限窗滑动线性傅里叶拟合在人体震颤预估滤波中的应用

背景:为抑制人体的震颤运动,各国研究人员试图设计出一套可穿戴机器人辅助抑震系统。目的:分析介绍了针对震颤滤波预估常用的线性傅里叶拟合算法及其衍生算法,并在此基础上提出了改进算法。方法:提出一种引入了加权线性傅里叶拟合算法变基频带限线性傅里叶拟合改进算法,迭代的过程中可随着对象的改变而发生改变,频带设定了一定约束条件以保证算法的滤波特性,限制了频带的变化范围,即限定了一个大的通频带,通频窗口只能在所设定的这个范围内进行滑动,所提出的这种算法为限窗滑动的线形傅里叶拟合。结果及结论:该算法的适应性得到了拓宽,对震颤滤波预估具有更强的适应性与准确性。     

腹腔镜辅助下结肠癌根治术23例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助结肠癌根治术的临床价值。方法回顾性分析徐州医学院附属第二医院23例腹腔镜下结肠癌根治术患者的临床资料。结果 23例患者均在腔镜下完成手术,无中转开放手术。手术时间2~4 h,术中出血量30~40 ml,清扫淋巴结数目4~15枚。术后排便时间2~3天,住院天数9~11天。术后病理:所有标本切缘未见残留癌细胞。术后未见输尿管、肠管等重要脏器损伤病例,亦无吻合口瘘、狭窄、梗阻等并发症发生。术后Dukes分期:A期5例,B期14例,C期4例。共随访3~18个月,未见局部复发及远处转移,无死亡病例。结论严格掌握手术禁忌证及熟练的腹腔镜操作技术,腹腔镜结肠癌根治术是安全可行的,而且手术创伤小,术后恢复好,临床具有较高的应用前景。     

硬化性肺细胞瘤1例

正硬化性肺细胞瘤(Pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)多发于亚洲女性~([1]),其总体发病率较低,但近年来国内外报道有所增加。PSP最初因形态结构与皮肤组织中的硬化性血管瘤相似而命名为肺硬化性血管瘤(Pulmonary sclerosing hemangioma,PSH),在1999年及2004年的WHO肺癌分类中被归为"杂项肿瘤"。随着研究发现,其来源于原始呼     

同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水32例临床分析

目的：探讨32例同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水患者临床效果。方法对32例颅骨缺损合并脑积水患者同期采用脑室-腹腔分流术(VPS)与颅骨修补术治疗相结合,对治疗前和治疗后的临床资料进行回顾性分析,观察临床治疗效果和不良反应。结果术后无颅内感染,颅骨塑型满意,近期随访观察(电话询问)半年,32例患者中反应迟钝者,反应能力、意识及神经功能障碍均有不同程度改善。远期随访观察(电话询问)1~2年,患者的神经功能改善显著。结论同期手术治疗颅骨缺损合并脑积水的同期手术治疗效果好,不良反应明显减少,降低分期手术带来的麻醉风险与感染几率,可有效缓解患者神经功能障碍,值得在临床上进一步推广应用。     

