社会适应能力存在诸多问题,及时进行合理干预,有助于促进 TS儿童身心康复。     

新时期军队住院医师规范化培训的实践与思考

正军队住院医师规范化培训是医学生毕业后医学教育阶段的重要组成部分,是培养合格军医的有效途径,对提高军队医院医师队伍素质和临床诊断治疗水平具有重要意义,对新时期我军医疗卫生事业发展起着重要的推动和促进作用[1]。我院作为军队住院医师规范化培训基地,每年都会接纳院内外不同专业的住院医师进行规范化培训,获得了积极成效。1规范化培训计划是前提住院医师规范化培训,首要的就是制定培训计划。军队医院管理部门应针对不同专业、不同层次的住院医师制定详细、周全的培训计划。当今军队医院住院医师的群体构成多     

不同治疗阶段乳腺癌病人支持性照护需求的纵向研究

[目的]探讨不同治疗阶段乳腺癌病人支持性照护需求的变化,为乳腺癌病人的护理干预提供理论依据。[方法]选取宁夏医科大学总医院肿瘤医院肿瘤外科首次确诊的乳腺癌病人,应用一般情况调查表、支持性照顾需求问卷,采用纵向研究方法,于术后3 d、术后14 d、术后1个月、术后3个月进行追踪调查。[结果]乳腺癌病人术后3 d、术后14 d、术后1个月、术后3个月4个时间节点的支持性照护需求总分分别是(2.51±0.17)分、(2.90±0.76)分、(2.76±0.79)分、(2.72±0.90)分,其中术后14 d未满足需求得分最高,然后呈逐渐下降趋势;支持性照护需求各维度中健康信息需求得分最高,性需求得分最低;乳腺癌病人支持性照护需求得分及各维度均分术后4个时间节点比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]乳腺癌病人支持性照护需求及各维度需求在不同治疗阶段有不同的变化趋势,临床医务人员应在不同的治疗阶段根据病人的需求状况提供相应护理措施。     

安罗替尼后线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性

目的:探索晚期结直肠癌患者接受安罗替尼(anlotinib)三线及以上治疗的临床疗效和安全性。方法:选择唐都医院肿瘤内科2020年11月至2023年05月期间收治的50例晚期结直肠癌患者,这些患者既往曾接受过两种或以上不同的标准方案治疗,予以口服盐酸安罗替尼胶囊治疗,按RECIST 1.1版标准评估疗效,按CTCAE5.0版标准评估不良反应。结果:共入组50例患者,其中1例患者部分缓解,26例患者疾病稳定,23例患者疾病进展。中位随访时间10.0个月,中位无进展生存期为2.0个月,中位总生存期为6.0个月。药物相关的不良反应以高血压(18.0%)、AST升高(10.0%)、蛋白尿(6.0%)和黄疸(6.0%)最为常见,绝大多数不良反应为1-2级,1例患者出现3级以上消化道出血。结论:在晚期结直肠癌三线及以上治疗中,安罗替尼显示出良好的疗效及安全性,安罗替尼可用于晚期结直肠癌的临床治疗。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法 选取2020年1月—2022年10月遵义市播州区人民医院收治的2型糖尿病患者50例,采用随机数字表法分为单药组与联合用药组,各25例。单药组患者采用盐酸二甲双胍片口服,联合用药组患者在单药组基础上联合甘精胰岛素注射液皮下注射,2组患者均连续用药3个月。比较2组临床疗效,用药前及用药3个月后糖脂指标、氧化应激指标、肝肾功能指标及低血糖发生情况。结果 联合用药组总有效率为96.00%,高于单药组的68.00%(χ²=4.878,P=0.027)。用药3个月后,2组糖化血红蛋白及空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较用药前下降,高密度脂蛋白胆固醇水平较用药前升高,且联合用药组低/高于单药组(P<0.05或P<0.01);2组活性氧、丙二醛水平较用药前降低,超氧化物歧化酶水平较用药前升高,且联合用药组低/高于单药组(P<0.05或P<0.01)。但2组用药3个月后血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、尿微量清蛋白、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)...     

缓解1型糖尿病新策略：以调节性T细胞为干预靶点

1型糖尿病主要是由T细胞介导的针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病, 主要依赖胰岛素治疗, 移植疗法可有效恢复胰岛功能, 但存在术后排异等问题。近来的研究发现, 调节性T细胞在1型糖尿病的发生发展以及移植治疗后的免疫稳态中发挥着关键作用。以调节性T细胞为干预靶点的疗法可作为一种重要手段在1型糖尿病中减轻(消除)自身免疫, 以延缓疾病进展或逆转疾病进程;应用于1型糖尿病移植治疗后, 则可缓解乃至消除术后的排异反应。该策略为1型糖尿病的治疗及缓解开辟了新的思路。