老年心力衰竭病人衰弱危险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析明确老年心力衰竭病人衰弱的危险因素,为后期老年心力衰竭病人衰弱的干预提供科学依据。方法:系统检索PubMed、CINAHL、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,纳入关于老年心力衰竭病人衰弱危险因素的研究,检索时间限定为建库至2023年2月28日。由2名系统评价研究员严格按照纳入和排除标准独立筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险以及提取数据资料,由第三方对研究分歧进行判断,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献,其中1篇病例对照研究,15篇横断面研究。心力衰竭病人合计3 622例,其中衰弱病人2 401例,涉及影响因素10个。Meta分析结果显示,老年心力衰竭病人衰弱发生率为63%[95%CI(0.53,0.73),P<0.001],老年心力衰竭病人衰弱的危险因素为年龄[OR=1.14,95%CI(1.04,1.25),P<0.01]、心功能分级[OR=2.70,95%CI(1.57,4.64),P<0.01]、多重用药[OR=2.40,95%C...     

老年人静脉血栓栓塞症的研究进展

目的总结现阶段老年人静脉血栓栓塞症的研究进展。方法复习近年来国内外有关老年人静脉血栓栓塞症的流行病学、危险因素、诊断、防治及预后方面的文献并进行综述。结果静脉血栓栓塞症对于老年人来说是较为常见的一类心血管系统疾病,其发生率较高,但老年人对其预防重视程度不够,其临床表现无年轻人明显。对老年人静脉血栓栓塞症,各种检查手段各有其优缺点,治疗以抗凝为主,但需注意出血风险。结论老年人静脉血栓栓塞症的发病率高,诊断措施多样,需要分类对待,治疗过程中的利弊尤其需要注意,加强其专门的研究更有必要。     

精浆中丙二醛测定在评估不育男性精液质量中的意义

目的探讨精浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)测定在评估不育男性精液质量方面的应用价值。方法收集76例男性不育患者的精液标本,按前向运动精子总数分为A1组(前向运动精子总数≥7.2×106)和A2组(前向运动精子总数<7.2×106);按照精子密度分为B1组(精子密度≥15×106.mL-1)和B2组(精子密度<15×106.mL-1);按照精子畸形率最低界限划分为C1组(精子畸形率≥96%)和C2组(精子畸形率<96%)。用改良巴氏染色法测定出精子畸形率,用比色法测定得出MDA浓度。计算出每106个精子所产生的MDA含量(MDA/精子密度),然后比较不同组之间的MDA/精子密度和MDA浓度差异,以及MDA/精子密度与以上各参数之间的相关性。结果 A1、B1、C2组中MDA/精子密度分别小于A2、B2、C1组(P<0.05);A1、B1、C1组中MDA与A2、B2、C2相比差异无统计学意义(P>0.05);MDA/精子密度与前向运动精子数目、精子密度和精子畸形率之间的相关性系数分别为-0.378、-0.645和0.295(P<0.05)。结论在评估不育男性精液质量方面,与单纯测定精浆中MDA浓度相比,计算得出的MDA/精子密度将有着更好的临床应用价值。     

马鞍型假体治疗髋臼周围恶性肿瘤

目的探讨马鞍型假体治疗髋臼周围恶性肿瘤切除后骨缺损的效果及风险。方法回顾分析复旦大学附属中山医院骨科白2004年6月至2006年10月共7例接受肿瘤大块切除术并同时行马鞍型假体重建手术的髋臼周围恶性肿瘤患者，术后随访时间为10个月至38个月。结果软骨肉瘤患者有5例，侵袭性骨巨细胞瘤患者有1例，恶性纤维组织细胞瘤患者有1例。其中1例患者死于肺转移，1例死于化疗，5例无瘤生存。术后功能Aboulafia评分系统，2例优秀，2例良好，1例一般，1例为差，另有1例因深部感染未行评分。结论马鞍型假体以相对简易的方式重建了髂骨和股骨之间的骨缺损，维持了下肢长度和一定的功能，但同时也具有较高的并发症发生率。     

合并慢性阻塞性肺疾病对非小细胞肺癌患者术后心肺并发症和生活质量的影响

目的:探讨合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后心肺并发症和生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年10月至2021年5月在三亚市人民医院肿瘤外科成功接受微创手术治疗的122例NSCLC患者相关资料,依据术后2周内是否发生心肺并发症,分成并发症组(n=34)与无并发症组(n=88)。依据术前是否合并COPD,分成单纯NSCLC组(n=85)与合并COPD组(n=37)。院后首次复诊时均完成癌症患者生命质量量表(Quality of Life Scale-30,QLQ-C30)评价,采用单因素和多因素logistic回归模型重点分析合并COPD与NSCLC患者术后发生心肺并发症的关系。结果:并发症组年龄、吸烟史、合并COPD、术前血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平均高于无并发症组(P<0.05)。合并COPD组心肺并发症发生率40.54%明显高于单纯NSCLC组22.35%(P<0.05),QLQ-C30量表5个功能维度得分均显著低于单纯NSCLC组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:合并COPD(OR=1.492,95%CI:1.134~2.608)是NSCLC患者术后发生心肺并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC合并COPD患者术后生活质量明显偏低,且合并COPD会增加NSCLC术后心肺并发症的发生风险。     

我在美国看急诊

真可谓乐极生悲,正当我满心欢喜地准备回国探亲时,不慎在打扫房间时从凳子上摔下,身体的重量全压在左脚上,顿时疼得眼冒金星。单脚跳到水池前,用凉水猛冲伤脚,希望它不要肿起来,可是疼痛不见减轻。无奈拨了美国急救电话“911”,并通知了老公。挂上电话,我不敢怠慢,单脚跳着收拾出一个小包,带好钱包、手机和医疗保险卡。     

腰椎管狭窄误诊的带状疱疹应引起临床注意

带状疱疹疼痛通常先发于皮疹,且皮疹出现前临床较难以诊断,尤其对发生于腰神经区域的早期带状疱疹与其他疾患的鉴别则更需注意。日本和歌山医科大学麻醉科学研究所的田岛照子等人在近期出版的《日本临床麻醉学杂志》上刊文指出,在对已确诊为腰椎管狭窄(LCS)的3例65岁以上的老     

巴基斯坦洪水灾害儿童疾病特点和医疗救治的体会

2010-07巴基斯坦伊斯兰共和国因连降暴雨而引发该国自1947年建国以来最严重水灾。巴基斯坦南部信德省Thatta市是此次洪灾灾情最为严重的地区之一,在该地区展开医疗工作面临着高温酷暑、儿童就诊量大、社会环境动荡等问题。中国移动医院的建立更好地为灾民服务,解决了灾民看病、吃药难的问题。     

玉树地震灾害紧急医疗救援的难点与对策

2010年4月14日青海省玉树县发生7.1级地震,国家地震灾害紧急救援队奔赴玉树开展医疗救援.此次救援面临前期准备时间短、医疗救援任务重、高原寒冷缺氧易引发各种疾患、急性高原病高发等救援难点.救援队快速采取充分的前期准备工作、科学合理的医疗救援流程、积极稳妥应对急性高原病、加强救援队员自身防护等措施以确保完成救援任务.     

海地地震救援中卫生防疫工作体会

2010-01—13北京时间凌晨5：56,海地发生里氏7．3级地震。中国国际救援队快速反应,迅速集结,奔赴地震灾区。海地属热带地区,气温高,登革热、疟疾、流行性脑炎高发。笔者对地震灾区实施卫生防疫工作进行探讨。