CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症62例临床观察

腰椎间盘突出症是骨伤科临床中的常见病、多发病,目前临床治疗以针灸推拿等保守治疗为主[1].随着科学技术的发展,在CT引导下采用臭氧消融术治疗腰椎同盘突出症越来越受到临床重视.笔者采用此法治疗腰椎间盘突出症患者62例,获得良好效果,现报告如下.     

甲型H1N1流感相关性肺炎的胸部CT表现及随访观察

目的探讨甲型H1N1流感相关性肺炎的CT表现及其鉴别诊断意义。方法通过回顾分析19例确诊为甲型H1N1流感相关性肺炎患者的胸部CT资料,观察其病变的形态、分布和伴随征象等。由2名医生独立观察完成。结果胸部CT表现:双侧磨玻璃影7例,单侧实变影1例,双侧磨玻璃影并实变影11例。双侧分布18例,单侧分布1例。胸膜下分布为11例,中央性分布为主2例,弥漫性分布为主4例,随机分布为2例。合并胸腔积液7例,其中双侧4例,单侧3例。合并细网状影6例。结论甲型H1N1流感相关性肺炎患者的胸部CT征象具有一定的特点,结合病史及实验室检查在一定程度上可以与其他疾病进行鉴别。     

严重急性呼吸道综合征X线表现及临床意义

目的 分析严重急性呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndrome，SARS)患者X线表现和变化规律。方法 使用SPASS11．0及SDAS软件回顾性分析330例临床确诊的SARS患者，对病后的一系列X线胸片和高清晰度CT（HRCT）影像进行分析。结果 ①21．5％的患者入院时X线胸片检查无明确炎性改变，90％SARS患者在1周内X线胸片出现局造性斑片状模糊影，2周内达高峰，肺部存在阴影者仅98.8％，另有1．2％的患者始终没有X线胸片改变，但CT有改变，80％的患者在5周内康复。②急性期胸部X线绝大多数以肺实质性病变为主，形态多样，双肺同时受累率高(初期47％，最重时59．5％)为其特点。③轻型SARS以一个肺叶病变为主(53％)，多为周边型(53．1％)，吸收好，恢复快；重型SARS多以二个或二个以上肺叶病变为主(70．3％)，多为中央或混合型(71.8％)，其中混合型占50％，间质性损害为主，吸收慢预后差。④45例恢复期患者的HRCT检查，71．2％留有肺间质改变。结论 SARS患者早期可出现多种X线胸片炎性改变，双肺同时受累率高，尤以中央型或混合型重症比例高，发展快，预后差；对于疑似患者提倡早期行HRCT检查。     

重症SARS患者转归因素的分析--附165例报告

目的:分析影响严重急性呼吸综合征(SARS)患者预后的诸因素,以指导临床救治及疗效判定.方法:采用SPSS 11.0及SDAS软件回顾性分析165例临床确诊的重症SARS患者的临床特征,确定影响SARS转归的诸因素.结果:(1)年龄与预后显著相关(r=0.506,P<0.001),≤50岁与>50岁患者的病死率分别为4.08％及53.3％(P<0.01);(2)有无基础病变与预后显著相关(r=0.457,P<0.001),其病死率分别为54.5％及7.5％(P<0.01);(3)入院时CK、LDH、CK-MB、AST、HBDH、尿素改变、肌酐改变与预后相关,Pearson相关系数分别为0.520、0.497、0.485、0.471、0.358、0.371及0.339(P均<0.01);(4)病情最重时淋巴细胞绝对数(Ly)、Plt计数、尿常规改变、LDH、HBDH、CK-MB、AST、尿素、CK、TB、尿素改变、肌酐改变、呼吸频率、低氧血症程度、胸片受累肺叶数与预后相关,Pearson相关系数分别为-0.257、-0.473、0.544、0.788、0.696、0.586、0.481、0.379、0.368 、0.329、0.279、0.414、0.728、0.765及0.366(P均<0.05).结论:重症SARS患者转归与年龄,病前基础病变,病情最重时的Ly、Plt、尿常规改变、呼吸频率、低氧血症程度、胸片受累肺叶数、TB、尿素,以及入院、病情最重时的AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH、尿素改变及肌酐改变有关.     

