丙泊酚伍用舒芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产的临床研究

目的比较等剂量的舒芬太尼或芬太尼在无痛人工流产麻醉中的效果和安全性。方法选择择期行无痛人工流产的病人80例，随机分为F组（芬太尼组）和SF组（舒芬太尼组），每组40例。F组在丙泊酚诱导前给芬太尼1μg／kg静脉注射，SF组给舒芬太尼0．1μg／kg静脉注射，1min后以1mg·kg^-1·min^-1的速度缓慢静脉泵 入丙泊酚，直至病人意识消失，当术中病人有肢体活动影响手术时追加丙泊酚20～30mg／次。观察记录麻醉前及给药后1、3、5min的MAP、HR、RR和SpO2，记录丙泊酚的用量，意识消失时间和意识恢复时间，定向力恢复时间，术后10、20、30min的疼痛视觉模糊评分（VAS）及各种不良反应。结果麻醉后2组病人的MAP、HR、RR和SpO2均较麻醉前有所下降（P均〈0．05）；SF组MAP、HR、RR、SpO2在麻醉后3min恢复到麻醉前水平；F组MAP、HR在麻醉后5min恢复到麻醉前水平，RR、SpO2 5min均未恢复到麻醉前水平，而且在麻醉后各点的下降幅度均大于SF组（P均〈0．05）；SF组的定向力恢复时间延长（P均〈0．05）；术后10min 2组病人的VAS评分相似，术后20min和30min VAS评分SF组明显小于F组（P均〈0．05）。结论舒芬太尼对循环和呼吸功能的抑制小于芬太尼，镇静和镇痛时间长于芬太尼，较芬太尼用于无痛人工流产的麻醉更安全、可靠、满意。     

β-淀粉样肽40/42与2型糖尿病及动脉粥样硬化的关系

检测2型糖尿病、动脉粥样硬化(AS)患者血清β-淀粉样肽(Aβ)40和Aβ42水平.结果 显示,Aβ40在糖尿病组高于对照组[(274.70±159.51对162.63±87.58)pg/ml,P<0.05],糖尿病合并AS组升高更显著[(616.95±195.13)pg/ml,P<0.01];单纯AS组Aβ 40水平也明显高于对照组[(318.52±188.65)pg/ml,P<0.05],提示Aβ40是2型糖尿病合并AS的危险因素.而各组间Aβ42水平差异无统计学意义.

Abstract：

Serum p-amyloid peptide(Aβ)40 and Ap42 levels in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM)and atherosclerosis(AS)were detected by ELISA.The results showed that serum Ap40 level in T2DM group was significantly higher than that in the control group[(274.70±159.51 vs 162.63±87.58)pg/ml,P<0.05],especially in the diabetic patients accompanied with AS[(616.95±195.13)pg/m],P<0.01].Serum Ap40 level in simple AS group was also higher than that in control group[(318.52± 188.65)pg/ml,P<0.05].These results suggest that Ap40 is a risk factor of T2DM complicated with AS.However,there was no difference in serum Ap42 levels among various groups.     

牡丹皮化学成分研究

目的：研究牡丹皮的化学成分。方法：药材采用95%乙醇提取,醋酸乙酯萃取,利用硅胶柱色谱,Sephadex LH-20凝胶柱色谱,RP-18反相柱色谱分离纯化,并根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果：分离鉴定6个化合物,分别为(+)-儿茶素(1),paeonidanin(2),paeoniflorigenone(3),2,5-二羟基-4-甲氧基苯乙酮(4),丹皮酚(5),没食子酸(6)。结论：化合物1为从该属中首次分离得到,化合物2,3为从该植物首次中分离得到。     

α-硫辛酸诱导胰岛素自身免疫综合征二例及其一级亲属HLA-DRB1等位基因检测

2例2型糖尿病患者因周围神经病变静脉应用α-硫辛酸后反复出现晨空腹低血糖,伴高胰岛素血症及胰岛素自身抗体(IAA)阳性而诊断为胰岛素自身免疫综合征(IAS)。予以相应处理后,随访2年8个月,无低血糖,空腹血胰岛素水平逐渐下降接近正常,IAA转阴或弱阳性。2例患者均携带HLA-DRB1*04∶06等位基因,其一级亲属中4人携带此等位基因,均应避免应用含巯基药物以免发生IAS。     

