海水浸泡对兔颅脑挫裂伤Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的：建立海水浸泡颅脑挫裂伤模型，观察海水浸泡对实验性脑挫裂伤后创伤性脑水肿的影响及凋亡相关基因Bel-2和Bax在蛋白表达水平变化。方法：采用立体定向自由落体伤模型进行海水浸泡30分钟作为实验组，对照组同样的方法致伤后不进行海水浸泡。观察创伤组织的病理改变，并通过免疫组化染色和计算机图像分析技术用半定量化的方法检测不同干预不同时程Bcl-2和Bax蛋白阳性反应强弱差异。结果：实验组和对照组均发生了创伤性脑水肿，但水肿高峰期出现时间不一致，严重程度也不一致。实验组Bcl-2蛋白阳性表达强度低于对照组，Bax蛋白则高于对照组，Bcl-2／Bax比值有降低趋势。结论：海水浸泡影响了创伤性脑水肿进程，并可能促进了挫裂伤周边缺血水肿区神经细胞凋亡的增加。     

白细胞介素12和18在P0_(180-199)特异性T细胞致神经炎中的协同增强效应

目的:观察白细胞介素12和18是否在P0180-199特异性T细胞过继的实验性自身免疫性神经炎中发挥协同增强作用。方法:实验于2003-03/2004-08在哈尔滨医科大学神经病理实验室完成。选取14～16周龄健康纯系雌性Lewis鼠50只。随机均分为5组,阴性对照组,白细胞介素12组,白细胞介素18组,白细胞介素12和18联合组,P0阳性对照组,每组10只。用白细胞介素12和/或18体外预孵育的P0180-199特异性T细胞过继动物,引发过继性实验性自身免疫性神经炎后,观察和评估单独组和联合组的临床症状和病理改变。由2个观察者采取双盲法,每日对每只鼠进行临床评分,分值为两个得分的平均数。结果:50只小鼠在实验过程中无死亡,全部进入结果分析。①20mg/L的P0180-199具有最强的T细胞增殖能力,可选择这个浓度体外扩增P0180-199T细胞系。②P0对照组的过继性实验性自身免疫性神经炎发病率低(2/10),白细胞介素12和18联合组的所有大鼠均有发病(10/10)。白细胞介素12和18联合组的病情严重,甚至有1只大鼠死于呼吸麻痹,发病时间和发病高峰时间均显著低于白细胞介素12组以及白细胞介素18组([2.6±0.8),(3.2±0.9),(3.4±0.9)d,t=2.7,P<0.05],[(5.8±1.4),(6.6±1.9),(8.1±1.8)d,t=2.7,P<0.05]。③白细胞介素12和18联合组病理表现为坐骨神经内的炎细胞的浸润数目增加和脱髓鞘的面积增加显著高于单独致敏的白细胞介素12组或白细胞介素18组,差异均有显著性意义([37.1±11.2),(19.1±6.1),(14.6±4.9)个/mm2,t=3.6,P<0.05];([3.2±0.6),(2.3±0.3),(2.0±0.3),t=3.1,P<0.05]。结论:白细胞介素12和18联合孵育的P0180-199特异性T细胞具有更强的致神经炎作用,临床表现为更高的发病率,更严重的神经炎和更延迟的恢复期。     

医学生网络学习动机量表的编制与信度和效度分析

目的编制医学生网络学习动机量表, 并对其进行信效度检验。方法 2021年7月6至14日, 采用专题小组讨论法确定医学生网络学习动机量表。通过整群抽样与分层抽样的方式选取哈尔滨医科大学和佳木斯大学1 082名在读医学生, 进行一般情况问卷、医学生网络学习动机量表调查。对医学生网络学习动机量表的信度和效度进行分析。结果医学生网络学习动机量表包含外界影响、职业发展、摆脱常规、社会服务、能力追求和求知兴趣6个维度, 27个条目。验证性因子分析表明, χ2和自由度之比(χ2/DF)为4.99, 近似误差均方根(RMSEA)为0.06, 拟合优度指数(GFI)为0.90、比较拟合优质指数(CFI)为0.95、规范拟合指数(NFI)为0.93、增值拟合指数(IFI)为0.95、非标准拟合指数(TLI)为0.94, 量表的克朗巴赫系数是0.95。结论医学生网络学习动机量表具有良好的信度和效度, 可以作为测量医学生网络学习动机的可靠工具。     

