儿科静脉维持液张力的研究进展

儿科患者经常需要静脉输注维持液,目前常用的维持液张力有1/5张、1/2张和等张,其中1/5张甚至无张力的维持液仍然经常被使用。近年来,大量严格设计的高质量随机对照试验和荟萃分析证实,与传统的低张力维持液相比较,1/2张或等张的维持液能有效减少急性低钠血症的发生,同时不会导致高钠血症、高氯血症等不良反应,多个国家指南也推荐将1/2张和等张液体作为标准的维持液体使用。文章综述儿科静脉维持液使用的现状及近年来的研究进展。     

医院品牌战略的哲学思考

医疗行业是一个关系人类生命与健康的特殊行业,这种特殊性是由于它的本质规定性决定的.医疗行业因人类对生命与健康的需求而产生,也因此而发展.医疗行业的本质规定性,就是医学在为人类提供生命和健康服务时,必须具备两个方面的本质要求:即职业素质(技术与服务)和职业精神(人道主义原则).二者相辅相成缺一不可.医疗行业的本质规定性对医院的行为准则和道德标准都作出了严格的界定.     

二甲医院品牌战略定位分析

随着医改的深化和医院的竞争,患者对医院的认同已成为他们选择医院的最大动力。二甲医院如何在竞争的医疗市场中赢得患者的信任,不仅依赖医院自身硬实力,也需要医院展示其软实力。二甲医院要实现自我发展和升华,对医院进行符合实际的品牌定位就显得非常重要。笔者以重庆市黔江中心医院为例,对二甲医院的品牌定位进行分析。     

糖皮质激素治疗重型肝炎的临床研究

治疗组72例,服强的松或强的松龙40～60mg/日,病情好转后逐渐减量;总胆红素正常后用2.5～5mg/日维持,疗程半年左右。并配合新鲜血浆,支链氨基酸、能量合剂、胸腺肽等综合支持治疗。对照组72例用综合支持疗法。结果治疗组总有效率44.4％,对照组13.9％,P<0.01。早期疗效治疗组优于对照组,但典型期及晚期两组无显著差     

反流性食管炎误诊为食管癌1例

1　病历简介患者 ,男 ,73岁。吞咽困难 3年 ,时轻时重 ,严重时进水困难。伴有烧心 ,胸骨后疼痛 ,自觉卧位症状加重。经抗炎、溃疡类药物治疗症状缓解。X线、内窥镜表现 :食管钡餐检查显示食管下 1/3段狭窄 ,狭窄段管壁僵硬 ,但尚能扩张 ,局部管壁内凹 ,有数个小龛影 (图 1,2 )。上段食管扩张。贲门口宽大 ,有明显的胃 -食管反流。心肺未见异常。纤维胃镜检查显示入镜45cm见数条纵行溃疡 ,周围水肿 ,上覆白苔 ,取出病变区组织 5块送检。X线、内窥镜诊断 :食管癌。病理诊断 :食管炎 ,食管溃疡。图 1　食管充盈像显示下 1 / 3段食管狭窄 ,管腔…     

儿童外伤所致单纯性十二指肠壁内血肿的诊治经验

目的探讨外伤所致儿童单纯性十二指肠壁内血肿的临床病程、诊断及治疗经验。方法回顾性分析本院近10年来收治的8例外伤所致单纯性十二指肠壁内血肿患儿临床资料,年龄6~12岁,均有腹部外伤史,临床主要表现为腹部隐痛,渐进性胆汁性呕吐。分析其壁内血肿形成的可能机制、诊断及治疗方案。结果术前上消化道造影均显示十二指肠降段或水平段部分或完全性梗阻;上腹部增强CT显示十二指肠壁内血肿。2例经保守治疗痊愈,6例经手术治疗后痊愈。结论单纯性十二指肠壁内血肿起病较隐匿,根据上腹部外伤史、渐进性胆汁性呕吐及影像学检查多可明确诊断。建议首选保守治疗,若保守治疗3周无效可行手术探查,必要时行十二指肠近端与空肠旁路手术。     

