腹部手术患者应用生长激素的随机对照研究的系统评价

目的评价腹部手术患者围手术期应用生长激素的安全性和有效性。方法检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆,收集所有相关随机对照试验,对其逐个进行质量评价,并进行Meta-分析。结果纳入18个随机对照试验,共治疗646例患者。分析结果表明,腹部手术患者围手术期应用生长激素:(1)有助于纠正负氮平衡:共有11个试验233例患者,合并后的标化均数差值(standardizedmeandifferenceSMD)为3.3795%CI2.464.27P<0.00001;(2)有助于缩短住院时间:共有3个试验218例患者,合并后的加权均数差值(weightedmeandifferenceWMD)为-2.0795%CI-3.03-1.11P<0.00001;(3)有助于减轻术后疲劳综合征的程度:共有3个试验84例患者,合并后的SMD为-1.8395%CI-2.37-1.30P<0.00001;(4)引起血糖升高:共有6个试验265例患者,合并后的WMD为0.9195%CI0.561.25P<0.00001。结论在无禁忌证的腹部手术患者围手术期应用生长激素是安全有效的,但应关注血糖的变化。进行更多、大样本、高质量的随机对照试验仍有必要。     

肝原性糖尿病并高渗性昏迷1例

肝原性糖尿病并高渗性昏迷１例黄文辉杨纲患者，男，７２岁。１９９４年４月因腹胀、乏力、双下肢浮肿，查血清白蛋白３４．６０ｇ／Ｌ，白球比例０．７，谷丙转氨酶（ＧＰＴ）４４．０ｕ／Ｌ，Ｐ－谷氨酰转肽酶（Ｐ－ＧＴ）８２ｕ／Ｌ，腹部Ｂ超提示“肝硬化”，上消化道...     

关于医院预约诊疗服务的品牌定位战略研究

服务质量是医院的生命线,在医院业务的竞争中,最根本的是质量的竞争［1］。为了切实解决“看病难”的问题,卫生部于2009年9月下发了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》［2］,2010年2月1日下发了《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》［3］,为全国医院的预约诊疗服务全面开展提供了政策依据。意见下发以来,各地医院均根据自身情况合理开展并完善了预约业务。预约诊疗服务对医院实现可持续发展和为公众健康提供卓越服务起着至关重要的作用,因此,打造符合自身实际的医院预约服务品牌,实施医院品牌形象建设,是医院发展的驱动力。     

输尿管软镜与纤维支气管镜经鼻困难气管插管的比较

目的 比较输尿管软镜与纤维支气管镜经鼻困难气管插管的临床效果。方法 60例困难气管插管患者,随机均分为两组,分别采用输尿管软镜（FU组）和纤维支气管镜（FOB组）引导经鼻气管插管。记录麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）、插管后5 min（T4）的MAP、HR、SPO2;记录插管成功率、插管时间（自插管操作至成功）、并发症情况（呛咳、喉痉挛、躁动、呼吸抑制、SPO2<90%及心律失常等）;术后随访患者口咽及气道等插管相关损伤情况。结果 与T2比较,T3时两组患者HR增快、MAP增高、SPO2降低（P <0.05）,两组间差异无显著性（P >0.05）;FU组和FOB组插管一次成功率分别为90.0%和93.3%、插管时间分别为（180±90）和（156±66）s,两组间差异无显著性（P >0.05）;插管过程中两组患者SpO2均维持在91%～100%,均未出现激烈呛咳、喉痉挛、躁动及呼吸抑制等并发症,术后随访两组各有1例患者轻微咽喉痛,两组均无声嘶和插管相关损伤。结论 与纤维支气管镜相比较,输尿管软镜引导经鼻困难气管插管同样有效可行,值得在基层医院临床工作中应用。     

常见胎儿胸腔占位的影像学评估及临床意义

<正>随着产前超声检查的广泛应用,胎儿胸腔占位的诊断病例不断增加,其发病率为0.14%~([1])。该类胎儿胸腔结构异常结局大多良好,但部分占位可造成:压迫纵膈及心脏致静脉回流受阻引起胎儿水肿;影响胎儿肺容积导致肺发育不良和肺动脉高压,致出生后呼吸衰竭。出现以上并发症后,病死率显著增加。故产前针对胎儿胸腔占位进行全面评估显得非常重要。     

北京市通州区青少年烟草使用状况及影响因素分析

目的 了解北京市通州区青少年烟草使用状况及其影响因素,为青少年烟草控制干预提供支持。方法 2021年11月采用普查的方法,对通州区18 780名初中、高中、职高在校学生进行匿名线上调查。结果 调查对象中617人(3.29%)尝试吸烟,161人(0.86%)现在吸烟。Logistic回归分析发现：男生的烟草使用率高于女生,OR值为3.922(95%CI:2.684～5.733)。以初中生为参照,职高、普高的学生烟草使用率较高,OR值分别为23.816(95%CI:15.886～35.705)和2.949(95%CI:2.053～4.238)。可支配资金>50元、30～50元的青少年烟草使用率较高,OR值分别为6.870(95%CI:4.082～11.560)和1.945(95%CI:1.059～3.573)。父母吸烟的青少年烟草使用率较高,OR值为2.786(95%CI:1.949～3.982)。朋友吸烟的青少年烟草使用率较高,OR值为32.631(95%CI:21.401～49.754)。室外公共场所及通过电视、录像/视频或电影形式的烟草暴露率最高。结论 北京市通州区青少年吸烟率...     

2019年北京市通州区成人烟草流行现状调查

目的 了解北京市通州区成人烟草流行现状和变化趋势,为制定有效的地区控烟政策提供科学依据.方法 采用分层多阶段整群随机抽样法,全区抽取15岁及以上的常住人口 1 150人,采用入户问卷调查形式,调查内容包括居民烟草使用情况、二手烟暴露情况、烟草危害相关知识知晓情况等.使用SPSS 22.0软件,数据分析主要使用x2检验方...     

北京市通州区中学生应对突发公共卫生事件能力分析

目的了解北京市通州区中学生应对突发公共卫生事件的知信行现况,为加强中学生应对突发公共卫生事件健康教育提供依据。方法整群抽取通州区城镇、农村中学各2所,采用无记名自填问卷方法调查在校高一、高二年级学生2874名。结果学生预防呼吸道传染病知识、导致食物中毒的原因和正确处理呼吸道传染病、食物中毒知识知晓率分别为68.0,63.0,46.8,46.6,对传染病爆发流行时公民的责任和义务的总知晓率为69.7;72.7的学生对发生"非典"、食物中毒等事件选择听从学校或教师的安排,66.8的学生能以积极的态度对待"非典"等事件;学生应对突发事件技能知识总知晓率为56.5。结论中学生应对突发公共卫生事件的相关知识及技能不足,学校应探索有效开展健康教育的新模式。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用(附81例分析报告)

目的：总结我院2001年1月至2002年12月行疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝81例的临床经验。方法：使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对81例腹股沟疝进行无张力修补治疗;对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果：与传统的疝修补术相比,具有方法简便,更宽的手术指征,术后疼痛轻,恢复轻,住院时间短,并发症少和复发率低的优点。结论：这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势。