陆小左教授辨舌论治小儿咳嗽

小儿稚阴稚阳之体易被外邪所扰,肺气不实,常易引发咳嗽。小儿咳嗽是临床上常见的疾病,陆小左教授在临床上治疗多年小儿咳嗽的病例,积攒了丰富的理论经验,并对通过舌象的演变进行论治有独到的见解。     

彩超诊断结肠癌膀胱浸润转移1例

患者,男,46岁.因血尿一月入院,有尿频、尿急、尿痛(排尿末).查体无特殊.尿常规:红细胞++,白细胞++,脓细胞+.CT检查:膀胱内实质性占位(膀胱癌符合),与周围肠管关系密切(疑有肠管外侵).     

心肌胶原代谢变化在糖尿病心肌病变发生中作用的实验研究

目的：观察链脲佐菌素(streptozotocin，STZ)诱导糖尿病仓鼠心肌代谢变化，进一步理解糖尿病心肌病变的发病机理，为治疗提供新的思路。方法：腹腔注射STZ建立糖尿病仓鼠动物模型，10周后观察心肌超微结构和病理改变，免疫组化法检测心肌I，Ⅲ型胶原变化，明胶酶谱分析法检测心肌基质金属蛋白酶(matrix metallo proteinase，MMPs)活性变化，同时应用生化、放免法检测血糖、糖化血清蛋白、血脂、胰岛素变化。结果：与正常对照组仓鼠相比，糖尿病组仓鼠血糖和糖化血清蛋白水平显著升高；血三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白也明显升高；病程10周的糖尿病仓鼠心肌I，Ⅲ型胶原表达量(5．18&;#177;0．86和1．87&;#177;0．28)显著高于对照组(1．92&;#177;0.27和1.11&;#177;0．12)(t=-8．132，-5．706，P&;lt;0．01)，且以I型胶原增高更为显著；糖尿病组仓鼠心肌MMP-2活性为对照组的256．17&;#177;31．32)％(t=-11．150，P&;lt;0．001)。结论：腹腔注射STZ可诱导糖尿病心肌病变仓鼠动物模型；糖尿病心肌病变表现心肌胶原沉积和MMPs活性的增高，抑制MMPs的活性可能对糖尿病心肌病变具有治疗价值。     

结合微信群的团体认知行为干预对社区癌症患者生活质量的影响

【目的】探讨结合微信群的团体认知行为干预对社区癌症患者生活质量及情绪状态的改善效果。【方法】采用开放对照试验设计。选取上海市迎博社区卫生中心管理的癌症患者作为团体干预组(n=54),北蔡社区管理的癌症患者作为常规随访组(n=56)。对团体干预组进行每周一次的干预,共计6次面对面(每次120 min)和15次微信群交流(每次30 min);常规随访组仅提供学习材料和定期电话随访。采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对所有受试者进行基线和21次干预后测评,比较干预前后躯体功能、情绪功能、社会功能、整体健康和生活质量及焦虑抑郁情绪状态的变化,并与常规随访组患者进行比较。【结果】21周团体干预结束测评时,团体干预组的SAS和SDS评分低于基线,整体生活质量、情绪功能、认知功能高于基线,常规随访组的SDS得分低于基线(均P0.05);其余各项得分的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。【结论】结合网络的团体认知行为干预可提高社区癌症患者整体生活质量、情绪功能和认知功能,减轻抑郁、焦虑情绪。     

分泌性中耳炎及鼓室置管治疗的并发症

分泌性中耳炎(OME)是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。急性OME一般预后良好,但对慢性或反复发作性的OME,若不及时正确地治疗,会导致一些并发症的发生;另外在临床工作中,OME的手术治疗———鼓室置管术,也存在多种并发症。这些并发症在治疗上较OME本身更加困难,且效果不佳,给患者造成极大痛苦,因此深入地认识这些并发症,了解各种并发症的原因及转归,有重要的临床意义。1 OME的并发症OME是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,儿童发病率较高,大约80%的儿童曾患过OME,是儿童听力下降和语言障碍的重要原因。大部分O…     

浦东新区1993～2004年恶性肿瘤死亡资料统计分析

目的研究上海市浦东新区1993～2004年来恶性肿瘤死亡率变化与变化趋势.方法采用1990年全国人口年龄构成和世界标准人口计算浦东新区恶性肿瘤标化死亡率.结果恶性肿瘤粗死亡率由1993～1995年的174.88/10万上升到2002～2004年的219.66/10万.而世界标准人口标化后的恶性肿瘤死亡率由1993～1995年的130.40/10万下降到2002～2004年的115.25/10万.男性恶性肿瘤粗死亡率是女性的1.6倍左右.2002～2004年男性前5位恶性肿瘤部位分别为肺、胃、肝、结/直肠、食管,女性前5位恶性肿瘤部位分别为肺、胃、结直肠、肝、乳腺.结论上海市浦东新区1993～2004来恶性肿瘤死亡率呈下降趋势,前5位死因变化不大.     

