血肿体外演变及其溶解实验

目的 通过建立模型了解脑出血後血块在庙内变化过程，并了解不同时期的血块在不同浓度的血肿溶解液中的溶解情况。方法 模拟脑出血患者颅内血肿的物理环境，进行动态观察；在不同时期，用YL-I型戏内血肿穿刺针抽吸血肿；并取不同时期的血块进行溶解。观察不同浓度的溶解液封血肿的溶解情况。结果 1、血块在模拟颅内物理环境下逐步溶解。2、血肿随着溶解而更易被穿刺针抽吸，且易被血肿溶解液溶解。3、尿激酶封血块有绝对溶解能力。肝素封血块的溶解作用不明显。结论颅内血肿在出血疆第6小时易被抽出．血肿也易被屁激醢溶解而引出．肝膏对血肿的溶解作用不明显。     

青岛大学附属妇女儿童医院多院区药事管理一体化模式的实践与成效探讨

目的：探讨多院区药事管理一体化管理方法,为提升医院药事管理质量提供参考。方法：以“多院区一体化”管理理念为指引,通过“总院垂直化、分院扁平化”管理策略,建立药师人力资源管理一体化、药学信息管理一体化、药事质量控制一体化的多院区一体化药事管理模式,包括制定《积分制管理办法》和《科研管理办法》,统一宣传平台和管理平台,建立标准化的药事质量管理体系。结果：通过实施药师人力资源一体化管理模式,优化了各院区人员结构,提升了药师队伍水平,有效配置了药师资源,并拓展了教研工作;通过实施药学信息一体化管理模式,提高了科室凝聚力和学科知名度以及管理效能;通过实施药事质量控制一体化管理模式,降低了抗菌药物使用率和次均药费,提升了药物不良反应监测水平。结论：从药师、药学信息、药事质控3个方面实施一体化管理,药师资源实现了最大化利用,各院区信息实现互通共享,各院区药事质量的均一性得到保障,有效促进了医院多院区同质化和一体化发展。     

幽门螺杆菌蛋白芯片检测的对比分析

目的:评估蛋白芯片检测幽门螺杆菌(HP)感染的可靠性。方法:对86例胃、十二指肠疾病患者,采取胃黏膜组织学、涂片革兰氏染色、快速尿素酶试验,以决定是否感染HP,并做蛋白芯片检测。结果:蛋白芯片检测的敏感性为94.2%,特异性为94.1%。86例患者中有3例假阴性,有2例假阳性。结论:蛋白芯片检测有高度敏感性和特异性。     

健康人群颈椎开口位X线表现调查

目的：研究被调查人群枢椎齿状突两侧间隙不等宽与C2棘突偏歪的发生率,分析开口位X线不同异常改变发生率与偏头痛发生率的差别。方法：350例被调查者,进行颈椎开口位X线检查,并对偏头痛症状进行问卷调查,男163例,女187例;年龄26～54岁,平均39.6岁;按年龄段分组,26～34岁94例,35～44岁103例,45～54岁153例。采用颈椎开口位X线异常改变发生率与偏头痛症状发生率对比的方法。结果：350例齿状突两侧间隙不等宽与C2棘突偏歪的发生率为32.28%。齿状突两侧间隙不等宽的程度与偏头痛发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。C2棘突偏歪与偏头痛比较,差异有统计学意义（0.05〉P〉0.01）。结论：被调查人群齿状突两侧间隙不等宽与偏头痛发生率差异无统计学意义,作为诊断上颈段颈椎病的依据并不可靠。C2棘突偏歪与偏头痛关系,差异有统计学意义,对诊断颈源性头痛有很大的参考价值。     

臭氧治疗细菌性阴道病的随机对照临床研究

【目的】评价臭氧治疗细菌性阴道病的有效性和安全性。【方法】采用随机对照、开放设计，入选细菌性阴道病患者120例．其中试验组60例接受臭氧治疗，对照组60例接受甲硝唑栓治疗，于治疗结束后第3天观察临床症状及体征，并进行阴道分泌物BV蓝检测。【结果】治疗结束后第3天，试验组和对照组的痊愈率分别为78.3％和63.3％，有效率分别为95．0％和90．0％．症状平均缓解时间分别为2．6d和2．9d，阴道分泌物BV蓝检测阴转率均为100％。两组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。120例病例中无不良事件与严重不良事件发生。【结论】臭氧治疗细菌性阴道病安全、有效。     