汶川大地震颅脑损伤的时空特点及救治策略

目的 分析汶川大地震颅脑外伤患者的时空特点、复合伤情的分布,探讨救治时机和治疗方式的选择.方法 对成都军区总医院神经外科自2008年5月12日至6月2日收治的汶川地震中92例颅脑外伤患者的诊治情况进行回顾性分析.结果 收治的92例地震颅脑损伤患者均来自成都西北部平原地区,其中早期12 h内收治76例,共开展手术10例.治愈47例,转外省治疗31例,住院治疗11例,死亡3例.结论 汶川地震中颅脑损伤患者多为早期损伤,病情变化快.早期开展急救手术治疗可以提高救治成功率.     

儿童重型开放性颅脑损伤颅骨处理的经验

目的探讨儿童重型开放性颅脑损伤的治疗。方法回顾分析14例重型开放性颅脑损伤患儿临床资料。结果14例患儿均急诊行开颅清创、颅骨碎片一期植入成形术,痊愈出院,颅骨成形满意。结论儿童重型开放性颅脑损伤病情变化快,临床表现严重,在确保生命的同时力争颅骨碎片一期植入成形。     

颅脑火器伤的急救处置和治疗

火器伤在战争中及和平时期均是常见的损伤,其中尤以颅脑火器伤预后最差.对颅脑火器伤的受伤机制、病理及病理生理改变、救治策略的研究意义重大.本文对目前研究中发现的颅脑火器伤受伤机制及伤后病理形态、病理生理的改变及其一般救治原则和具体救治策略进行综述.     

赴黎维和任务区医疗分队卫勤保障组织与管理

根据中央军委命令,以军区总医院为主筹组第六批维和医疗队于2010年6月～2011年3月前往黎巴嫩执行维和任务.军区总医院维和医疗队始终遵照军区党委提出的大胆工作,展示形象,确保安全的重要指示精神,努力克服自然环境恶劣、基础设施老化等实际困难,坚持以医疗救治为中心,大力加强思想政治工作,不断提高应急处置能力和安全防范能力.     

关于加快发展医药物流若干思考

发展医药物流对规范医药流通秩序、降低医药流通成本、提升医药流通产业持续发展能力及推进＂医药分业＂具有重要意义。当前,医药物流正处于较快发展阶段,但仍然存在体制、政策、技术、观念方面的制约因素。本文认为,应在医药物流产业政策、物流中心总体规划、部门间协调以及医药物流信息化、标准化建设等方面强化工作举措,加快建立规范便捷的医药物流。     

“一带一路”沿线国家医学教育特色比较研究

该研究围绕目前我国医学教育现状与俄罗斯等"一带一路"沿线国家医学教育特点,比较分析了中国与"一带一路"沿线国家医学教育的不同及可借鉴的经验,提出:(1)建立并完善中国与"一带一路"沿线国家医学教育交流与合作机制,提高院校医学教育质量;(2)汲取他国的好做法、好经验,完善毕业后医学教育和评估体系;(3)进一步加大医学教育的资源投入,强化医学教育融入人文教育,提高我国整体医学自主创新能力。     

姚氏线对AC-PC平面定位的临床价值研究

目的确认姚氏线作为扫描基线对获得AC-PC平面的临床价值.方法随机选择150例次帕金森氏病的立体定向手术,分别以姚氏线、额枕线和与听眦线成向后开放10°角线作为CT定位扫描基线,获取轴位AC-PC平面及目标核团平面影像.结果姚氏线作为扫描基线的AC-PC平面直接显示率最高(92%),与其它两组有非常显著的差别(P＜0.01);并且姚氏线组的手术疗效也优于另两组(P＜0.05).结论姚氏线为国人理想的功能神经外科CT立体定向定位扫描基线.