慢性便秘继发肠系膜上动脉压迫综合征(李氏三联征)的诊断与治疗

目的归纳按“李氏三联征”概念指导诊断和治疗慢性便秘继发肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)的经验。方法“李氏三联征”的概念包括:(1)临床症状:便秘、营养不良、上消化道梗阻(呕吐、进食困难)三联症状;(2)解剖学表现:具有横结肠下垂、脾曲升高和肠系膜上动脉压迫三联解剖异常;(3)治疗:均给予肠内营养支持、胸膝位、菌群移植三联治疗。根据“李氏三联征”概念,采用描述性病例系列研究方法,前瞻性纳入2014年6月至2018年11月期间,同济大学附属第十人民医院和东部战区总医院收治的78例慢性便秘继发SMAS患者的病例资料,包括基本信息、症状体征、影像学资料、营养指标、胃肠生活质量指数和Wexner排粪评分,按上述“李氏三联征”的标准进行评估和治疗,对临床症状和解剖学特征指标进行随访,记录治疗后1、3、6和12个月的变化。结果治疗前所有患者均有“李氏三联征”特征,均存在严重便秘、营养不良及上消化道梗阻的临床表现,均具有肠系膜上动脉压迫征象和明显的脾曲升高的解剖学表现。经肠内营养支持、胸膝位及菌群移植三联治疗后,69例(88.5%)症状明显改善,9例治疗无效行手术治疗。69例非手术患者经12个月随访,结果显示,所有患者均恢复正常进食,1个月后便秘相关指标改善,至12个月后时,每周自主排粪次数从治疗前(1.0±0.8)次增加至(5.0±1.6)次,胃肠生活质量指数由治疗前(52.7±8.5)分增加至(93.2±7.5)分,Wexner排粪评分由治疗前(19.1±2.5)分下降至(6.2±2.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.001)。随访1个月后营养指标改善,至12个月后时,体质指数从治疗前(17.9±1.8)kg/m2增加至(21.0±1.3)kg/m2,总蛋白由(65.2±5.7)g/L增加至(68.3±4.2)g/L,白蛋白从(32.1±5.1)g/L增加至(40.4±3.0)g/L,纤维蛋白原从(1.9±0.5)g/L增加至(2.4±0.5)g/L,前白蛋白从(163.2±5.3)mg/L增加至(259.1±45.6)mg/L;差异均有统计学意义(均P<0.001)。上消化道造影及肠系膜上动脉成像均显示十二指肠受压征象解除,肠系膜上动脉与腹主动脉夹角从治疗前(17.4±3.8)°增加至(37.8±5.8)°(t=-22.26,P<0.001)。结论慢性便秘继发SMAS患者具有“李氏三联征”的异常三联临床症状和解剖学表现时,应给予肠内营养支持、胸膝位及菌群移植三联治疗。     

基于私有云医院一站式文件流转与存储平台的建立

为解决医院传统手工文件流转中易丢失、效率低下、投入成本高等问题,基于私有云优势,从支撑体系、系统基本构架、流程图简要分析一站式文件流转与存储平台的创建模式,并阐述该平台创建后可实现功能,发现其具有经济有效、易于操作、可安全管理的特点,是解决医院目前文件管理困境、适应动态变化的业务需求的有效途径.     

新通注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨新通注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法前瞻性选取2015年1月到2016年11月门诊和病房收治的90例冠心病心绞痛患者,按照随即数字表法随机分为对照组与治疗组,每组45例。对照组患者给予阿托伐他汀;治疗组患者在对照组基础上给予新通注射液静脉滴注。比较两组患者临床疗效和心电图疗效,治疗前后血浆黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标变化情况以及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者的临床有效率91.1%,显著高于对照组患者临床有效率为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者心电图有效率为84.4%,显著高于对照组患者有效率64.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血浆黏度、纤维蛋白原比较无统计学差异(P0.05);治疗后两组患者前血浆黏度、纤维蛋白原水平均下降,且治疗组患者前血浆黏度、纤维蛋白原下降程度较对照组显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论在阿托伐他汀的基础上联合使用新通注射液治疗冠心病心绞痛患者,能够有效改善患者临床症状,提高治疗有效率,降低血液黏稠度,效果较为满意,值得在临床上推广应用。     

从中西医角度研究股骨头坏死的治愈

目的:探讨股骨头坏死的诊断和中西医对早期股骨头坏死治愈方法.方法:分析目前国内外对于股骨头坏死的诊断,分析中西医对于早期股骨头坏死的治愈方法.结果:西医对于股骨头坏死的诊断较为准确,但治疗方法受患者年龄及病情严重程度影响较大.中医重在调养.中医结合现代高科技对股骨头坏死起到很好的疗效.结论:股骨头坏死的确诊十分重要,早期股骨头坏死采用中西结合的方法可有效减轻患者的经济负担和痛苦.     

加强院前院内急救一体化管理的实践与体会

随着经济形势的迅猛发展，急诊急救工作面对的压力与日俱增。良好的院前院内急救一体化管理是提高急救工作质量的重要手段，对挽救危重患者生命具有重要的促进作用。随着医改的不断深入完善，以患者为服务中心的现代服务理念的确立，推动了医院急救工作的向前有序发展，院前院内急救一体化管理工作得到了长足的发展，然而在其中也存在这诸多不足，影响了最终的工作质量以及医疗效果。因此针对一体化管理工作中的不足提出完善的对策具有重要的现实意义。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床体会及效果分析

目的探讨采用腹腔镜手术剥除子宫肌瘤的临床效果.方法 搜集来我院就诊的采取腹腔镜手术的子宫肌瘤患者38例,对其病例资料做回顾性分析.结果 全部患者手术成功,术中术后均无并发症,术后随访3个月症状全部缓解.结论 腹腔镜子宫肌瘤剥除术创伤小,疼痛轻,术中出血少,术后并发症少,恢复快,是可以广泛应用到临床的微创手术方式.