多波长高效液相色谱法定量分析紫金砂中5种成分

目的:建立多波长高效液相色谱法同时测定紫金砂中水合氧化前胡素内酯(1),gosferol(2),3′R-(+)-亥茅酚(3),3′-O-乙酰基亥茅酚(4)和异欧前胡素(5)含量的分析方法。方法:紫金砂药材粉末经超声提取,HPLC-DAD检测,Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为甲醇-水梯度洗脱[55∶45(0min)～65∶35(25min)～95∶5(35min)];流速1.0mL·min-1,检测波长312nm(1),306nm(2),300nm(3),294nm(4)及310nm(5)。结果:上述5种成分线性方程分别为Y=1.81×103X+7.93×102(r=0.9996),Y=2.49×103X-2.17×102(r=0.9993),Y=2.02×103X-1.42×102(r=0.9991),Y=1.57×103X-0.66×102(r=0.9997),Y=2.65×103X-1.47×102(r=0.9996);平均回收率分别为99.7%(RSD0.57%),100.1%(RSD1.3%),100.0%(RSD1.6%),99.6%(RSD1.3%),99.2%(RSD0.59%);方法精密度,重复性,样品稳定性均符合定量分析要求。结论:该定量分析方法可用于紫金砂药材的质量控制。     

子宫非典型息肉状腺肌瘤1例

患者女 ,2 4岁 ,阴道不规则出血 3月余 ,于 1999年 8月30日入院。体检 :肛查示子宫颈增大、质硬 ;Ｂ超示宫腔内及宫颈管内各 4 2ｃｍ× 3 3ｃｍ× 2 5ｃｍ及 5 4ｃｍ× 4 4ｃｍ×3 9ｃｍ强回声团块 ,边界尚清。临床诊断 :粘膜下平滑肌瘤。行剖宫取瘤术 ,术中见宫腔右侧近宫颈管处及宫颈管左上段各有一鸽蛋及核桃大肿块 ,质硬 ,蒂宽。　　病理检查　灰白不整形肿块 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ及 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 5ｃｍ ,切面灰白编织状 ,质略硬。镜下见肿块由子宫内膜腺体及平滑肌两种成分构成 ,腺体分布不均 ,呈增生期图像。部分区…     

产黄青霉Penicillium chrysogenum S-3-25的次级代谢产物及其活性研究

目的 阐明南极深海来源真菌产黄青霉Penicillium chrysogenum S-3-25的次级代谢产物及其活性.方法 利用各种色谱技术分离纯化次级代谢产物,根据理化和波谱数据(核磁共振、质谱和单晶衍射技术)鉴定化合物结构,采用3-(4,5-dimetylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetr...     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的适应证、手术方法及临床疗效.方法:回顾性分析我院54例行LAVH治疗患者的临床资料.结果:本组54例患者均完成腹腔镜下阴式子宫全切术,无中转开腹.所有患者术后体温最高均未超过37.5℃,无周围器官损伤及手术并发症.手术平均时间110 min,镜下手术平均时间66 min,阴道手术平均时间44 min.术中平均出血160 ml.术后肛门排气时间6~46 h,平均24 h.术后至出院时间5~9 d,平均7 d.所有患者腹部穿刺切口均甲期愈合.术后1个月复查,体温正常,均无阴道残端出血及愈合不良,恢复好.结论:LAVH是一种比较成熟的手术方式,是治疗子宫良性疾病的一种理想手术.     

二甲双胍对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的一级预防作用

目的 探讨二甲双胍是否可以预防2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化(AS).方法 140例T2DM患者分为二甲双胍组(75例)和非二甲双胍组(65例),进行强化血糖、血压、血脂控制100周,记录强化治疗前后随访指标,进行统计学分析.以颈总动脉内中膜厚度(CC-IMT)为AS观测指标.结果 经过100周强化代谢控制后,两组舒张压(DBP)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)(P<0.05)均明显下降;二甲双胍组的体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和CC-IMT降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有所升高(P<0.05);100周时二甲双胍组的BMI[(23.1±0.98)kg/m2、HOMA-IR(1.68±0.20)及CC-IMT(0.55±0.13)mm]均较非二甲双胍组低[(24.1±0.05)kg/m2,(2.03±1.38),(0.70±0.15)mm,P<0.05].CC-IMT与BMI(r=0.489,P<0.05)、TC(r=0.429,P<0.05)、LDL-C(r=0.426,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.428,P<0.05)呈正相关.结论 二甲双胍可以降低T2DM患者的CC-IMT,对T2DM患者发生AS具有一级预防作用.