浅谈手外伤患者的护理体会

手部外伤多因擦伤、刺伤、切伤引起的手部化脓性感染,有时亦可引起严重感染.手部感染会影响手的功能,严重时可致残.所以,对手部外伤的患者需要耐心的护理,引导患者正确对待手外伤所带来的痛苦与不便.     

过敏性肺炎的X线诊断及鉴别

过敏性肺炎是一种以嗜酸性白细胞增多为特点的过敏性疾病，由于我们在临床工作中缺乏对本病的影像学认识及鉴别往往引起误诊，因此我们收集了50例资料较完整的病例讨论其临床X线征象及鉴别。目的是提高对本病的认识以减少误诊。     

生物素酶缺乏症一例研究

目的 探讨因生物素酶缺乏症所致皮肤、神经损害患儿的临床特征、诊断与治疗方法.方法 运用尿有机酸分析(气相色谱-质谱联用)及干燥血液生物素酶活性测定进行筛查与诊断,对患儿的临床表现、生化特点、诊疗情况进行分析.结果 患儿男,生后2个月头部出现散在湿疹、脓疱疹,8个月时全身发红、脓疱疹;智力发育正常,运动发育落后,6个月起出现肌张力不全样发作.5岁4个月时来院.体检见重度营养不良貌,毛发稀黄,全身弥漫性浸润性红斑,头面部、躯干、四肢散在脓疱疹,表面可见脓痂.全身瘫痪,四肢挛缩,躯干及四肢肌张力增高.实验室检查发现轻度贫血、代谢性酸中毒、血浆肌酸激酶增高.有机酸分析显示尿乳酸、丙酮酸、3-羟基丙酸、丙酰甘氨酸、甲基巴豆酰甘氨酸增高.干燥滤纸血片生物素酶活性<0.1pmol·min^-1·3mm^-1,符合生物素酶缺乏症.经生物素(10mg/d)补充治疗与营养干预后,患儿全身情况逐渐好转,2周后皮疹愈合,经康复训练后,运动能力亦逐渐提高.结论 生物素酶缺乏症常导致严重皮肤与神经系统损害,早期诊断与治疗是挽救患儿的关键.该患儿以脓疱性银屑病样损害及肌张力不全型脑性瘫痪为主要表现,生物素补充治疗疗效显著,但由于发现过晚,遗留下肢痉挛性瘫痪.     

纤支镜术前麻醉方法的改进

纤支镜术前麻醉方法的改进田敏，樊勋，杨淑霞纤支镜术前传统麻醉方法通常用１％的卡因鼻咽喉部喷麻，随后用２％利多卡因环甲膜穿刺麻醉［１］，这一方法有时麻醉不理想影响检查，偶有因麻醉药毒性而出现不良反应，环甲膜穿刺，既增加了病人痛苦又损伤其组织。为了改进这...     

淄博市甲型H1N1流感感染状况的调查

目的了解淄博市不同人群甲型H1N1流感实际感染水平和动态变化趋势,为应对流感大流行,完善防控措施提供可靠依据。方法 2010年1月～9月期间,采取多阶段随机抽样方法抽取4500名调查对象,进行问卷调查,并采集血清利用血凝抑制方法检测甲型H1N1流感抗体水平。结果该市甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为25.60%,自然感染率为21.09%,显性感染和隐性感染比例为1.97︰1;抗体阳性率以16～24和6～15岁年龄组最高,60岁以上年龄组最低;教师和学生阳性率最高,医务人员阳性率相对较低;第1次调查抗体阳性率最高,第3次调查最低,接种甲型H1N1流感疫苗半年后抗体阳性率为11.36%。结论甲型H1N1流感大流行期间,该市实际感染人数远远超过确诊病例数,学龄人群和年轻人是最大的感染群体,人群中存在无症状感染者,自然感染或接种疫苗后抗体水平随时间推移逐步下降。     

