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目的探讨利妥昔单抗治疗儿童慢性及难治性免疫性血小板减少症(CITP/RITP)的疗效及安全性。方法收集2010-01-01—2010-12-31首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心收治的利妥昔单抗治疗的CITP/RITP病例资料,分析疗效及安全性。结果共收集8例,中位年龄7.8岁(5～11岁),中位观察时间27.6周(14～52周);完全有效3例(37.5%),部分有效3例(37.5%),总有效率75%;均为早期起效,平均起效时间4.2周(3～5周);复发1例(16.7%)。使用中无明显不良反应,1例在结束治疗后3周出现曲霉菌性肺炎,1例在结束治疗后4周出现卡氏肺囊虫肺炎。结论儿童CITP/RITP应用利妥昔单抗治疗有一定疗效。用药中不良反应轻微,用药后需注意深部真菌感染并发症的发生,对近期很少使用丙种球蛋白但较长时间服用较大剂量糖皮质激素、且对利妥昔单抗反应不佳的患儿,需更加注意。     

新时期高校英语语音教学的新路径探讨

针对在新时期,英语专业学生的语音教学与以前相比没有得到足够的重视问题,对新时期高校英语语音教学的新路径进行分析探讨.     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征有效性的Meta分析

目的:评价二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的有效性。方法:采用计算机检索PUBMED、ScienceDirect、Cochrane图书馆、万方数据库等文献资料库。纳入二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的有效性的随机对照试验(RCTs),同时按照纳入与排除标准对文献质量进行严格评价和资料提取。对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.0软件进行。结果:共纳入9个符合要求的RCT研究,共542例患者;其中二甲双胍及克罗米芬联合用药组(试验组)279例,克罗米芬组(对照组)258例,5例试验组患者因在采用促排卵药物之前已妊娠退出治疗。所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访、意向性分析和基线情况的描述对纳入研究进行质量评价,结果质量均为B级。Meta分析结果显示:二甲双胍及克罗米芬联合用药组(试验组)的妊娠率[OR=2.17,95%CI(1.18,4.02),P=0.01]高于克罗米芬组(对照组),而试验组与对照组的多周期排卵率[OR=1.26,95%CI(0.35,4.46),P=0.008]及一个周期排卵率[OR=2.71,95%CI(0.09,8.12),P=0.008]无明显的统计学差异。结论:二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征是一种有效的方法,但临床随机对照试验的方法学质量中等,仍需要高质量的多中心随机双盲对照试验加以证实。     

国产与进口万古霉素治疗儿童恶性肿瘤患者粒细胞缺乏合并感染的疗效比较

目的比较国产盐酸万古霉素(来可信)与进口盐酸万古霉素(稳可信)对于中性粒细胞缺乏合并感染的儿童恶性肿瘤的临床疗效。方法选择于化疗后出现中性粒细胞缺乏合并感染的恶性肿瘤患儿100例随机分成2组,来可信组53例,稳可信组47例,对两组的细菌清除率、临床疗效及不良反应进行比较。结果来可信组治愈率64.2%,总有效率92.5%;稳可信组治愈率61.7%,总有效率93.6%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。来可信组及稳可信组的总不良反应发生率分别为11.3%及12.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于化疗后合并中性粒细胞缺乏及感染的儿童血液肿瘤患者,国产与进口万古霉素治愈率、有效率、不良反应发生率相当,疗效肯定,安全性好。     

助孕方对着床障碍模型小鼠胞饮突及白血病抑制因子表达的影响

目的观察中药助孕方对胚泡着床障碍模型小鼠着床窗期子宫内膜胞饮突及白血病抑制因子（ LIF）表达的影响。方法选择6～8周龄昆明小鼠,交配后,将妊娠小鼠随机分成正常组、着床障碍组、着床障碍＋中药组和中药组四组。采用扫描电镜观察各组小鼠在妊娠第4天晚22时（第1时间点,T1）和妊娠第5天上午10时（第2时间点,T2）,共两个时间点子宫内膜胞饮突的表达,并采用免疫组化和Real Time-PCR技术观察各组小鼠着床窗期LIF的原位表达和其mRNA的表达。结果正常组T1时子宫内膜表面表达大量发育中的胞饮突, T2时表达大量发育完全的胞饮突,与正常组相比,着床障碍组表达受抑制,着床障碍＋中药组胞饮突的表达接近于正常组;着床障碍组小鼠着床窗期的LIF的蛋白表达和mRNA表达较正常组有明显的降低（0.23±0.02 vs．0.40±0.07,P＜0.05）,着床障碍＋中药组的表达与模型组相比显著增加（0.39±0.02 vs．0.23±0.02,P＜0.05）,接近正常组水平。在上述指标中中药组与对照组相比无统计学差异（ P＞0.05）。结论中药助孕方能使着床窗期着床障碍模型的胞饮突表达同步并增加子宫内膜LIF的表达,改善小鼠的子宫内膜容受性。     

