进口雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效观察

[目的]评价进口雷帕霉素洗脱支架（Cypher）在冠心病合并糖尿病患者中的治疗效果。[方法]192例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组,分别植入雷帕霉素涂层支架及普通支架,普通支架组（Vision）80例,均成功进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。两组患者术后均正规应用抗凝、抗血小板及调脂治疗。随访6-8个月,观察并记录再狭窄、主要心血管事件（泵衰竭、急性心肌梗死）、心脏性猝死等心脏事件。[结果]6~8月中Cypher支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死0例,2例泵衰竭;其中70例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄5例,占7.14%。普通支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死1例,2例泵衰竭;其中53例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄7例,占13.2%。Cypher支架组再狭窄率明显少于普通支架组,且不增加主要心血管事件的风险。[结论]与普通支架组相比,Cypher支架对糖尿病合并冠心病的患者效果更好。     

不同类型炎症中C反应蛋白水平与基因型差异及其意义

目的研究不同类型炎症中C反应蛋白(CRP)含量与1059G/C基因型差异及其意义。方法采用免疫比浊法检测感染性炎症与自身免疫性炎症两组患者(各110例)及对照组(80例)患者血清高敏CRP含量,聚合酶链反应-限制性片段长度多态法检测各组CRP1059G/C基因型。计量资料经对数转换(LN)后以t或t’检验。结果感染性炎症者CRP值为(2.576±0.31)LN mg/L,升高持续时间平均为9.92 d,6 h内呈高值者21例(19.09%),48 h内呈高值者100例(90.91%);自身免疫性炎症者CRP值为(3.293±0.24)LN mg/L,升高持续时间平均为19.92 d,6 h内达高值者11例(10.00%),48 h内达高值者83例(75.45%);两组CRP值、CRP升高持续时间及呈高值时间比较,差异均有显著性(P<0.01)。两组炎症患者CRP 1059G/C基因型表现为GG,GC,CC三型,基因型和等位基因分布符合Hardy-Weinberg平衡,与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。GG基因型者CRP水平显著高于GC与CC型者(P<0.01)。结论自身免疫性炎症CRP升高水平及持续时间均高于感染性炎症,CRP 1059G/C基因型与等位基因分布无差异。不同基因型者CRP升高水平不同,GG型高于GC与CC型。     

救治急性重度药物中毒致肾功能衰竭的回顾分析

急性重度药物中毒并发急性肾功能衰竭的患者 ,可并发多器官功能不全 ,因起病急骤、临床表现复杂 ,需迅速、恰当地处理。本文总结治疗 2 4例急性重度药物中毒合并急性肾功能衰竭患者的资料 ,现报告如下。一、临床资料本组 2 4例患者 ,男性 7例 ,女性17例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。中毒药物种类 :混合镇静催眠药 5例 ,利福平 5例 ,甘露醇 5例 ,顺铂等化疗药 3例 ,庆大霉素 2例 ,铬酸钾 1例 ,冬眠灵 1例 ,心得安 1例 ,接触四氯化碳中毒 1例。 2 4例均在接触药物后 1～ 6ｈ出现恶心、呕吐、腰痛、上腹部痛 ,1～ 2ｄ后出现少尿、无尿。入院时深昏迷 5…     

血清MIF、MCP-1、suPAR水平与脓毒症严重程度及合并ARDS风险的关系

目的 探讨血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与脓毒症严重程度及合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险的关系。方法 回顾性分析2022年2月至2023年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的86例脓毒症患者的临床资料。依据病情程度不同将患者分为脓毒症组(n=20)、严重脓毒症组(n=48)和脓毒症休克组(n=18)。入院72 h内参考ARDS诊断标准将患者分为ARDS组(n=27)和非ARDS组(n=59)。检测并比较各组脓毒症患者血清MIF、MCP-1、suPAR水平。收集ARDS组与非ARDS组患者年龄、性别、体重指数、合并症、感染类型、既往史、心率、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官衰竭评价(SOFA)评分、白细胞计数、血乳酸、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆固醇等指标。采用多因素Logistic回归分析对影响脓毒症患者并发ARDS的危险因素进行分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIF、MCP-1、suPAR水平预测脓毒症患者并...     