健康体检糖耐量受损的相关指标分析

目的探讨空腹血糖异常和糖耐量低减与体质指数、腰臀比、血脂、血尿酸、血压的关系,明确血糖异常高危人群。方法选取2009年4月—2009年12月的健康体检者800名进行身高、体质量、腰围、臀围、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、血尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的测量。结果 IFG和IGT检出率均随年龄的增长而升高,高血脂、高血压、腹型肥胖人群的IFG和IGT检出率和糖尿病检出率均高于对应的正常组。结论纠正腹型肥胖、高血压、血脂异常,对于预防糖耐量受损的发生发展非常必要。     

16排螺旋CT血管成像在周围血管病的应用

目的:探讨16排螺旋CT血管成像在下肢动脉阻塞性病变诊断中的价值。方法:对48例疑有下肢动脉硬化、阻塞性病变患者在血管动脉期进行16排螺旋CT容积扫描,重建动脉血管的三维图像。结果:6例腹主动脉下段闭塞,11例髂动脉闭塞,21例股浅动脉闭塞,6例股浅动脉狭窄,4例动脉闭塞。结论:16排螺旋CT血管成像在评价下肢动脉阻塞性病变方面与DSA结果基本一致,是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法。     

腰骶部曲度过大病人椎间盘的CT扫描方法

目的：探讨腰骶部曲度过大病人的脊椎病变在16排螺旋CT矢及任意角度的轴位状重建的影像学特征，提高腰骶椎病变的诊断率。方法：对98例腰骶椎病变部位行16排C11螺旋扫描（其中19例先行椎管造影），并进行矢状重建及轴位重建。结果：对腰、骶椎共98例病变部位行矢状重建，其中间盘病变59例，外伤所致的腰椎粉碎性骨折8例，压缩性骨折7例，转移瘤3例，骨结核3例，椎管囊肿1例，脊椎畸形2例，正常14例。螺旋扫描矢状重建的影像学特征为类似MR的图像，纵向显示脊椎的排列情况及椎管的整体形态，造影后的矢状图像可以清晰地显示脊髓情况。任意角度的轴位图像重建，消除了机架角度对椎间盘扫描的限制。结论：16排螺旋CT矢状重建能提供类似MR的脊椎图像，对骶曲过大病人椎间盘病变的诊断具有重要价值。     

肿瘤坏死因子、内毒素及重型肝炎患者血清对肝细胞膜钠-钾ATP酶的影响

本文通过原代培养大鼠肝细胞，观察ＴＮＦ，ＬＰＳ及重型肝炎血清对肝细胞膜钠－钾ＡＴＰ酶活性的影响。结果表明，随ＴＮＦ，ＬＰＳ浓度的增高，肝细胞膜钠－钾ＡＰＴ酶活性明显受到抑制；而经５６℃３０分钟热处理的重肝患者血清对钠－钾ＡＴＰ酶具有显著的促进作用。     

教学切片透明、封固技术的改进

在制做教学切片的透明、封固过程中，切片经二甲苯透明后，等待封片时，易产生大量的二甲苯废气，而且此步骤无法在通风橱内进行。尤其是批量生产中，操作人员因大量吸入二甲苯废气，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心率加快、白细胞下降等不良反应，严重损害操作人员的身体健康。为此我们经过长期的探索，多次试验选用了减去两道二甲苯透明程序，降低二甲苯废气的产生。用封固剂内二甲苯加量的方法，使载玻片上组织与封固剂接触的同时达到透明的目的。     

产后两周脑内血肿1例报告

病例　女 ,2 6岁 ,已婚。因足月妊娠 ,于 2 0 0 0 - 0 7- 16在我院妇产科顺产一 35 0 0g男婴 ,3d后顺利出院。于 2 0 0 0 -0 7- 31晚无明显诱因出现头痛头昏、恶心呕吐 ,次日上午病情加重 ,意识呈朦胧状 ,失语、大小便失禁 ,急诊送入我院。查 :血压 12 0 /80mmHg,意识呈朦胧状 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射正常 ,右上肢肌力 2级 ,右下肢肌力 3级。头颅CT提示 :左颞叶脑内血肿 ,大小约 5 0cm× 5 0cm×4 5cm。经止血、脱水、脑活素及高压氧等治疗 2周后 ,病情逐渐稳定 ,右上下肢功能逐渐恢复正常 ,意识及语言清楚。头颅CT示 :左颞叶脑内血…