注射用人尿激肽原酶治疗进展性卒中的临床观察

目的评价注射用尤瑞克林治疗进展性卒中的疗效夏安全性。方法进展性卒中患者62例进行回顾性对照分析，对照组31例，治疗组3I例。两组予相同的基础治疗，治疗组加用尤瑞克林针0．15PNA单住静脉滴注，每日1次，连续7—14d，于治疗前后及3个月后评定患者神经功能缺损程度、伤残或严重程度。进行治疗前后临床疗效评价，并记录不良反应事件。结果治疗后及3个月后两组患者的神经功能缺损程度、伤残或严重程度评分与治疗前相比均有显著改善，差异有统计学意义（治疗后／治疗前：治疗组P〈0．001，对照组P=0．03；3个月后／治疗前：治疗组P〈0．001，对照组P〈0．001）；治疗后治疗组神经功能缺损评分改善程度与对照组相比不明显，元统计学差异（P=0．11），但临床疗效、伤残或严重程度改善评分与对照组相比均有显著改善，差异具有统计学意义（临床疗效：显效率相比P=0．0018，有效率相比P=0．0013；mRS：P=0．03）；3个月后治疗组神经功能缺损程度、伤残或严重程度评分与对照组相比均有显著改善，具有统计学意义（NIHSS：P〈0．001；mRS：P〈0．001）；校对照组不良反应元明显增加。结论光瑞克林治疗进展性卒中安全、有效，并且能显著提高远期治疗效果。     

智能最佳管电压技术对胸部CT辐射剂量和图像质量的影响

目的 分析智能最佳管电压(CARE kV)技术在胸部CT平扫中降低辐射剂量和减少图像伪影的应用价值。方法 将210例胸部CT平扫患者按扫描时间分为A、B、C组,每组70例。所有患者均开启智能毫安技术(CARE Dose 4D)模式,A组采用120 kV、B组采用100 kV、C组采用CARE kV技术。使用PACS工作站进行图像质量主观评价,测量胸廓入口层面脊柱旁肌肉、肺动脉干层面及右下肺静脉层面的降主动脉CT值、噪声等,记录扫描参数等。对组间图像质量、辐射剂量等进行统计学分析。结果 C组扫描时自动选择管电压及管电流,其中包括13例100 kV、47例120 kV、10例140 kV。B组与A组比较,有效毫安秒(the effective mAs)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效吸收剂量(ED)分别降低10.35%、46.69%、46.26%;C组与A组比较,分别降低35.08%、35.34%、33.48%,组间的差异均有统计学意义(P < 0.05)。胸廓入口层面组间两两比较,C组和A组间的噪声(SD)、信噪比(SNR)、图像质量评分差异无统计学意义;C组和B组比较,C组的SD显著低于B组,而SNR和图像质量评分显著高于B组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。C组的条状伪影及伪影严重程度明显少于(轻于)A组和B组,图像质量显著优于低剂量B组。中下肺层面图像质量评分组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 CARE kV技术能够根据患者体型和解剖部位自动地选择管电压和调整管电流,提高工作效率,在显著降低胸部CT平扫辐射剂量的同时,可以有效地降低胸廓入口层面的噪声,减少图像伪影,改善图像质量。     

全程无缝隙护理模式在护理质量管理中的应用

目的探讨全程无缝隙护理模式对肿瘤科护理工作质量的影响。方法 2013年1—12月医院肿瘤科采用无缝隙护理模式的患者120例为观察组,2012年1—12月采用常规护理的120例肿瘤科患者为对照组,对比两组患者的心理舒适度、患者对护理工作的满意度。结果观察组患者的安全感、满足感、尊重感所占比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护士的工作能力、关爱与沟通、服务热情主动、病区管理、健康教育满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程无缝隙护理模式应用于肿瘤科护理,能够有效提高护理工作质量及患者满意度。