843例肾移植无移植肾破裂的经验总结

移植肾破裂是肾移植术后的严重并发症之一，不仅会使移植肾功能丧失，甚至可危及患者生命。我院自1990年以来施行的同种肾移植手术中，无一例发生移植肾破裂，现将我们的体会报告如下。     

胃充盈超声检查与增强CT在提高胃癌患者术前T分期准确率中的应用

目的 通过对比胃充盈超声检查(GFUS)、增强CT(ECT)与术后病理对胃癌患者T分期的结果,探讨如何更准确地对胃癌患者进行术前T分期的评估.方法 对171例患者临床资料进行回顾性分析,使用卡方检验和Kappa 一致性检验对比术前分期与术后病理分期的准确性以及一致性,进而寻找术前分期准确率更高的方法.结果 GFUS和E...     

职业性苯暴露致白血病105例分析

[目的]收集国内职业性苯暴露致白血病病例报告,分析其致病特点,为保护劳动者健康提供科学依据。[方法]检索中国知网、万方、维普等中文数据库中2000—2016年报告的职业性苯暴露致白血病病例,对白血病类型、发病年龄、性别、工种、苯累计接触年限、潜隐期、作业场所空气中苯浓度等情况进行统计、分析。[结果]共检索到相关报道36篇,去除重复或重要信息缺失报道11篇,实际纳入分析25篇,共计报告105例。白血病类型包括急性髓细胞性白血病56例(占53.3%),急性淋巴细胞白血病16例(占15.2%),慢性粒细胞白血病31例(占29.5%),毛细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病各1例。性别构成上,男性59例(占56.2%),女性46例(占43.8%)。发病年龄19~66岁,其中20~40岁者86例(占81.9%)。作业场所空气中苯浓度为<0.5~1 196.2 mg/m3,其中<3.25 mg/m3 26例(占30.2%),<6 mg/m3 31例(占36.0%),<100 mg/m356例(占65.1%),<300 mg/m3 83例(占96.5%)。苯累计接触年限5月~31年,主要在10年以下,占79.1%。工种构成比例上,由高到低前三位依次为喷漆(或制漆)27例(占25.7%)、制鞋21例(占20%)、印刷10例(占9.5%)。[结论]急性髓细胞性白血病是职业性苯暴露所致白血病的主要类型,慢性粒细胞性白血病占相当比例。接触低浓度苯者占相当比例,应引起重视。     

格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双呱缓释片对中青年Ⅱ型糖尿病疗效观察(附30例临床报告)

目的 探讨有效、方便、依从性高的中青年Ⅱ型糖尿病患者治疗方案.方法 联合格列吡嗪控释片和盐酸二甲双呱缓释片治疗诊断Ⅱ型糖尿病中青年患者,观察治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖,HbA1c,疗程6个月.结果 经过治疗,所有患者血糖均能实现理想的治疗目标.结论 格列吡嗪控释片联合盐酸二甲双呱缓释片可作为中青年Ⅱ型糖尿病患者的理想治疗方案.     

高龄重型颅脑损伤23例分析

近年来，我们共收治高龄重型颅脑损伤患者23例，现分析如下。     

咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者的临床观察

目的:观察咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者镇静、遗忘的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者80例,随机双盲分为A、B两组,每组各40例,均在椎管内麻醉下施行腹部或下肢手术,手术时间30～120 min;A组于切皮前静脉注射咪达唑仑0.02mg/kg,并复合氟芬合剂0.04 ml/kg入莫菲氏壶静脉滴注;B组于切皮前氟芬合剂0.04 ml/g入莫菲氏壶静脉滴注;术中常规开放面罩吸氧;于复合药物静脉注射起5 min、10 min、15 min、30 min、60 min记录即刻生命体征,并根据Ramsay镇静分级对镇静程度做出评价,对术中认知功能做出分级判断;手术时闻>60分钟者根据镇静程度给予静脉追加咪达唑仑0.01 mg/kg;手术完成患者清醒后评价认知功能.结果:A、B两组患者在给予静脉辅助药物3～15分钟之内NBP、SpO2较基础值均有轻度下降,但无明显差异(P>0.05);镇静深度A组深于B组(P<0.05),术中遗忘程度A组优于B组(P<0.05).结论:咪达唑仑复合氟芬合剂对椎管内麻醉患者生命体征及血流动力学无明显影响,镇静深度更趋于完善,消除患者对麻醉与手术的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的镇静方法.     

王道坤教授应用温阳益气法治疗慢性萎缩性胃炎经验

王道坤教授认为慢性萎缩性胃炎的基本病机为脾胃虚寒,痰湿阻滞,气滞血瘀,胃络瘀血;兼有虚、痰、湿、瘀、毒等病理因素;根据兼夹证的不同治以温阳健脾,除湿化痰,和胃降逆,理气活血,通络止痛;遣方用药以补中有通,通中有补,动静结合,升降相宜,用药贵在轻灵活泼,芳香醇正;且以张机(字仲景)"桂枝人参汤"为主方化裁而成"温中健胃丸...     

民营医院开展社会公益慈善活动的实践与体会

民营医院如何处理好履行社会责任与注重经营效益的关系,实现两者的有机统一,既是个理论问题,也是个实践问题。东莞东华医院把坚持开展社会公益慈善活动当作履行医疗机构社会责任的重要举措,大大提高了医院的经营效益,推动了医院全面、持续、协调发展。该院在开展社会公益慈善活动方面积累的诸多经验,对现阶段民营医院建设具有一定的借鉴意义。     

参与医疗诉讼对医师执业行为的影响分析

目的：了解参与医疗诉讼对医师执业行为的影响。方法：通过判断抽样,对参与医疗诉讼的共11个科室的医师进行问卷调查,并对问卷结果进行分析。结果：参与问卷调查的87名医师,95%非常赞同,认为参与医疗诉讼是重要的;84%非常赞同参与医疗诉讼对自身有益;执业行为方面通过参与诉讼对医师的沟通能力、医技水平、临床思维、形象有影响。结论：医师参与医疗诉讼对其执业行为有正面影响,应通过培训、经验交流等方式增强医师参与诉讼的能力以提高工作效率。