家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征观察

目的 探讨家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月惠州市第一妇幼保健院筛查发现的43例家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿的临床资料,分析患儿性别、年龄、出生情况及家族病史等一般情况。通过眼底及儿童视网膜成像系统（RetCam3）检查了解其分期情况。结果 43例患儿中,男性患儿32例,占74.42%,女性患儿11例,占25.58%;年龄6个月～3岁,平均年龄（16.85±4.52）个月;出生孕周37～41周,平均出生孕周（39.37±1.21）周;出生体质量1 259～4 637 g,平均出生体质量（3 387.52±548.13）g;有家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史2例,占4.55%,其他眼部病史6例,占13.64%;随访后发现有8例患儿家属经检查后明确家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史。经分析,确诊前诊断以家族性渗出性玻璃体视网膜病变、斜视、眼球震颤为主,诊断率分别为38.03%、29.58%、19.60%。家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿主要以1期、2期为主,占比分别为59.15%、21.13%。71只患眼中,视网膜皱...     

白细胞介素-23对炎症性肠病患者外周血自然杀伤细胞的免疫调节作用

目的 研究白细胞介素(IL)-23对炎症性肠病(IBD)患者外周血中自然杀伤(NK)细胞促炎细胞因子分泌和细胞毒作用的影响,探讨其在IBD发病中的意义.方法 利用免疫磁珠分离12名健康人、16例克罗恩病(CD)患者和25例溃疡性结肠炎(UC)患者外周血NK细胞.体外培养NK细胞,并予空白刺激、IL-23刺激、IgG刺激或IL-23+IgG联合刺激.酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清中肿瘤坏死因子(TNF)-αa和干扰素(IFN)-γ分泌水平.流式细胞仪检测经不同刺激培养的NK细胞对K562细胞的细胞毒作用.结果 正常对照组的NK细胞经人IgG和IL-23单独刺激后TNF-α、IFN-γ的分泌水平未明显增高(P值均＞0.05),二者联合刺激则能显著促进TNF-α、IFN-γ分泌(P值均＜0.05).单独应用IgG刺激CD和UC患者NK细胞分泌TNF-α、IFN-γ的效果不明显(P值均＞0.05).单独应用IL-23则具刺激作用(P值均＜0.05),二者联合应用的刺激作用更明显(P值均＜0.01).IL-23单独刺激和联合刺激均不能增强正常对照组NK细胞的细胞毒作用(P值均＞0.05).但单独应用IL-23可增强UC和CD患者NK细胞的细胞毒作用(分别为51.5%±7.1%和50.2%±8.7%,P值均＜0.05),且联合刺激可进一步增强该作用(分别为65.3%±6.6%和62.4%±5.5%,P值均＜0.01).结论 IL-23能刺激IBD患者NK细胞分泌TNF-α和IFN-γ,并能增强NK细胞的细胞毒作用,可能直接参与了IBD的发病过程.     

巨大腹膜后神经瘤样平滑肌瘤超声表现1例

<正>1临床资料患者,女性,49岁,因腹胀3个月加重15 d后于2013年2月26日来院检查,主诉9年前因左侧卵巢囊肿蒂扭转行左侧卵巢切除术。入院检查:体温36.7℃,心率82次/分,血压16.0/10.3 kPa(120/77mmHg)。查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝、脾肋下未触及,腹部柔软,可触及隆起包块,约40cm×35cm×20 cm,质中,活动差,无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。心电图、胸片、心脏彩超均未见异常。全腹CT示:腹腔囊性占位。彩色超声检查:腹盆腔内可见一巨大囊实性肿物,上界至剑突,下     

动态动脉弹性对低血容量性休克患者扩容后血压变化的影响

目的探讨动态动脉弹性对低血容量性休克患者扩容后血压变化的影响。方法选择休克患者28例,根据快速扩容后患者平均动脉压(MAP)升高程度,分为研究组(MAP升高≥15%)和对照组(MAP升高15%)。在快速扩容前后检测两组血流动力学指标,包括脉压变异度(PPV)、每搏变异度(SVV)、平均动脉压(MAP)、脉压(PP)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、心输出量(CO)、每搏量指数(SVI)、全身血管阻力指数(SVRI)等,计算动脉弹性(Ea)、动态动脉弹性(Eadyn)并比较。结果两组的MAP、PP、SVI、CO、PPV、SVV、SVRI在扩容前后均有显著差异。扩容后,研究组MAP显著高于对照组,而Eadyn在扩容前于两组间就有统计学差异。逐步回归分析发现Eadyn是影响快速扩容前后MAP变化的重要因素。结论 Eadyn可较好地反映休克患者快速扩容后的血压反应性,值得临床参考应用。     

