恶性梗阻性黄疸的MRCP征象探讨

目的:探讨MRCP图像上恶性梗阻性黄疸的特殊征象,以期提高MRCP的定性诊断作用。方法:利用Philips 1.5T超导型高场强磁共振机对33例恶性梗阻性黄疸患者进行MRCP检查,所有病例均经手术和病理证实。结果:85%(28/33)的病例出现“软藤征”;75%(12/16)的肝门恶性肿瘤出现“空虚征”;77%的胰头与十二指肠乳头癌出现“双管征”,其中37.5%的胰头癌出现特征性的“四管征”。结论:“软藤征”、“空虚征”和“双管征”是恶性梗阻性黄疸的重要MRCP征象,“四管征”可作为胰头癌的特异性征象。     

小儿腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理进展

腹部手术后患儿由于各种因素的影响,胃肠功能受到一定抑制,易发生腹胀、恶心、呕吐,甚至肠梗阻,影响术后恢复。本文就小儿腹部手术后促进胃肠功能恢复的护理方法做一综述,以期对临床医护工作有一定的借鉴作用。     

规范化术后疼痛护理改善骨科术后疼痛的临床探析

目的:探析在骨科术后护理中,规范化术后疼痛护理的临床价值。方法:根据数字表法将我院实行骨科手术的患者(共60例)随机分成研究组(30例)和参照组(30例),分别应用规范化术后疼痛护理和常规护理,对两组患者的术后疼痛情况进行对比和观察。结果:两组接受护理前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,研究组的VAS评分明显低于参照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在骨科术后护理中,规范化术后疼痛护理临床价值高,可起到显著改善患者疼痛情况的作用。     

自体骨髓成体干细胞移植在股骨头坏死治疗中的应用

2009年4月-2010年4月许昌市中心医院血液内科和骨科合作采用死骨刮除＋植骨＋自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗股骨头坏死患者9例,所有病例均经术后病理证实诊断,术前向患者告知,对治疗均签署知情同意书。术后6个月,放射线检查股骨头原坏死区域显示股骨头、骨质、骨小梁清晰,股骨头内新骨大量生长,骨质密度接近正常;VAS疼痛评分由术前6.2分降至2.2分;Harris髋关节功能评分由术前（54.3±5.32）分升高至（89.6±10.5）分。无一例发生血管、神经损伤等并发症,髂骨采骨髓部位无感染及血肿等不良反应发生。证实采用死骨刮除＋植骨＋自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗股骨头坏死,能够有效恢复髋关节功能,减轻疼痛症状,改善股骨头坏死区域的血运,甚至达到彻底治愈的目标。     

对病区护理员的管理心得

病区是医院对病人实施检查,诊疗及抢救的重要场所,随着时代的进步,更多的护理员进入各病区,取代了一部分过去由护士所承担的工作。如：晨晚间护理、更换床单及医用垃圾的收集与患者的分泌物、排泄物、体液、血液接触较多,很容易成为医院交叉感染的媒介,是造成医院内感染的重大隐患,科学的管理能有效的控制医院内感染。     

改良Warren吻合术与Roux-en-Y吻合术在小儿腹腔镜胆总管囊肿术中的临床对照研究

目的 比较腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术中2种胆肠吻合方式的优劣,为临床选择不同术式提供理论依据。方法 回顾性分析兰州大学第二医院2016年7月-2022年4月收治的117例先天性胆总管囊肿患者,按手术方式分为Roux-en-Y吻合组（63例）与改良Warren吻合组（54例）。2组患者均行腹腔镜下胆总管囊肿根治性切除术,肠-肠吻合方式有Roux-en-Y式肠-肠吻合及改良Warren式肠-肠吻合。比较2组患者手术效果、术后效果及术后并发症等指标。结果 2组患者手术时间、吻合时间、术后恢复排气排便时间、术后并发肠梗阻及反流性胆管炎方面差异均有统计学意义（P <0.05）,而其余指标没有显示明显差异（P> 0.05）。结论 改良Warren吻合术较Roux-en-Y吻合术,具有手术时间短、吻合快、术后肠功能恢复快、防反流效果好等优点,且操作简便,不切断肠管,保证肠管电生理活动的连续性,适合在基层医院推广。     

乳腺癌患者误服艾司唑仑致昏迷1例报告

卡培他滨是一种口服氟尿嘧啶类化疗药物,因为疗效确切,可居家口服,在临床中得到广泛应用.该药的主要不良反应有手足综合征、消化道反应、色素沉着、骨髓抑制等,其中手足综合征的主要表现为手足及皮肤的皲裂、甲沟炎,极大影响患者的生活质量,严重时可影响药物连续使用甚至需停药.临床中常用大剂量维生素B6预防手足综合征的发生[1],我科口服化疗药物期间同时给予维生素B6100 mg(10片,3次/d)口服,现有1例患者居家服药期间,误将艾司唑仑(助眠药)当做维生素B6口服导致昏迷送当地医院抢救,对患者造成一定伤害,现报道如下.     

早期下床对主动电极起搏器植入患者舒适度的影响

目的 探讨提高主动电极起搏器植入患者舒适度的方法.方法 将88例主动电极起搏器植入患者随机分为常规组和观察组各44例.常规组术后24 h下床活动,观察组术后6h即下床活动.分别于术后6h、24 h、7d比较两组舒适度、电极脱位和囊袋出血发生率.结果 两组患者术后6h、24 h舒适度比较,差异有统计学意义（均P＜0.01）;两组电极脱位和囊袋出血发生率比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 指导主动电极起搏器植入患者术后6h下床活动,能提高患者舒适度,同时并不增加电极脱位和囊袋出血的发生率.     

西部医界精英系列采访报道(七) 探索者的足迹——访陕西省肿瘤医院头颈肿瘤外科 岳长生主任

岳长生，男，55岁，主任医师，1976年毕业于西安医学院医学系。现任陕西省肿瘤医院头颈肿瘤外科主任；兼任中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会陕西分会副主任委员、《中华中西医杂志》专家编委会常务编委、《中国医学研究杂志》编委等职务。     

HLA-DQB1*0503位点多态性与重度慢性牙周炎易感性的相关关系

目的探讨HLA-Ⅱ类基因区基因多态性与重度慢性牙周炎易感性的关系。方法收集了134例重度慢性牙周炎患者和81名健康对照者的颊黏膜拭子,提取DNA,采用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性方法检测HLA—DQB1＊0503的多态性,比较重度慢性牙周炎患者和健康对照组中等位基因频率的分布。结果DQB1＊0503等位基因频率在患者组高于对照组,RR=8．87,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HLA—DQB1＊0503可能与汉族人群重度慢性牙周炎遗传易感性相关。