某三甲医院推行自体输血方案的措施探讨

目的：探讨医院推行自体输血方案的有效措施。方法：从设立机构、建章立制、明确职责、加强宣传、强化质控5个方面推进自体输血的临床应用。结果：经过一年多的实践,科室开展自体输血率逐渐升高,部分科室已大大超过三甲评审要求,医院自体输血工作正逐步向常态化、规范化迈进。结论：综合措施的实施是推进自体输血工作的有效手段。     

实施当日出院制度对平均住院日的影响及意义

目的探讨实施当日出院制度对缩短平均住院日的作用和意义。方法收集医院2013年度医疗数据,运用描述性统计学方法和线性回归当日出院和平均住院日的相关性进行分析。结果 2012年11月—2013年10月,全院平均住院日呈逐月下降趋势,同时住院患者当日出院比例增长明显。平均住院日和当日出院比例散点图显示相关性,线性回归分析具有统计学意义,两者呈高度负相关（r=-0.739,P=0.006）。结论住院患者当日出院比例对平均住院日有显著影响。为进一步缩短平均住院日,相关职能部门可以采取优化流程、加快出院结算、放开住院病患当日出院服务的政策措施。     

医院等级评审对平均住院日的影响及意义

目的研究医院等级评审工作对降低医院平均住院日指标的效果,分析其作用和意义。方珐收集医院2013年度医疗数据,运用描述性统计学方法、相关性分析和线性回归对一系列迎评医疗管理举措和平均住院日的相关性进行分析。结果住院患者手术比率、出院患者当日出院比率、诊断符合率与平均住院日显示相关关系,线性回归分析具有统计学意义。结论医院等级评审系列工作对平均住院日有显著影响,对提升医院医疗质量建设具有关键导向性作用。     

闭合复位人字位石膏治疗幼儿发育性髋臼发育不良

目的:探讨闭合复位加人字位石膏固定治疗发育性髋臼发育不良( DDH)的疗效.方法:1999年10月-2009年12月对22例发育性髋臼发育不良患儿的27个髋采用闭合复位加人字位石膏法进行治疗,其中12个月以下1例、1髋;12～24个月18例、20髋;24～28个月3例、6髋.结果:27髋中优10髋,良13髋,差4髋;总优良率为85.2％.其中12～24个月20髋的优良率为90％,而24～28个月6髋的优良率为67％.结论:手法闭合复位、人字位石膏固定方法对幼儿发育性髋臼发育不良是一种有效的治疗方法.     

早发生和晚发生非小细胞肺癌的临床分析

目的 分析早发生（EOLC：年龄≤50岁）和晚发生（LOLC：年龄≥70岁）非小细胞肺癌病人的临床特点,表皮生长因子受体（EGFR）、肿瘤血管生成因子（VEGF）、P21、P53、CerbB2表达状况以及与发生早晚的相关性。方法 采用病例平行对照研究分析2005年6月～9月初治的术前评估可完全手术切除的原发性非小细胞肺癌中早发生48例晚发生52例的临床特点,分子生物学表达状况,统计方法为卡方及t检验和Logistic逐步回归分析。结果 LOLC和EOLC中从不吸烟分别是38．5％和25％,被动吸烟13．5％和35．4％,吸烟48．0％和39．6％;P=0．03;LOLC和EOLC的肿瘤家族史分别为9．6％和29．2％,P=0．01;LOLC和EOLC中EGFR阳性分别是32．7％和62．5％;P=0．003;LOLC和EOLC中FVC分别是94．54±14．30和104．29±15．59;P=0．002;FEV1分别是87．73±14．97和95．83＋14．07,P=0．01。Logistic回归分析显示：肿瘤家族史和EGFR阳性表达增加了EOLC组风险,RR：3．87（1．27-11．77）和3．43（1．51-7．81）。EOLC组FVC的RR为1,LOLC组FVC的RR为095（0．92—0．98）。结论 早发生和晚发生非小细胞肺癌在吸烟状态、家族肿瘤病史、EGFR表达、肺功能上存在差异。其中尤以肿瘤家族史和EGFR阳性、肺功能的差异有统计学意义。     