2002-2013年上海市浦东新区居民卵巢癌发病死亡趋势分析

目的 分析上海市浦东新区卵巢癌患者发病死亡情况及其发展趋势,为制定卵巢癌防治策略提供参考.方法 以2002-01-01-2013-12-31上海市浦东新区女性户籍居民为研究对象,按1985年世界女性标准人口和1982年中国女性标准人口计算卵巢癌标化发病率和死亡率,并应用Joinpoint线性回归分析率值的变化百分比(percent changes,PC)和年均变化百分比(annual percent change,APC)并进行趋势分析.结果 2002-2013年卵巢癌新发病1 455例,占同期全区女性恶性肿瘤的2.84％.女性世界标化发病率为5.70/10万人年,中国标化率为4.83/10万人年.浦东新区卵巢癌发病率逐年下降趋势明显(APC=-3.19％,z=3.184,P=0.009),卵巢癌发病率在0～10岁(PC=51.89％,z=7.51,P＜0.001)和10～54岁时(PC=6.98％,z=9.07,P＜0.001)随年龄增加上升趋势明显,发病高峰位于55～59岁(17.36/10万人年).2002-2013年卵巢癌死亡患者762例,占同期全区女性恶性肿瘤的2.51％.女性世界标化死亡率为2.54/10万人年,中国标化率为1.94/10万人年.浦东新区卵巢癌死亡率趋势平稳(APC=0,z=-0.03,P=0.998),卵巢癌死亡率在0～45岁时随年龄增加上升趋势明显(PC=17.26％,z=8.78,P＜0.001),45岁后随年龄增加死亡率升高,但上升趋势差异无统计学意义(PC=2.83％,z=1.29,P=0.21),死亡高峰位于80～85岁(17.46/10万人年).结论 浦东新区卵巢癌死亡趋势平稳,发病率呈明显下降趋势.在卵巢癌防治工作中应重点关注中老年女性居民的卵巢健康,争取早诊早治,降低其发病率和死亡率.     

上海市浦东新区2002—2007年户籍居民人口学指标分析

[目的]掌握上海市浦东新区户籍居民的人口学特征。[方法]计算老年系数、少年儿童系数、各种负担系数等指标,并采用人口金字塔方法分析浦东新区人口学特征。[结果]浦东新区2002-2007年人口平均年增长率为2.04%。2007年老年系数为14.59%,总负担系数为30.45%,少年儿童负担系数为11.42%,老年负担系数为19.03%。[结论]浦东新区属于老龄化社会,老年负担严重,且人口总数还将继续增长,卫生服务应根据人口特征增加配置和提高能力。     

上海市浦东新区主要恶性肿瘤疾病负担研究

目的对2002～2005年浦东新区主要恶性肿瘤情况分析和比较,评价其疾病负担。方法用WHO疾病负担研究方法评价恶性肿瘤疾病负担。结果男女性结直肠癌、男性肺癌的YLL、YLD、DALY均呈上升趋势,男性食管癌、肝癌、女性食管癌、肝癌、肺癌的YLL均变化不明显,由于YLL所占构成均比较大,YLD有变化但影响不大,导致DALY也变化不明显。男女性胃癌的YLD都呈上升趋势,但男性DALY呈下降趋势,女性则呈上升趋势。女性乳腺癌YLL增长明显,导致DALY上升。结论浦东新区的老龄化程度较高,人口负担较重;浦东新区男女性结直肠癌、男性肺癌、女性乳腺癌、胃癌的疾病负担呈上升趋势;男性食管癌、肝癌、女性食管癌、肝癌、肺癌的疾病负担变化不明显;男性胃癌DALY呈下降趋势。应继续加强恶性肿瘤监测工作;加强恶性肿瘤监测信息的利用;全面开展恶性肿瘤的三级预防。     

上海市浦东新区居民2002-2014年胃癌发病情况及其趋势分析

目的 随着生活行为方式和环境的改变,居民恶性肿瘤发病率呈现不同发展趋势.本研究拟分析上海市浦东新区居民胃癌发病情况及其发展趋势,为制订胃癌防治策略提供参考.方法 以2002-2014年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按1985年世界标准人口计算胃癌标化发病率(age-standardized rate,ASR),并应用Join-point regression program线性回归分析率值的变化百分比(percent changes,PC)和年均变化百分比(annual percent change,APC)并进行趋势分析.结果 2002-2014年浦东新区新发胃癌13 795例,男8 740例,女5 055例,合计粗发病率为40.04/10万人年,其中男性粗发病率为50.75/10万人年,女性粗发病率为29.34/10万人年.男性世界标化发病率(29.70/10万人年)高于女性(13.92/10万人年),标化发病比例为2.13:1.男性胃癌世界标化发病率下降趋势明显;APC=-4.28％,Z=17.92,P＜0.001,女性胃癌世界标化发病率下降趋势明显,APC=-4.22％,Z=7.91,P＜0.001,合计标化发病率下降趋势明显,APC=-4.13％,Z=14.87,P＜0.001.居民胃癌发病率从40岁开始随年龄增加上升趋势明显(PC=9.42％,Z=7.79,P＜0.001),发病高峰位于80～84岁.结论 浦东新区胃癌发病率呈明显下降趋势,在胃癌防治工作中应重点关注中老年男性居民的胃健康,争取胃病早诊早治,降低胃癌发病率.