曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的治疗研究进展

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗能够显著提高HER2阳性乳腺癌患者的无复发生存期(RFS)、总体生存期(OS)及病理完全缓解率(pCR),并且曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌具有良好的耐受性和有效性.本文总结曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌靶向治疗研究的相关文献并对此做一综述.     

准分子激光角膜屈光手术术前检查766例

目的 探讨准分子激光术前检查对于预防和减少手术并发症的重要性.方法 对766例(1 532眼)行准分子激光术前检查的近视患者进行回顾性分析.结果 角膜后表面异常膨隆28例,眼底病变19例,角膜中央平均屈光度大于47 D者13例,薄角膜10例,高眼压4例.结论 完善细致的术前检查是准分子激光手术安全性的重要保证.     

山西省三地市12岁儿童口腔健康KAP调查分析

目的对山西省三地市12岁儿童的口腔健康知识、态度及行为进行调查并分析,为进一步加强儿童的口腔健康保健宣教工作提供依据。方法采用整群抽样的方法抽取山西省太原市、运城市、长治市三地市12岁儿童431名,采用自行设计的《儿童口腔健康调查问卷》对12岁儿童进行口腔健康问卷调查。结果山西省三地市12岁儿童的口腔健康知识知晓情况,判断正确率为36.19%,能对口腔健康保持正确的态度的占87.70%,能每日保持1次及以上刷牙的占60.33%,使用含氟牙膏刷牙的仅占22.97%,在出现牙痛后能采取正确方法 ＂找医生看牙＂的占14.85%,而＂不理会＂的占41.30%。结论山西省三地市12岁儿童口腔保健应对态度较好,但保健知识掌握较差、刷牙习惯形成不良、患病后应对措施欠妥,需进一步加强12岁儿童的口腔健康保健宣教工作。     

公立医院体外诊断试剂配送存储管理

医院对体外诊断试剂耗材“全生命周期”管理应从经销单位和自身建设管理两方面进行管理与考核,引入体外诊断试剂首先考核供应商是否符合体外诊断试剂耗材流通模式,而冷链环节中的运输方式是考核指标之一,考核其是否拥有运输冷藏车与专业冷藏箱资格,是否拥有第三方物流平台对医院进行相应配送等。医院应从遴选经销单位、规范试剂出入库流程等各阶段进行管理,最大程度减少体外诊断试剂管理被动滞后状态,为临床科室提供更好的服务,使得体外诊断试剂更为高效地服务于患者。     

结直肠癌手术伤口感染处理方法的研究进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术治疗是结直肠癌首选治疗方式,而伤口感染是术后常见并发症之一。伤口感染可造成伤口难以愈合,严重者可出现切口脂肪液化和肠瘘,给患者身心带来痛苦,还增加医疗费用,延长住院时间。近几十年来治疗手术伤口感染的方法各式各样且效果显著,本文就结直肠癌手术伤口感染处理方法做一综述,为广大医护人员提供系统完整的感染伤口处理方法。     

大肠癌转移的中医病机探讨

肿瘤转移是一个多因素参与的复杂过程,转移影响预后,与生存期密切相关,是大肠癌的主要致死原因。中医药在大肠癌转移的防治中起着重要的作用,但大肠癌转移的病机却并不明朗。明确大肠癌转移的病机从而更有效地预防转移,是目前亟待解决的难题。目前在肿瘤转移形成的理论及分子机制方面已有一定的探索,回顾近年研究进展,认为大肠癌转移的中医病机主要集中在"毒、痰、瘀、虚"四个方面。就大肠癌转移的中医病机做一系统的综述。     

层级护理管理模式在临床护理中的应用

科室层级护理管理模式是护理质量控制的重要组成部分,对科室和全院的护理质量建设起到极大的推动作用.在立足医院科室层级管理模式的基础上,简要介绍临床层级护理模式,并探讨相应的管理对策和建议.     