开放性腕部损伤的类型及治疗

腕关节是人体最复杂的关节,由于腕部特殊的解剖结构,这一部位的各种开放性损伤都可以造成其暂时和长期的功能障碍. 为了系统治疗,根据临床收治116例腕部损伤患者的伤情严重程度对其损伤分型,探讨了各型损伤的治疗原则,分析了这些损伤 的预后和修复后的疗效.     

大隐静脉结扎剥脱联合泡沫硬化剂与单纯泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡的疗效比较

目的研究并比较大隐静脉结扎剥脱术联合泡沫硬化剂与单纯泡沫硬化剂疗法对下肢静脉性溃疡的疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2015年1月至2016年12月期间采用上述方法治疗的共57例下肢静脉性溃疡患者的临床资料,其中有33例患者接受大隐静脉结扎剥脱术联合泡沫硬化剂治疗(简称联合治疗组),24例患者接受单纯泡沫硬化剂治疗(简称单纯硬化剂组)。结果 2组患者在年龄、性别、病程、溃疡大小等基线资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者的手术均成功。单纯硬化剂组的中位手术时间和术中平均失血量明显短或少于联合治疗组[分别为:14 min比40 min,P0.001;(12.3±3.2)mL比(35.5±10.0)mL,P0.001],但单纯硬化剂组的术后溃疡愈合时间明显长于联合治疗组[(22.0±4.5)d比(13.7±4.0)d,P0.001]。单纯硬化剂组和联合治疗组患者术后伤口感染、局部色素沉着及溃疡复发率比较差异均无统计学意义(分别为:4.2%比9.1%,P=0.472;25.0%比15.2%,P=0.352;20.8%比9.1%,P=0.208)。在中位住院时间及费用上单纯硬化剂组明显少于联合治疗组(分别为:4 d比13 d,P0.001;3 000元比8 590元,P0.001)。2组患者术后均未发生下肢深静脉血栓形成、大面积组织坏死等严重并发症。结论大隐静脉结扎剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡较单纯泡沫硬化剂治疗可加快溃疡愈合,在并发症及复发率方面二者未见明显统计学差异,单纯泡沫硬化剂治疗在住院时间及费用上更有优势,临床上应根据患者个体情况制定合适的治疗方案。     

细胞因子与冠心病相关研究进展

冠心病的病理基础是动脉粥样硬化和血栓的形成。动脉粥样硬化的形成对损伤的血管内膜既是免疫又是炎症反应过程。多种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等影响血管细胞的生长，并参与免疫反应，从而在冠心病的发生、发展过程中发挥重要作用。     

大动脉炎、心力衰竭临床病例讨论

1 病例介绍 患者,女性,56岁.主诉:反复胸痛、胸闷13年,加重1 d.既往史:无糖尿病、高血压及高脂血症病史,无烟酒嗜好.现病史:患者于1998年9月劳累后出现胸痛、胸闷,疼痛位置固定,呈压榨性,未向其他部位放射,持续5～6 min可缓解,无恶心、呕吐,就诊于阜外医院,经相关检查诊断为"大动脉炎",经激素等药物对症治疗后症状缓解.     

中国首批赴海地救援人员心血管疾病调查分析

2010年1月13日海地大地震给海地造成了。巨大的生命财产损失,初步估计超过10万人死亡,财产损失不计其数。北京时间2010年1月13日中国国际救援队奉命飞赴海地执行人道主义救援任务,中国人民武装警察部队总医院15名医护人员担任救援队医疗救治任务。在海地期间承担着艰巨的医疗救护、现场急救和卫生防疫任务,救援人员承受着巨大的心理压力和外部环境的威胁。