HPLC-ELSD测定地黄寡糖中地黄苷A含量

目的 建立测定地黄寡糖中地黄苷A的高效液相色谱法。方法 采用Agilent TC C18色谱柱（4.6mm×250mm,5μm）,柱温35℃,流动相：甲醇-水（10∶90）,流速1.0mL·min1;ELSD参数：漂移管温度110℃,载气流量3.2L·min1。结果 地黄苷A在0.2~1.2mg·mL1（r=0.9993）内线性关系良好,平均回收率为98.8%（RSD=1.6%）。结论 该方法准确、简便、专属性好,可用于地黄寡糖中地黄苷A成分的含量测定,为地黄寡糖的质量控制提供了依据。     

早孕期超声诊断胸腹联体双胎的价值

联体双胎是一种罕见而复杂的单绒毛膜、单羊膜囊多胎妊娠,宫内死胎的发生率为40％,在存活者中,绝大多数死于严重的畸形或外科手术.中、晚孕引产常需剖腹产,足月妊娠分娩易导致孕妇难产、软产道损伤、子宫破裂等严重的后果,加强对早孕期联体双胎声像图认识,可以早期诊断,及时处理,保障母婴健康. 资料与方法 一、研究对象 2007年10月至2011年9月我院早孕期提示联体双胎5例,全部为胸腹联体双胎.胎儿最小孕周10+5周,最大孕周13+4周,孕妇平时月经规律,孕周以超声测量的较大头臀长对应的孕周计算.孕妇年龄24～30岁,平均26岁,均自然受孕.一孕妇家族中有双胎史;一孕妇早孕期阴道出血保胎;一孕妇孕期在粉尘重的皮革加工厂工作.     

睾丸穿刺取精行卵胞浆内单精子注射的临床结局

目的:观察卵胞浆内单精子注射(ICSI)使用经皮睾丸穿刺取精(PTSA)、PTSA后冷冻精子及体外射出精子的临床结局.方法:对2009年2-12月接受ICSI治疗的168个周期进行回顾性分析.168个周期分为3组,体外射精组95个周期,PTSA组41个周期,PTSA后冷冻精子组32个周期.对这3组的受精、胚胎、妊娠情况...     

食苹果致过敏性休克1例临床分析

1 临床资料 患者,男性,21岁,为我院学员,于2011年9月5日因进食苹果后出现颜面水肿、呼吸困难、全身瘙痒10分钟来诊,患者既往有食苹果过敏家族史,对鸡蛋、海鲜、花粉不过敏,2011年9月5日,患者空腹进食一支约3两重的大红苹果(去皮),数分钟后即感头皮瘙痒、眼睑肿胀、口唇发胀、发麻,自服扑尔敏8mg后,症状无缓解,随即由同学送至门诊.查体:体温不升,脉搏120次/次,呼吸48次/分,血压50/35mmHg.     

羟基喜树碱肝靶向脂质体的制备与表征

背景：羟基喜树碱难溶于水,目前临床使用的制剂多为内酯开环形成的羧酸盐,静脉给药后广泛分布于体内各种组织器官,不良作用明显。目的：制备一种肝靶向的羟基喜树碱脂质体,改善其水溶性差及肿瘤局部药物浓度低等不足。方法：采用薄膜分散-高压均质法制备肝靶向羟基喜树碱脂质体,扫描电镜观察脂质体的表面形态,激光粒径仪测定粒径大小、分布及Zeta电位,高效液相色谱检测纳米粒的包封率及体外释放周期。结果与结论：制备的脂质体呈类球形,平均粒径205.6nm,多元分散系数0.39,平均Zeta电位为-38.6mV,包封率为78.1%,载药率为1.28%,在体外48h累积释放83.5%。提示薄膜分散-高压均质法可制备粒径均匀、包封率高、释放平稳的肝靶向羟基喜树碱脂质体。