WMR对大动脉粥样硬化性卒中患者短期转归的影响及预测价值分析

目的 分析白细胞计数/平均血小板体积(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)值对大动脉粥样硬化性卒中患者短期转归的影响及预测价值,以期为该病提供诊断及治疗方向。 方法 选择2015年5月—2018年7月在诸暨市人民医院就诊的120例大动脉粥样硬化性卒中患者为研究对象,根据短期转归情况将其分为转归良好组(65例)和转归不良组(55例)。收集所有患者的人口统计学特征、血管危险因素、基线血压、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分及实验室检查指标水平。采用二元logistic回归分析分析影响因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,采用曲线下面积(area under curve,AUC)评价WMR对大动脉粥样硬化性卒中的预测价值。 结果 收缩压、基线NIHSS评分和WMR是大动脉粥样硬化性卒中短期转归不良的独立危险因素(均P<0.05);转归良好组的WMR比值为0.86±0.32,转归不良组为1.01±0.25,WMR预测患者短期转归的AUC值为0.826。 结论 收缩压、基线NIHSS评分和WMR是大动脉粥样硬化性卒中患者短期转归不良的独立危险因素,WMR在此类患者的短期转归中具有较好的预测价值。      

人去乙酰化酶SIRT1底物位点预测

【目的】 本研究相关的SIRT1去乙酰化酶属于NAD+依赖的非经典型组蛋白去乙酰基酶,和酵母中Sir2高度同源,其在生物进化进程中的高度保守性提示它们参与基本的生物学过程。研究表明,人SIRT1可催化p53蛋白去乙酰化从而抑制由DNA损伤引发的细胞凋亡,同时还可下调FOXO蛋白的转录活性来减少FOXO蛋白依赖的细胞凋亡;酵母中Sir2已经证实可阐释热量限制与长寿的联系。SIRT1的重要性引起研究者持续关注,因此希望能有快速简便的方法预测其底物位点来简化实验流程,这就促使我们试图建立一个有效的分类器,对于任意给定的一段含赖氨酸残基的短肽序列,判断其是人SIRT1底物位点的可能。 【方法】 我们从以往文献中查找到96个实验证实的SIRT1底物位点,通过分析去乙酰化修饰位点附近氨基酸序列的特征来建立分类器,但发现位点序列不具有明显的共性,仅利用序列信息建立的分类器对测试位点判断准确率最高只有56.77%。可见,位点序列信息并不能充分反映去乙酰化状态,所以我们在Gene Ontology数据库收集了更多的生物学信息:Biological Process(有相似生物通路的蛋白质更可能有相同的转录后修饰)、Cellular Component(亚细胞定位)、Molecular Function以及蛋白质之间相互作用等特征信息,然后整合生物学共性和序列信息并将所有位点聚类成组,每次用一组来训练或测试分类器,如果待测位点的这些信息与分类器重合度高就有可能是SIRT1底物位点,最后判断准确率显著上升至79.03%。之前有实验利用SIRT1敲除模型做质谱分析,筛选出乙酰化水平增高的位点作为SIRT1候选底物位点,我们的分类器预测的结果与此实验结果重合度很高,证实我们的分类器确实有效。 【结果】 整合功能信息后单个分类器准确率达79.03%;99个分类器准确率为93.57%;预测结果和实验结果高度重合。 【结论】 经验证我们的分类器效果显著,对预测SIRT1底物位点有较高的实用价值。     

有限切开复位结合前外侧L形锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折

目的探讨胫骨远端干骺端骨折应用有限切开复位结合前外侧L形锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗的临床疗效。方法 2011年6月~2013年1月共收治15例胫骨远端干骺端骨折患者。骨折按照国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型:43A2型3例,43A3型10例,43B1型2例,均合并腓骨下端骨折;胫骨远端干骺端骨折线距踝关节面1.6~4.5cm,平均2.8cm;闭合性骨折8例,开放性骨折7例(GustiloⅠ型2例,Ⅱ型3例,ⅢA型2例)。GustiloⅢA型2例急诊行清创、腓骨内固定及外固定支架固定,余患者术前行跟骨骨牵引。运用有限切开复位结合前外侧L形LCP内固定治疗,术中酌情植骨,术后早期功能锻炼。结果所有患者术后获12~18个月(平均16个月)随访,术后2例切口表皮坏死,经换药处理后愈合,余切口均一期愈合。骨折于术后16~24周(平均20周)获骨性愈合。末次随访时根据美国骨科协会足踝外科分会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)评分标准:评分为73~95分,平均89.5分,其中优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。随访期间无感染、骨不连及内固定松动断裂等并发症发生。结论采用有限切开复位结合前外侧L形LCP内固定治疗胫骨远端干骺端骨折,术中利用微创置板技术,并酌情植骨,术后早期功能锻炼,可获得良好疗效。