羟乙基淀粉130/0.4对OLV犬血液稀释界值的研究

目的:观察羟乙基淀粉130／0．4对单肺通气(OLV)犬行不同程度急性高容量血液稀释(AHHD)时全身血液动力学、肾功、血糖和血管外肺水指标的变化。方法:10只健康杂种犬,体重12～16kg,随机分为稀释A组和非稀释B组,基础麻醉后行单肺控制呼吸。A组每只犬以80 ml·kg-1·g-1的速度行AHHD,分别将红细胞压积(Hct)降至30％(HD1)、20％ (HD2)、15％(HD3)。测定。Hct各水平时的血液动力学指标、肾功、血糖,最后重量法测定血管外肺水指标。结果:稀释A 组犬达到所要求的。Hct水平时,各时点的补液量分别为(41．3±13)、(86．6±19)、(101．2±21)ml/kg。在血液稀释过程中, MAP、HR和肾功元明显变化,血糖值与T0比较明显增强(P<0．01)。CVP、PAWP持续升高,当Hct15％时高出生理范围值 (P<0．05或0．01)。以重量法测得的血管外肺水指标在稀释A组与非稀释B组有差异,A组各肺水指标增强(P<0． 05)。结论:羟乙基淀粉130／0．4对OLV犬AHHD的生理极限应为Hct20％,对肾功能元影响。     

老年肺肿瘤患者支气管麻醉方法的比较

目的：比较几种老年肺肿瘤患者支气管麻醉的方法。方法：患者126例,年龄60～79岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,A组硫贲妥钠(4～5mg／kg)诱导,安氟醚维持麻醉;B组异丙酚(1．5～2mg／kg)诱导,异氟醚维持麻醉;C组异丙酚TCI(靶浓度3．5μg／mL)诱导,异丙酚TCI(2.5～3．5μg／mL)+小剂量异氟醚维持麻醉;所有患者麻醉诱导后均插入双腔支气管导管,监测BP、HR、SpO2、BIS以及双肺、单肺通气过程中的ETCO2。结果：诱导时血流动力学变化幅度A组与C组比较,P<0．01;从BIS的监测看,3组均能维持满意的麻醉深度;麻醉后苏醒时间A组显著长于C组(P<0.01)。结论：3组中C组的麻醉方案对血流动力学影响最小且苏醒较快,适合应用于老年患者。     

不稳定型心绞痛病人血浆氧化低密度脂蛋白与细胞粘附分子表达的变化

目的 探讨不稳定型心绞痛(UA)病人血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和白细胞CD_(18)表达及血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)浓度的变化。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA),分别检测了46例健康人和56例UA病人心绞痛发作期和缓解后24h的血浆 OX-LDL浓度、白细胞 CD_(18)表达和sICAM-1浓度。结果 UA病人心绞痛发作期和缓解后24h血浆0X-LDL浓度、白细胞CD_(18)表达及sICAM-1浓度明显增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.001,P<0.01)。心绞痛发作时血浆OX-LDL、白细胞 CD_(18)表达和sICAM-1浓度均明显高于心绞痛缓解后24h(P<0.001),且发作时和缓解后24h血浆OX-LDL与白细胞CD_(18)表达、sICAM-1之间呈正相关(P<0.001)。自发型心绞痛病人各指标增高较心肌梗死后型和劳力型心绞痛更明显(P<0.01)。结论 血浆OX-LDL和白细胞CD_(18)表达及sICAM-1浓度增高可能与UA的发病和病情变化有密切关系。     

红霉素肠溶微囊兔体内的生物利用度

红霉素肠溶微囊为医院试制的新剂型。目前临床应用的红霉素肠衣片不适于儿童用药,特此试制了这一剂型。为进一步研究该制剂处方工艺是否合理,本文以红霉素肠衣片为对照,测定了红霉素肠溶微囊兔体内的生物利用度。     

急性高容量血液稀释对单肺通气犬血管外肺水的影响

目的研究单肺通气(OLV)犬行急性高容量血液稀释(AHHD)对血流动力学和血管外肺水的影响。方法15只健康杂种犬随机分为A、B、C组,每组5只。基础麻醉后OLV。C组以复方氯化钠匀速输入禁食和生理需要量,A组和B组以80ml·kg-1·h-1的速率分别输入羟乙基淀粉130/0.4和复方乳酸钠行AHHD,测定输注前即刻(T0)、Hct30%(T1)、20%(T2)水平时的血流动力学指标。达到T2水平稳定15min后,将每组实验犬颈动脉放血处死,摘取左右侧肺,重量法测定肺湿干比(W/D)、肺水含量(LW)和肺系数(L/B)。结果A组犬达到T1和T2时点的补液量为(41.3±13.2)和(86.6±19.1)ml/kg,B组为(80.1±16.1)和(206.7±14.2)ml/kg,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在血液稀释过程中,A、B两组CVP、肺动脉楔压(PAWP)持续升高,B组PAWP在T2时高出生理界值(P<0.05)。血管外肺水指标A组和B组差异无统计学意义,B组高于C组(P<0.05)。结论复方乳酸钠和羟乙基淀粉130/0.4用于OLV犬AHHD至20%对血管外肺水指标无明显改变,但羟乙基淀粉130/0.4在OLV犬AHHD中更能保持血流动力学的稳定。