基于熵权法的医院供应链服务商评价体系研究

目的 通过建立指标体系对各供应链服务商进行评价排序,为今后年度与供应链服务商的合作提供科学依据.方法 以医院体外试剂供应链服务商为研究对象,采用专家咨询法和熵权法建立指标体系,运用Excel数据处理软件对数据进行计算分析.结果 评价指标中占比较高的为风险应急能力占16％;其次为产品质量、配送规范和票据合格,各占12％;...     

口臭难除？中医帮您化尴尬

<正>在我们的日常生活当中,口臭可以说是一种非常常见的“小毛病”,但却可使人在社交中处于尴尬、难堪的境地。那么,口臭是什么原因导致的？又该如何解决呢？祖国医学对此有独到的认识和解决方法。口臭也分好几种口臭的发生除与口腔卫生有密切关系,还与疾病和心理因素有关,临床据此将其分为口源性、非口源性与精神性3种。据统计,80%～90%的口臭与口腔内因素有关,口腔内的细菌分解含硫氨基酸的代谢产物主要为挥发性硫化物（VSCs）,它是口腔内臭味的主要来源,这些细菌主要存在于牙周袋和舌苔中。     

新疆地区不同民族HBV感染者中HDV标志物调查分析

目的　调查新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族、蒙古族中丁型肝炎病毒 (HDV)的感染情况。方法　应用国产HDV酶联免疫 (ELISA)试剂 ,检测了新疆各地区 4 5 3例不同民族HBV感染者中的HDAg、抗HDIgG抗体。结果　 4 5 3例不同民族HBV感染者血清中HDV阳性率为 15 .2 3% (6 9/ 4 5 3)。其中以蒙古族最高 30 .0 % (9/ 30 ) ,回族次之 18.5 2 % (10 / 5 4 ) ,维族为 15 .4 4 % (2 1/ 136 ) ,汉族 12 .5 % (2 1/ 16 8) ,哈族最低 14 .2 8% (8/ 5 6 )。结论　新疆地区各民族HBV感染者中 ,汉族与蒙古族HDV阳性率有显著性差异 (χ2 =4 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,而其他各民族之间无显著性差异     

急性闭合性跟腱断裂鞘膜修复的解剖学基础及临床应用

目的研究跟腱鞘膜的解剖形态及血供情况,为临床跟腱损伤修复鞘膜提供解剖学基础资料。方法利用10具乳胶灌注人体新鲜冰冻小腿标本进行跟腱区解剖,对跟腱的鞘膜解剖特征及其血管进行观察。结果跟腱外层筋膜鞘与内层滑膜鞘均有丰富的血供,且筋膜鞘与滑膜鞘之间、滑膜鞘与跟腱之间均存在间隙,可以完整剥离。结论跟腱筋膜鞘及滑膜鞘是跟腱的可修复的重要血供解剖结构,急性闭合跟腱断裂在临床手术时需保护及修复筋膜鞘及滑膜鞘。     

老年急性期脑梗死患者中FIB和HbA1c的水平变化及其与认知功能的相关性研究

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和糖化血红蛋白(Hb A1c)在老年急性期脑梗死患者中的水平变化及其与认知功能的相关性。 方法 选取2017年3月—2017年6月在诸暨市人民医院就诊的急性期脑梗死患者237例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组114例,认知功能障碍组123例。比较2组的FIB、Hb A1c水平、认知情况,并且分析FIB和Hb A1c与认知情况的关系。 结果 认知功能障碍组FIB、Hb A1c水平明显高于正常组(均P<0.05);正常组的命名、语言、注意与计算力、抽象思维、视空间与执行能力、延迟回忆、定向力得分分别为(2.75±0.21)分、(2.61±0.52)分、(5.63±0.29)分、(1.68±0.31)分、(4.17±0.76)分、(4.52±0.36)分、(5.28±0.54)分,认知功能障碍组的命名、语言、注意与计算力、抽象思维、视空间与执行能力、延迟回忆、定向力得分分别为(2.26±0.31)分、(1.57±0.48)分、(3.04±0.38)分、(1.19±0.36)分、(3.28±0.37)分、(2.38±0.31)分、(5.03±0.46)分,认知功能障碍组的命名、语言、注意与计算力、抽象思维、视空间与执行能力、延迟回忆、定向力认知情况明显低于正常组(均P<0.05);FIB和Hb A1c分别与命名、语言、注意与计算力、视空间与执行能力、延迟回忆认知功能及MoCA总分均呈负相关(均P<0.05),但与抽象思维、定向力无相关性(均P>0.05)。 结论 FIB、Hb A1c水平可反应老年急性期脑梗死患者的认知功能情况,可作为评判老年急性期脑梗死病程进展的依据。      