米诺地尔凝胶治疗斑秃的多中心随机双盲安慰剂对照临床试验

目的 评价2.2%米诺地尔凝胶（抗斑秃药）治疗斑秃的疗效和安全性.方法 用随机双盲安慰剂对照多中心研究,选择脱发＜40%头皮面积、病程在1年以内的患者,随机进入米诺地尔凝胶试验组（66例）或凝胶基质对照组（62例）,分别给予米诺地尔凝胶或基质,每日2次,外用,共3个月.结果 在毛发开始生长时间、生长长度、脱发面积减少和综合评价,试验组均优于对照组;2组药物不良反应发生率分别为7.58%,6.45%（P＞0.05）.结论 米诺地尔凝胶治疗斑秃安全、有效.     

非那雄胺治疗中国男性雄激素性秃发疗效和安全性的临床观察

通过双盲、随机、安慰剂对照单中心研究，评价非那雄胺治疗中国男性雄激素性秃发的疗效和安全性，结果显示非那雄胺口服1mg/d治疗男性雄激素性秃发的有效率为70．8％，而安慰剂为25．5％，两组比较有显著性差异（P＜0．001），两组中与,奶可能或肯定有关的不良事件发生率无显著性差异，治疗组为0．9％，对照组为1．8％。     

VEGFA、VEGFC及其受体和angiopoietin-1/angiopoietin-2及其受体在发育第3-12周人胚胎肝的表达

本研究观察VEGFA和VEGFC及其受体和angiopoietin-1／angiopoietin-2及其受体在发育第3—12周人胚胎肝的表达。在征得意外流产孕妇同意并签字后，收集其意外流产受精龄为第3—12周的人胚胎，4％多聚甲醛固定，石蜡包埋切片，HE和免疫组织化学染色，光镜观察。结果表明：在发育第4周，肝由少量肝索组成，肝内未见造血细胞和血细胞。肝内大、圆、有核的原始血细胞于发育第5周开始出现，并强表达VEGFA、flt-4和Tie-2，其数量在发育第7周达高峰。第11—12周，阳性细胞数量减少。这类细胞仅于发育第6周时短暂表达Flk-1。第7—12周，肝细胞表达VEGFC和flt-1，阳性反应产物积聚在细胞质中。发育第5周到第12周胚胎肝血管内，有angiopoie—tin-1和angiopoietin-2阳性反应的细胞存在，细胞形态同上述VEGFA、fkt-4和Tie-2阳性细胞。angiopoietin-1和angiopoietin-2阳性反应较弱，Tie-2的免疫反应强。发育各期，肝细胞也弱表达angiopoietin-1和angiopoiefin-2和Tie-2。发育各期血管内皮细胞为上述各种因子和受体阴性反应。结论：发育第7周之前和第7周之后，VEGF家族及其受体在肝内造血灶的细胞表达模式不同。胎肝造血与肝细胞的发育可能相关。     

高血压病临床护理经验总结

高血压病是危害人类健康的主要疾病之一，不仅患病率高，而且常引起心脏、肾脏、脑组织并发症，是冠心病、脑卒中的主要危险因素，且易忽视治疗。现将笔者临床护理经验总结如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入诊治410例的护理

目的探讨经皮穿刺桡动脉行冠状动脉介入诊治的护理方法,以保证手术顺利进行和减少并发症的发生率。方法选择2008-07-2009-12住成都医学院第一附属医院心内科经桡动脉行冠状动脉诊治术的患者410例,采用针对性护理措施和技术,观察其效果和并发症。结果 410例均顺利通过手术,无一例发生严重并发症。（1）桡动脉穿刺成功率97%。2例因桡动脉严重扭曲穿刺失败穿股动脉成功。（2）冠脉介入术成功率99%。（3）并发症局部渗透1例。（4）平均住院天数3～5 d。结论全面针对性的监护,有助于经桡动脉冠状动脉介入手术顺利进行和减少并发症的发生率。