开搏通对老年糖尿病肾病治疗效果的探讨

用开搏通对２４例老年糖尿病肾病患者进行治疗，同时设立对照组２３例。经过２１ｄ的治疗后发现开搏通治疗组患者血浆血管紧张素Ⅱ和尿蛋白排出率明显下降（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５），尿６酮前列腺素Ｆ１α显著升高（Ｐ＜００５），而对照组上述指标无显著变化（Ｐ＞００５）；部分患者血浆肾素活性正常或低于正常，而尿中前列腺素代谢产物增多。因此推论开搏通通过减少血管紧张素Ⅱ使血压下降，改善了肾功能，同时由于血管紧张素Ⅱ的减少，优先扩张出球小动脉，改善了肾内血流动力学的异常状态；开搏通还可能通过激肽释放酶激肽前列腺素系统参与对肾脏血流动力学的调节而改善肾功能。     

兼具微米-纳米钛表面的生物力学研究

目的:通过拔出力试验研究兼具微米-纳米纯钛表面对骨整合速度的影响。方法:采用电化学处理的方法(EE组)在纯钛表面产生兼具微米-纳米的微结构,将电化学表面处理试件植入日本大耳白兔右侧胫骨中,以喷砂加酸蚀组(SLA组)、机械加工组(M组)为对照组。种植术后4周、7周、10周、13周后,用万能材料试验机将试件从骨内拉出,分别测定各个周期的拔出力。结果:4周、7周、10周、13周时,EE、SLA和M组试件的拔出力存在差异,其中EE组高于SLA组和M组(P<0.05)。结论:兼具微米-纳米的电化学表面处理可明显提高骨-种植体界面的愈合速度。     

联合使用氨甲环酸对股骨颈骨折全髋关节置换术后失血量的影响

目的:探讨氨甲环酸静滴联合局部冲洗对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术(THA)后失血量的影响。方法:将93例老年股骨颈骨折行THA术患者随机分为3组,每组31例,A组于术前15 min予1 g氨甲环酸静滴;B组于术中将2 g氨甲环酸注入500 ml生理盐水中,分别以250 ml脉冲冲洗髋臼和股骨髓腔;C组联合使用A组及B组的方法。检测术后总失血量、Hb最大下降值,术后72 h的Hb、APTT、D-二聚体等指标,观察血栓性并发症发生情况。结果:C组术后总失血量显著少于A组和B组(P<0.05);A、B、C组术后Hb最大下降值分别为(31.38±2.24)g/L、(37.51±4.21)g/L、(28.68±3.65)g/L,均有显著性差异(P<0.05);3组术后72 h Hb均有显著性差异(P<0.05),凝血指标均无显著性差异(P>0.05);3组术后均无深静脉血栓发生。结论:氨甲环酸静滴联合局部冲洗,能有效减少老年股骨颈骨折行THA术后失血量,降低术后Hb最大下降值,且不会增加血栓性并发症的发生。     

参芍口服液对急性心肌梗死大鼠的心肌保护作用分析

目的 探究参芍口服液对急性心肌梗死(AMI)大鼠的心肌保护作用及机制。方法 将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及低、中、高剂量(3.2、6.4、12.8 ml/d)参芍口服液组和阳性对照组[贝那普利10 mg/(kg·d)],除假手术组外,其余大鼠均手术结扎冠状动脉制备AMI模型,假手术组仅开胸未结扎,药物干预4周后,行超声心动图评估各组大鼠左心室功能和结构,HE染色观察各组大鼠心肌组织病理学变化,比较各组大鼠血清肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平,ELISA检测外周血白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,行免疫组织化学染色和Western blot实验检测各组大鼠心肌组织Wnt10b、β-catenin蛋白表达。结果 与模型组比较,中、高剂量参芍口服液组和阳性对照组大鼠心肌组织病理损伤有不同程度改善,左心室射血分数、左心室短轴缩短率升高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积及血清CK、CK-MB、BNP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平...     

1826名大学生口腔健康状况调查

目的：调查大学生口腔健康状况,指导大学生口腔保健。方法：按照WHO1997年制定的口腔健康调查基本方法,调查1826名大学生的的龋病、牙结石和第三磨牙萌出情况。结果：大学生的患龋率为43.37%,龋均1.82,龋齿充填率25.66%;患龋情况女生比男生严重、城市学生比农村学生严重（p〈0.01）;牙结石检出率为80.07%,平均区段数为3.97,牙结石检出情况男生比女生严重,农村学生比城市学生严重（p〈0.01）;第三磨牙萌出率为37.79%,城乡和性别上的差异均无统计学意义（p〉0.05）。结论：大学生口腔健康状况不佳,应重点防治龋病、牙周病和智齿冠周炎。