新安医家健脾化湿法治疗泄泻

健脾化湿法是中医针对湿病治疗的一项大法。新安医家在长期临床实践中对健脾化湿法有着独到的见解和领悟,在治疗脾虚湿盛所致的泄泻时,灵活运用该法,值得后人仔细探究。汪机健脾化湿,擅用参芪,升阳而又兼具滋阴;孙一奎健脾化湿,温中散寒,顾护脾胃;叶天士健脾补肾,益火化湿,标本兼顾。     

1cm以下磨玻璃密度肺腺癌的CT征象与病理亚型及免疫组织化学的相关性

目的探讨1 cm以下局灶性磨玻璃密度(f GGO)肺腺癌的CT征象与病理亚型及免疫组织化学的相关性。方法回顾性分析本院59例经手术病理证实为肺腺癌的最大直径≤1 cm的f GGO患者的CT、病理以及免疫组织化学资料,将CT征象(包括位置、大小、密度、形状、空泡征、空气支气管征、病灶边缘、胸膜凹陷征、瘤肺界面)与病理亚型[不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IPA)]和免疫组织化学结果 [人表皮生长因子受体(HER)-1、HER-2、Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)、拓扑异构酶Ⅱα(Top-Ⅱα)]对照,患者年龄、病变大小、密度与病理亚型比较采用单因素方差分析或秩和检验;患者性别、病变位置、形状、空泡征、空气支气管征、病灶边缘、胸膜凹陷征、瘤肺界面与病理亚型和免疫组织化学结果对照采用卡方检验或Fisher精确检验。结果 CT表现为1 cm以下f GGO的肺腺癌各病理亚型间,性别分布、年龄大小、病变位置、形状、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面差异无统计学意义(P值分别为0.194、0.126、0.609、0.678、0.091、0.374、0.339),各病理亚型间病变大小、密度、空泡征的有无以及边缘情况差异有统计学意义(P值分别为0.028、0.002、0.003、0.046),Ki-67在不同形状结节间表达程度差异有统计学意义(P=0.015),HER-1在瘤肺界面是否清晰的结节间表达程度差异有统计学意义(P=0.019),HER-2在是否有空泡征的结节间表达程度差异有统计学意义(P=0.049),而CT征象与VEGF和Top-Ⅱα的表达无相关性(P均>0.05)。结论表现为1 cm以下f GGO的肺腺癌中,IPA的空泡征出现率最高,而AAH最低,且浸润前病变(AAH+AIS)多表现为边缘光滑,MIA和IPA则多表现为分叶征+毛刺征;且一些CT征象在特定免疫组织化学结果之间也有相关性。     

卫生费用分析研究进展及对我国卫生费用核算的启示

目的:通过探讨国内外卫生费用分析进展情况,为我国卫生费用核算提供参考和借鉴。方法:查阅相关文献,归纳汇总国际卫生费用的统计学和经济学分析方法和相关研究领域,以及我国卫生费用分析研究的现状,对比国内外卫生费用核算进展情况,探讨对我国卫生费用核算的启示。结果:卫生费用分析研究主要集中于研究方法,筹资比例构成,影响因素和趋势几个方面。我国卫生费用核算方法缺乏创新性,研究内容较为集中。结论:我国应拓展卫生费用研究方法,加强统计学方法的使用,同时应丰富卫生费用研究内容。     

段班结合整体护理模式排班在优质护理服务中的应用

目的探讨优质护理服务中更为科学的护理排班方法。方法按时间次序,在科内护士工作排班中分别采用传统模式(对照组)和段班结合整体护理模式(改革组)排班,改革组增加段班(7:00～10:00,13:00～18:00),协助实施基础护理,并且固定白班和夜班,每月轮转1次。结果两组护理质量、患者满意度和护士满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论段班结合整体护理模式排班提高了科室护理质量和患者满意度;增强了护士的工作积极性和责任感,减轻了夜班护士的工作强度。