手法复位先天性马蹄内翻足过程中的力学变化

目的 从力学角度探讨先天性马蹄内翻足(CCF)手法复位过程中跟腱对跟骨于距下关节的位移变化的影响及跟腱对距舟关节周围韧带的作用.方法 对1例CCF住院患儿双足进行螺旋CT扫描,应用CT扫描技术、图形数字化方法获取患足踝的三维坐标,利用ANSYS 10.0有限元分析软件等工具建立足踝的三维有限元模型,观察并分析有无跟腱作用情况下距舟关节复位过程中跟骨的位移变化及距舟关节周围韧带的受力变化,并进行统计学分析.结果 ①距舟关节逐渐复位的过程中,跟骨在距下确有一个外展运动,向外的位移随舟骨处施加拉力的增加而呈线性增加.②当无跟腱拉力时,跟骨的位移要比有跟腱拉力时的位移大,但差异无统计学意义(P＞0.05).③跟腱拉力释放使距舟关节内侧韧带受力和增加.结论 应用三维有限元法分析方法证实了并量化在手法治疗CCF过程中跟骨的位移,从生物力学角度说明跟腱松解有利于跟骨的复位,为CCF的研究提供一种新的思路.     

经颈内静脉中心静脉置管在乳腺癌化疗中的应用

化疗是乳腺癌最有效的治疗手段之一，合理的化疗可以提高患者的长期生存率。然而化疗药物（细胞毒性药物）作用于细胞代谢周期的各阶段，影响蛋白质和DNA的合成，使血管内上皮细胞坏死，同时高浓度的药物所引起的化学性静脉炎及反复多次静脉穿刺损伤血管，直接造成机械性静脉炎，给患者带来了很多痛苦，甚至是恐惧。所以对于传统的外周静脉穿刺输液化疗提出了挑战。我科开展经颈内静脉中心静脉置管术行乳腺癌化疗，体会如下。     

乳腺导管癌早期浸润15例的诊治分析

<正>乳腺癌从非浸润的原位癌到浸润性癌,是一个逐渐发展的过程,其间经过早期浸润阶段。随着乳腺钼靶摄影的推广应用和分子生物学研究的进展,使得诊断为导管原位癌的病例逐渐增多,同时也使导管癌早期浸润的发现率增高,逐渐引起人们的关注。但这类病变文献报告很少,国内几乎未见专题报道[1]。2006年1月至2007年11月,我院共收治15例导管癌早期浸润的患者,现报道如下。     

印刷油墨胶粘剂挥发性毒物定性分析及现场检测的研究

目的探讨油墨、胶粘剂挥发性有毒物定性和现场检测之间的关系及存在的问题。方法通过对2种印刷用油墨和一种胶粘剂中挥发性有毒物质定性结果和使用上述油墨、胶粘剂的2个印刷厂工作场所空气中有毒物质种类和浓度检测结果进行分析研究。结果油墨、胶粘剂挥发性有毒物质定性分析结果与工作场所检测结果并不完全一致。定性分析检出的有毒物质，在工作场所不一定检测出；定性分析未检出的有毒物质，在工作场所可能检测到。结论实际工作中油墨、胶粘剂质谱定性和工作场所空气中有毒物质气相色谱检测应配合使用，防止偏差。     

癌胚抗原真核表达质粒的构建

目的 癌胚抗原（CEA）是1种国际上公认的肿瘤标志物，是某些肿瘤诊断和治疗的靶分子，为了增强表达CEA的重组质粒对肿瘤的免疫防治效果，我们构建了1套表达CEA的真核表达质粒。方法 运用基因工程技术将编码人CEA全长2.4kb cDNA片段插入到表达载体pCI-neo中，用限制性内切酶法对其进行鉴定。结果 构建的重组质粒含有2.4kb CEA cDNA片段，且正向插入。结论 这为更好地研究CEA的重组质粒对CEA阳性肿瘤的免疫效应打下基础。