试论食品卫生行政案件诉讼前的复议

<正> 随着法制管理体系的逐步健全,国家行政法规也在不断增多,大量的行政案件由行政执法机关处理。由于国家尚未统一制定行政诉讼法,当事人不服行政机关的行政处罚,在起诉前是否要经过一定的行政程序,也无法律统一规定。目前采用诉讼和复议相结合的办法,主要有以下几种具体情况:(1)先复议,后起诉,当事人对行政处罚不服的,要先向上一级行政机关申诉,由上一级行政机关复议作出裁决,对上一级行政机关复议后的裁决仍不服的,才可以向当地人     

煤矿矿工尘肺与肺癌死亡Poisson回归分析

目的 探讨尘肺与肺癌的关系。方法 对涟邵矿务局3140例尘肺矿工进行回顾性队列分析,计算主要死因的标化死亡比（SMR）,对尘肺与肺癌的关系进行Poisson回归分析。结果 尘肺矿工全死因与肺癌均高于对照人数,其中肺癌高于湖南省人群5倍;Poisson回归分析表明尘肺矿工肺癌与对照组的差别主要在25－44岁组。结论 支持尘肺与肺癌的相关关系。     

不同超声显像小儿阑尾炎治疗结果分析

目的分析不同超声显像小儿阑尾炎的治疗结果。方法将我院收治的121例小儿急性阑尾炎患儿按照超声检查结果分为阳性组77例和阴性组44例组,分析临床特点及治疗结果。结果学龄前及学龄期（〈12岁）患儿中超声阳性组和阴性组阑尾炎保守治疗有效率分别为3.8%和34.5%,（P〈0.01）;青春期（≥12岁）患儿中超声阳性组和阴性组分别为4%和60.0%,（P〈0.01）。性别和发病年龄对超声诊断率的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前无创超声检查可以做为诊断小儿阑尾炎常规辅助检查手段,同时也对手术或保守治疗提示参考。诊断评估结合超声影像学检查结果可以帮助提高临床小儿阑尾炎保守治疗率及降低阴性阑尾切除率。     

维生素E对先天性膈疝大鼠模型胎仔肺发育及肺血管重构的影响

目的探讨维生素E对先天性膈疝（CDH）大鼠模型胎仔肺发育不良和肺血管重构的影响。方法将18只SD雌鼠定时配种成功后分为对照组、膈疝组和干预组,以除草醚诱导建立大鼠CDH动物模型,并以维生素E进行干预,第21 d剖宫取出胎鼠及其肺组织,进行光镜及电镜观察,结果进行图像及统计学分析。结果干预组膈疝致畸率46.34%小于膈疝组致畸率66.67%（P〈0.05）。干预组胎肺发育接近对照组,其肺重/体重值[（3.45±0.58）mg/g]、轴向腺泡计数（4.4±0.3）、肺泡面积比例[（63.7±5.6）%]和肺泡面积比[（45±6）%]均大于膈疝组[（2.36±0.61）mg/g、（2.3±0.2）%、[（46.5±7.3）%]、[（27±6.7）%],P〈0.01],而肺泡间隔面积比[（45±6.8）%]低于膈疝组[（63±8.3）%,P〈0.01];同时腺泡前内动脉（PAPA/IAPA）的平均中膜厚度百分比[（22.1±2.2）%、（17.6±2.8）%]低于膈疝组[（24.3±4.0）%、（21.5±2.9）%,P〈0.01];单位视野内腺泡内动脉（IAPA）非肌型血管的比例[（79.4±3.2）%]高于膈疝组[（71.6±3.3）%,P〈0.01],小动脉的肌化受到抑制。结论维生素E产前干预能降低CDH大鼠模型胎仔膈疝的发生率,并且有助于促进CDH胎仔肺的发育,抑制其肺血管重构。