城市医疗卫生服务系统宏观模型构建

目的:对我国城市医疗卫生服务系统(U-MDS) 进行模拟研究,探讨解决系统结构问题的方法与途径.方法:依据系统工程理论,采用系统动力学方法,对我国U-MDS内部构成要素及外部环境相互作用关系进行分析,建立U-MDS系统动力学宏观模型.结果:构建了我国U-MDS宏观模型,获得了医疗卫生服务系统动态行为特征,为系统结构调整提出政策建议.结论:系统动力学为U-MDS研究提供了较好的研究方法和思路,也为卫生政策研究提供了量化分析工具.     

基于人群健康的国家宏观卫生政策系统框架研究

目的:研究基于人群健康的我国宏观卫生政策系统框架及改革措施.方法:通过文献回顾法,采用卫生政策研制程式及系统动力学建模方法进行政策设计研究.结果:构建了基于人群健康的国家宏观卫生政策系统框架,建成了我国卫生筹资问题的舍本逐末模型,并为卫生改革提出了合理化的政策建议.结论:新型宏观卫生政策系统框架拓宽了卫生工作内涵,有利于提升医疗卫生服务系统工作绩效,促进人群健康目标的实现.     

前列腺癌血管内皮生长因子及微血管密度的免疫组化研究

应用免疫组化技术检测前列腺癌(ＰＣａ)组织中血管内皮生长因子(ＶＥＧＦ)的表达和肿瘤微血管密度(ＭＶＤ) ,探讨ＰＣａ组织中血管形成的机制 ,报告如下。材料与方法　采用 1990～ 1994年病理证实的前列腺癌组织标本 38例。年龄 45～ 85岁 ,平均 6 8岁。病理类型 :高分化腺癌 10例 ,低分化腺癌 12例 ,未分化癌 16例。 10例良性前列腺增生(ＢＰＨ)组织标本取自非肿瘤患者作为对照。采用免疫组织化学技术两步法 ,兔抗人ＶＥＧＦ多克隆抗体购自ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司 ,鼠抗人ＶＷＦ单克隆抗体购自Ｄａｋｏ公司 ;二抗为Ｄａｋｏ公司 (ＴｈｅＤ…     

血管内皮生长因子表达与输尿管癌的生物学行为关系

 目的在分子水平上了解原发性输尿管癌生长、发展的机制。方法 应用免疫组化技术一两步法,测定26例原发性输尿管癌组织的血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。结果 26例肿瘤组织中VEGF阳性表达16例(61.54％),显著高于正常输尿管组织及输尿管息肉(P＜0.01)。VEGF在原发性输尿管癌中的表达,Ⅲ级高于Ⅰ、Ⅱ级(P＜0.05),B以上高于T2以下(P＜0.05)。VEGF阳性组术后5a复发率明显高于阴性组(P＜0.01),5a生存率明显低于阴性组(P＜0.05)。结论VEGF蛋白表达与原发性输尿管癌的临床分期、病理分级及患者的预后相关。     

老年性回盲部癌并发阑尾炎12例误诊分析

老年性回盲部癌并发阑尾炎,常因临床表现与急性阑尾炎或阑尾脓肿相似而误诊。１９９０～１９９８年,我院共收治回盲部癌并发阑尾炎或阑尾脓肿１２例,均经病理证实。现报告如下,并结合临床探讨其误诊原因及预防措施。临床资料：本组男８例,女４例;年龄５６～７９岁,平均６９．５岁;病史１２天～２０个月,平均４．５个月。１２例均以转移性右下腹疼痛就诊,伴发热、呕吐。其中７例右下腹可触及包块、压痛,以阑尾脓肿收入院;５例以急性阑尾炎收入院。４例近期有排便习惯改变,不伴粘液血便。检查：１２例平均血红蛋白８６ｇ／Ｌ,８…     

双侧肾盂肾炎致肾乳头坏死双侧输尿管梗阻1例

患者,女,34岁.因双侧腰痛1个月加重伴无尿40 h于1996年 10月21日入院.体检:腹平坦,全腹压痛,双肾区叩击痛明显.血尿素氮(BUN)8.9 mmol/L.腹部X线平片未见结石影.入院后经应用利尿剂仍无尿,4 h后血BUN 19.2 mmol/L.CT检查拟诊为双侧输尿管下段结石梗阻.逆行输尿管插管造影未成功.在硬脊膜外腔麻醉下行双侧输尿管切开取石并引流术,术中发现双侧输尿管下段梗阻物为白色、质韧组织,术中取该组织快速病理切片诊断为急性渗出性病变、纤维囊性物.术后病理诊断:变性坏死肾乳头组织及炎性渗出物.     

新形势下武警部队卫勤分队建设研究

 近年来,武警部队担负的职能使命逐渐发生变化,卫勤保障任务也不断增加。如何适应形势变化,加强应急卫勤保障力量建设,高效完成紧急、突然、复杂情况下的应急卫勤保障任务,是当前医院面临的重点问题。     

基于灰色关联法的住院费用影响因素分析

运用灰色关联分析法对某院2005—2009年住院患者费用及影响因素进行分析。结果显示影响患者住院医疗费用的主要因素依次是药品费、材料费和检验费;此方法简便易行,结果可靠,能为医院管理者进行合理住院收费提供参考。     

医院现代化水平评价指标体系的构建

医院现代化是一个动态的发展过程，在短期内又是一个可以实现的目标。因此，在进行医院现代化评价时要兼顾两个方面，一是从水平上评价其发展建设程度，二是在垂直上评价其增长幅度，二者不能互相替代。我们根据医院现代化的5个特征即开放、自律、异质、竞争、文化及在坚持医院现代化构建的5条原则即科学性原则、系统性原则、     

腹腔镜下精索静脉曲张两种手术方式的疗效比较

目的对比观察腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将精索静脉曲张患者82例随机分成两组,实验组42例,行腹腔镜下精索血管集束状结扎术;对照组40例,行单纯精索内静脉结扎术,对两组患者术前术后的临床表现、睾丸体积、静脉血管的直径、手术时间进行对比分析。结果两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）;术后患侧睾丸的血流供应均无减少;术后患侧睾丸体积无减小（P〉0．05）。手术前、后静脉最大直径两组均有统计学差异（P〈0．05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下精索血管集束状结扎术与腹腔镜下单纯精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张均安全、疗效可靠,但前者更具有操作简便、手术时间短、治愈率高等优点。