重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性及同源性

目的检测分离自重症监护病房(ICU)的鲍曼不动杆菌的耐药性及其间的同源性。方法20株鲍曼不动杆菌分离自2005年5~8月我院ICU病人的标本,物体表面,肥皂盒,呼吸机管道和穿刺导管以及医务人员的手。采用纸片扩散法及E-test法进行药敏试验及MIC值测定,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对20株鲍曼不动杆菌进行分型。结果15株对包括碳青霉烯类在内的多种抗生素耐药,2株仅对碳青霉烯类等少数抗生素敏感,3株对大多数抗生素敏感。14株有高度同源性,3、14号株同源,12、19号株同源。结论分离自ICU的鲍曼不动杆菌耐药率高。大多数菌株有高度同源性,1号株可能是交叉感染的源头。     

经PICC化疗对肿瘤患者血液流变学及输液相关并发症的影响

目的 探讨经PICC导管化疗对肿瘤患者血液流变学及输液相关并发症的影响.方法 将2011年2月～2012年2月住院的194例肿瘤化疗患者分为2组:对照组98例,经外周静脉留置针进行化疗;实验组96例,经PICC导管进行化疗.分别于化疗前和化疗4个疗程后,测量并比较两组患者的各项血液流变学指标和局部皮肤、血管等并发症状况.结果 经协方差分析,化疗后实验组患者仅在全血高切相对指数一项指标上高于对照组患者,二者差异有显著性(P =0.038),其他血流变指标均差异无显著性(P＞0.05).经PICC化疗后实验组患者在臂围增粗、皮温升高、皮色变化、穿刺点红肿、自觉不适症状与疼痛的发生率均低于对照组患者,差异具有显著性(p＜0.01),而穿刺点感染发生率两组差异没有显著性(P =0.495).结论 经PICC导管化疗基本没有使患者的血液流变学指标发生明显异常,并且能够有效降低输液相关并发症发生率.     

参麦注射液联合曲美他嗪治疗围生期心肌病的临床观察

围生期心肌病peripartum cardiomyopathy（PPCM）指在妊娠晚期至产后6个月内出现左室收缩功能减退和心力衰竭的扩张型心肌病，既往无心血管系统疾病史，是孕产妇死亡的主要原因之一。确切病因目前尚不清楚，可能与病毒感染、自身免疫因素，多胎妊娠，多产，妊娠期高血压，营养不良及遗传等因素相关。本院在常规抗心力衰竭治疗的基础上以参麦注射液联合曲美他嗪治疗PPCM伴心力衰竭患者，取得了良好的临床疗效，现报道如下。     

品管圈在妇科手术留置尿管健康教育中的应用

目的:探讨品管圈在妇科手术留置尿管健康教育中的应用效果.方法:成立品管圈小组,运用PDCA循环对妇科术后留置尿管健康教育知晓率低者进行原因分析,制订并落实了四项改进措施.结果:实施品管圈后妇科术后留置尿管健康教育知晓率从63.085%上升至83.935%.结论:品管圈的开展可促进临床护理质量持续改进,提高护士综合管理能力,增加护士的归属感与成就感,品管圈是提高临床护理质量管理的一种有效手段.     

九江市4848例药物不良反应报告分析

目的：分析九江市4848例药物不良反应(ADR)统计情况,并探讨ADR发生情况及影响因素。方法对本市2013年上报的4848例ADR病例进行综合分析评价。结果涉及ADR的药物共有797个品种,其中抗感染药引起的ADR发生率最高,其次是中药成方。引发的组织器官损伤最常见于胃肠系统、皮肤及其附件、全身性、中枢及外周神经系统。结论应重视安全合理用药,加强监测管理。     

进展性案例联合角色扮演在手术室护生临床带教中的应用

目的 探讨进展性案例联合角色扮演在手术室护生带教中的应用效果。方法 以上海市光华中西医结合医院手术室的64名护理实习生为研究对象,按照实习时间段的不同分为对照组(2020年6～11月)和观察组(2020年12月至2021年5月),各32名。对照组采用传统跟班制教学模式,观察组在此基础上融入进展性案例联合角色扮演教学方案。比较2组护生的核心能力、理论及操作考核成绩、教学满意度,以及对教学方法的认同度。结果 培训4周后,观察组护生的核心能力和教学满意度各维度得分、理论及操作考核成绩,以及对教学方法认同度中赞成和生动有趣的认同率均高于对照组(P均<0.05)。结论 将进展性案例联合角色扮演教学法应用于手术室临床护理带教中,有助于提高护生的理论和操作成绩,以及核心能力和教学满意度,并获得其认可。     

新时期军队院校护理人才培养面临的挑战与对策

通过对四所军医大学护理人才培养现状的分析,总结出新时期军队院校护理人才培养面临的挑战,主要有人才流失严重、培养院校减少、教育观念滞后、教育层次偏低及法律意识薄弱,并针对这些挑战提出了相应的对策,即充分利用教育资源、加大师资人才培养、不断深化教学改革、拓宽渠道扩大招生、倾心育人“四个教会”、增强法律意识的培养,为适应新军事变革,迎接新时期新形势的挑战,培养出更多的适应军地需要的新型护理人才。     

白细胞介素1受体拮抗剂及白细胞介素1β基因多态性与脓毒症的相关性研究

目的 探讨白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1Ra)基因可变串联重复序列(variable number of tandem repeats,VNTR)多态性及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)基因外显子5多态位点TaqⅠ与天津地区脓毒症的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)法和限制性片段长度多态性(RFLP)方法,观察90例脓毒症患者、120例健康对照者的IL-1Ra基因VNTR基因多态性及基因IL-1β外显子5多态位点Taq Ⅰ的分布.结果 正常对照组中A2型等位基因和A1/A2基因的分布频率与脓毒症组相比明显增加(8.3%vs 2.2%,P<0.05;16.7%vs 4.4%,P<0.05),IL-1β外显子5Taq Ⅰ多态位点等位基因频率及基因型分布与健康对照组差异均无统计学意义.结论 IL-1RaA2等位基因在脓毒症的发生发展过程中可能具有潜在的保护作用.