Budd-Chiari综合征的诊治(附17例报告)

目的:提高Budd-Chiari综合征的诊断和冶疗水平.方法:分析总绪17例Budd-Chiari综合征的临床资料并夏习相关文献.结果:17例均经上下腔静脉联合造影明确诊断.1例行下腔静脉和右心房人造血管转流;1例行同种异体原位肝移植,1例球囊扩张;8例球囊扩张并置支架;1例有血栓形成行溶栓治疗,其余5例因各种原因放弃继续治疗.结论:Budd-Chiari综合征四川并非罕见,内科保守治疗无效,应实施手术或介入治疗,具体应根据造影结果选择合适的治疗手段.     

显微手术治疗颅底脑膜瘤57例分析

目的 探讨显微外科技术治疗颅底脑膜瘤的手术方法,评估手术效果.方法 在气管插管全麻下采用相应恰当的手术入路,在显微镜直视下操作,妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系,分块切除肿瘤.手术全切肿瘤36例,近全切11例,大部分切除10例.术后辅以放疗.结果 治愈41例.术后死亡3例.结论 认真的术前评估,正确选择颅底入路,显露充分,仔细的术中技术,手术医师的经验是取得全切除和良好结果的重要因素.     

医疗服务场所的医患激烈冲突防范——澳大利亚医院的经验及其对中国医院的启示

目的通过讨论澳大利亚医院针对医患冲突的防范经验,提出健全冲突报告系统、开发风险评估和管理工具的建议。方法文献学习和案例研究。结果澳大利亚医疗服务场所医患的激烈冲突主要发生在急诊服务和精神卫生服务场所,原因归结为病人、员工和服务管理3个主要方面。澳大利亚医院认为医疗场所暴力是一种客观存在,明确宣称冲突和暴力是不可接受,并通过建立事件报告和分析系统,开展防范知识和技能培训,实施病人风险评估和管理工具,建立警示系统完善一级预防等各种途径,保护医务人员和患者的安全。结论中国医患冲突往往被归结为制度或管理因素,对病人因素认识不足,因此缺乏完善的防范系统。建议借鉴澳大利亚的经验,加强事件报告和分析、员工防范培训,并开发适合中国的风险预测和管理工具。     

无功能垂体腺瘤并梗塞性卒中2例报告

目前对于垂体腺瘤并梗塞性卒中的诊断及治疗仍有争议,本文报告3年来我科收治的2例患者的治疗情况,并行文献复习,报告如下。     

生晒参超微饮片对脾虚小鼠小肠黏膜形态学的影响

目的观察生晒参超微饮片对脾虚小鼠小肠黏膜形态学的影响。方法选用雄性昆明种小鼠,随机分为正常组、空白对照组、生晒参汤剂组、生晒参超微饮片全剂量组(含生药2.5g/kg)及生晒参超微饮片1/2剂量组(含生药1.25g/kg),采用利血平法制备脾虚动物模型,分别给予生理盐水、生晒参超微滤液及生晒参传统汤剂,造模及给药后处死小鼠,取小肠空肠段作光镜HE染色观察小鼠小肠黏膜形态改变,电镜观察小肠超微结构变化。结果用药后生晒参超微饮片全剂量组能明显改善脾虚小鼠小肠上皮微绒毛,改善细胞质和细胞器结构,有显著的修复作用。结论生晒参超微饮片对脾虚小鼠小肠黏膜的修复作用优于生晒参传统汤剂。     

纤维源性肿瘤间质肥大细胞反应与预后的关系

纤维源性肿瘤间质肥大细胞反应与预后的关系新乡市新华医院病理科杨辉新乡市中心医院病理科刘兴莉新乡市劳教所医务科张卫国肿瘤间质肥大细胞反应报道结果不一，本文观察了纤维源性间质肥大细胞反应，现总结如下。资料方法１９８１～１９９０年手术切除标本１２２例，其中...     

五种材料修复髓室底穿孔临床疗效的对比研究

目的探讨髓室底穿孔较理想的修复材料。方法将146颗髓室底穿孔患牙随机分为LCH组（22颗）、LCR组（20颗）、HA组（20颗）、LGIC组（38颗）和CPC组（46颗），均先行根管治疗，然后穿孔处分别采用LCH、LCR、HA、LGlC和CPC充填修复，并作永久性充填，所有治疗牙均随访观察18～24月。结果5组疗效差异具有极显著性（P〈O．01），LGIC组和CPC组疗效均明显优于LCH组、HA组和LCR组（P〈0．01），LGIC组和CPC组两者疗效差异无显著性（P〉0，05）；LCH组、HA组和LCR组三者问疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论LGIC、CPC是修复髓室底穿孔较理想的修复材料。     

N-甲基-D天冬氨酸受体2B亚基重组腺病毒穿梭载体的构建及鉴定

目的：构建携带N-甲基-D天冬氨酸（NMDA）受体2B亚基（NR2B）基因的腺病毒5型（Ad5）穿梭载体，为NR2B重组腺病毒镇痛疫苗的包装做准备。方法：以限制性内切酶EcoRⅠ和BamHⅠ双酶切质粒pcDNA3．1-NR2B获得目的基因NR2B；将NR2B定向克隆入腺病毒穿梭载体pDC515，并行酶切及DNA测序鉴定。在脂质体介导下将pDC515-NR2B转染293细胞，并以RT-PCR及Western blot分别从转录水平和翻译水平检测目的基因NR2B的表达。结果：经酶切和DNA测序证实目的基因NR2B被成功克隆入载体pDC515-NR2B中，RT-PCR及Western blot检测NR2B可在293细胞表达。结论：成功构建NR2B重组Ad5穿梭载体pDC515-NR2B，该载体可用于NR2B重组Ad5载体镇痛疫苗的包装。     

活血降糖胶囊治疗糖尿病骨质疏松症的临床研究

目的探讨活血降糖胶囊治疗糖尿病骨质疏松症的临床疗效。方法选择140例糖尿病骨质疏松症患者,所有病例随机分为两组,治疗组80例,口服活血降糖胶囊治疗;对照组60例,口服固邦片及美吡达片治疗,以临床症状、骨密度和空腹、餐后血糖的变化作为临床观察指标。结果临床观察发现,强肾胶囊能够明显改善患者的临床症状,尤其是对腰膝酸痛和倦怠乏力,与对照组比较差异显著(P<0.01);骨密度有较大增加,差异有显著的意义(P<0.01)。结论活血降糖胶囊能有效改善糖尿病骨质疏松症患者临床症状,增加骨密度,减少骨流失。     

澳大利亚政府和专业组织在提高全科医学服务质量中的作用及借鉴

本文从澳大利亚的联邦和州两个层面系统地介绍管理和管制全科医学服务的政府机构和专业组织,并着重讨论这些机构和组织在支持和促进全科医学服务质量改进工作上的具体做法。另外还讨论了澳大利亚卫生服务筹资和付费方式对全科医学质量改善的影响。