从澳大利亚护理实践的演变看中国社区护理的发展(二)——中国社区护理的发展和挑战

目的从历史纵深角度,探讨我国护理的发展沿革及社区护理面临的严峻挑战,揭示阻碍社区护理发展的历史和文化渊源,从而为制定发展社区护理的政策,迎接老龄化社区卫生服务挑战,提供有意义的依据。方法以文献研究和政策分析作为主要的研究手段。结果中国的护士源于鸦片战争后医学传教士带来的西医技术医学体系,从传统的家庭护理一步跨入医院为中心的护理。然而机构内护理与东方文化传统的矛盾,医护比例的严重倒置,以及护理培训制度不健全,不但影响了医院护理质量,也使得社区护理资源奇缺。社区护理教育边缘化和人力发展严重滞后,是困扰我国社区卫生服务发展的主要障碍。结论大力发展社区护理是保证社区协调发展和满足人群健康需要的关键战略。我国的社区护理发展与其他国家一样,受到历史传承因素的影响,面临迅速增长的社区需要与发育不良的社区护理之间的矛盾,医学界和政府都应该从历史和文化的角度理解这个问题的背景,并从中获得启迪。     

前侧直接入路复位联合外侧切口内固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折

目的：评价髋关节前侧入路切开复位外侧植入空心钉锁定板固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月采用髋关节前侧入路复位结合外侧空心钉锁定板固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折36例,按照Pauw els分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型14例。统计患者术后的股骨头坏死发生率和内固定失效率,采用末次随访时Harris评分评估髋关节功能。结果所有患者均顺利完成手术,无死亡病例,无血管损伤,1例患者术后出现骨外侧皮神经损伤,治疗1个月后恢复。36例患者随访12～36个月,平均随访时间14．8个月;34例患者均获得骨愈合,2例延迟愈合,占5．6％;骨折平均愈合时间为7．8个月（5～11个月）。末次随访髋关节功能 Harris评分平均88．4分,优良率为88．89％。结论采用髋关节前侧切口切开复位结合外侧入路内固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折,可有效防止股骨颈短缩,提高治疗的成功率。     

三峡库区移民与非移民老年人身心健康状况的调查

目的 研究三峡库区老年移民群体身心健康状况.方法 采用多级分层随机抽样法选择三峡库区年龄在60岁及以上的老年人进行调查,按是否移民,将其分为移民组(n=376)与对照组(n=228),应用自编老年人状况调查表、康奈尔医学指数(CMI)及社会支持评定量表(SSRS)对其一般情况、身心健康状况及社会支持度进行研究.结果 移...     

RC－1型大鼠旋转自动计数仪的研制

ＲＣ－１型大鼠旋转自动计数仪的研制杨辉，蔡文琴，张可成（第三军医大学新桥医院脑外科）６３００３７林鹏，李永喜（重庆大学光机系）６３００４０用６－ＯＨＤＡ损毁大鼠一侧黑质──纹状体通路，造成同侧纹状体内多巴胺神经递质严重匮乏，在诱发剂的作用下，可以诱导...     

澳大利亚建立全民医疗保险的政治过程

本文采用描述政治过程的方法，比较全面地回顾了澳大利亚全民医疗保险的缘起，并特别关注系统建立和完善过程中政治因素的影响和对中国同行的启示。全民医疗保险制度是一个具有鲜明政治特征的社会政策，它是人权运动和社会公平思想与传统的经济学和市场理论相互较量的结果。全民医疗保险正在成为中国学术界和政界的一个重要议题，是提高卫生服务的公平性和可及性，建立和谐社会的重要方面。澳大利亚建立全民医疗保险的故事，可以让我们开阔视野和深入思考。     

髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓1例

正笔者于2017-06诊治髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓1例,报道如下。1病例报道患者,男,51岁,因车祸外伤导致左髋部疼痛及活动受限约1 h入院。伤者为驾驶员,驾驶大货车追尾。查体:左髋屈曲内收,弹性固定,左小腿肿胀畸形。主要诊断:左髋臼粉碎性骨折,左髋关节脱位,左Pilon骨折,左腓骨下段及上段粉碎性骨折,右桡骨远端骨折,左胫骨下段骨折畸形愈合,左侧坐骨神经     

医院评审在绩效评价中的作用

通过对美国和澳大利亚卫生机构评审制度的简要回顾,了解两个国家的评审历史和标准的变迁,尤其是绩效评价与评审制度结合在一起的过程;对医院评审制度在绩效评价中的作用进行了阐述;同时针对中国医院评审制度的现状,提出了一些建议,以充实和完善中国的医院评审制度。     

复方丹参输卵管灌注液中枯矾含量的测定

目的对自制复方丹参输卵管灌注液中枯矾的含量进行测定。方法用EDTA络合滴定法对枯矾进行定量分析。结果 3批样品中含量均大于0.5mg/ml,平均回收率为98.16%,RSD为0.21%。结论本法操作简便,重复性好,能有效地控制本品的质量。     

13C-尿素呼气试验临床应用及分析

目的 13C-尿素呼气试验的临床应用价值.方法 回顾性分析13C-尿素呼气试验的临床应用、诊断方法、操作方法、使用原理及临床应用效果.结果 1～2个月复查幽门螺旋杆91.25%为阴性,临床症状无反复发作,取得满意效果.结论 13C-尿素呼气试验的临床应用,经根治性抗幽门螺旋杆菌治疗后,收到良好的社会效益和经济效益,值得临床推广使用.     

复方苦参注射液在乳腺癌术后化疗患者中的应用价值

目的:就复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响作用进行研究分析。方法:选取新乡市第一人民医院2016年5月至2017年4月期间接受化疗的110例乳腺癌术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=55)予以常规化疗方案,观察组(n=55)在化疗基础上加用复方苦参注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、免疫指标及不良反应。结果:观察组患者的肿瘤控制总有效率为83.64%,显著高于对照组63.64%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后的免疫指标〔免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD4~+/CD8~+〕均优于对照组,观察组患者的不良反应发生低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:乳腺癌术后化疗患者采用复方苦参注射液进行治疗,对提高肿瘤疗效、增强免疫功能均有积极作用,还可减轻化疗的毒副作用,具有较高的临床价值。