乙型肝炎病毒基因分型的研究进展

自从1988年Okamoto等首次根据组间全基因序列差异≥8%对HBV进行基因分型以来,对HBV基因分型方法学上的改进、和其所存在的地域性、民族特异性、以及它的临床意义都展开了大量研究,这对从分子水平阐明不同基因型的流行势态,和对其病因学的研究,加强对HBV的防治有重要意义.基因型反映了HBV自然感染史发生的变异特点,是病毒变异进化的结果,对其分型标准的依据是全基因序列同源性≥92%或S基因序列同源性≥96%.大量HBV序列分析工作提示S基因序列稳定,不同基因型各开放读框中S基因异质性最大,而同一基因型中的各毒株S基因异质性最小,因而S基因适于基因型分型.目前HBV基因型分型方法学有4种,可将其分为A、B、C、D、E、F、G等7种.其分型方法包括1、全基因或S基因测序法,该方法是鉴定基因型的金标准,但工作量大.2、Lindh等创立的S基因的聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法,可鉴定89%的基因型,国内文献[1]报道对PCR-RFLP方法进行了改进,可鉴定95%以上的标本,但PCR-PFLP分型法所需时间较长、步骤较多,且遇到混合感染或酶切不完全,就会出现复杂带型,因此目前建立的PCR-PFLP分型方法都不能鉴定100%的标本.3、多引物PCR分型方法[2],它是在对114例HBV全序列进行充分比较分析的基础上,找出每种基因型相对于其他各种基因型的独特序列,并根据这些独特序列设计出6对分别针对性A-F型的诊断引物,利用其仅需一次PCR可得出分型结果,理论上能鉴定100%的标本.4、单克隆抗体酶联免疫吸附法,该方法虽然简便,但要建立一套单克隆抗体则较为困难,且难以从基因水平上对HBV进行分型.HBV的基因型分布在不同地理区域有不同的特点.     

2009～2012年克拉玛依市肺炎支原体抗体检测回顾性研究

目的 调查2009～2012年克拉玛依市急性呼吸道感染的各类人群中肺炎支原体随年龄、性别及季节变化流行情况,为该地区的感染防治提供依据.方法 对2009～2012年在克拉玛依市中心医院确诊为急性呼吸道感染的5 465例患者,采用被动凝集法检测肺炎支原体特异性抗体（MP-IgM）,并对采集的数据资料进行回顾性对照研究.结果 3年间急性呼吸道感染患者的MP-IgM总检出率16.65%,其中2岁以下儿童与60岁以上老年组的MP-IgM阳性率较低,分别为4.2%和8.88%,2～7岁组、〉18～60岁组阳性率分别为20.04%、18.3%,〉7～12岁组、〉12～18岁组MP-IgM检出率最高,分别为26.2%、25.9%,各个年龄组MP-IgM的阳性检出率差异有统计学意义（P〈0.05）.MP-IgM的检出率与性别无关,秋冬季流行性较高.结论 由于肺炎支原体感染在该地区学龄儿童中高发,对于该类人群的呼吸道感染者应高度重视,做到及早诊断,及早治疗.     

压疮的危险因素及预防护理进展

压疮也称为压力性溃疡,是局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。住院病人中,压疮的发生率为2%～4%。随着医学研究的深化,国内外对压疮的防治有了长足的发展,但从全球范围来看,近年来压疮的发生率并没有显著的下降。现从基础护理的角度综述压疮的危险因素及预防护理措施。     

护士观察量表与简明精神病量表临床应用的结果与比较

对护士观察量表 (ＮＯＳＩＥ)和简明精神病量表 (Ｎ—ＢＰＲＳ)进行了临床应用 ,现将结果报道于后。1　资料和方法1 1　对象　对象为本院住院精神病人 ,共 112例。其中 ,男性61例 ( 5 4% ) ,女性 5 1例 ( 4 6 6% )。年龄 13～ 70岁 ,平均 2 9 96岁。精神分裂症 91例 ( 81 2 5 % ) ,分裂样精神障碍 16例( 14 2 8% ) ,抑郁症 3例 ( 2 67% ) ,气功所致精神障碍 2例( 1 90 % )。本文病例诊断均符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中的相应诊断标准。1 2　工具　采用ＮＯＳＩＥ和Ｎ—ＢＰＲＳ为评估工具[1] 。前者包括 3 0项 ,即按照病人具体表现或症状的出现…     

中度高原地区慢性胃炎的病理特点及因素的分析

目的：分析西宁地区及周边八县(海拔2000m-2500m)慢性胃炎发病特点及高原低氧对胃粘膜的损害作用。方法：选取65例我院胃镜室行胃镜检查的CG病人及活组织送病理学检查,分析内镜诊断和病理学诊断,并以问卷形式调查其生活状况资料。结果：内镜诊断CSG43例,绝大部分病理学诊断为CAG(76．74％),其中近一半伴有肠上皮化生、不典型增生及淋巴滤泡形成等癌前病变;内镜诊断CAG21例,病理学诊断绝大部分为较重的CAG,且伴有较重的上述病变。结论：青海地区慢性胃炎较重,可能与高原低氧环境下一氧化氮(NO)水平降低和内皮素(ET)水平增高,影响胃粘膜微循环血流量有关。     

中药脑脊液药理学方法在中药复方研究中的应用

随着中医药现代化研究的逐渐深入,中药复方药理研究取得了长足进展,因中药所合成分复杂,其药理作用具有多层次、多途径、多靶点、多功效的特点,且在研究过程中干扰因素较多,因此中药复方研究难度较大.中药脑脊液药理学方法的提出和应用,为中医药研究中选择合适的细胞离体培养体系提供了新途径,为中药复方作用的物质基础和作用机制研究提供了新思路.现对近年来中药脑脊液药理学方法在中药复方研究中的应用作简要综述.     

从精神上战胜糖尿病

自1964年至今,糖尿病伴随我走过了47年。今年我69岁,虽然病史较长,但现在我能和正常人一样生活。过去由于对糖尿病知识了解很少,医学也没有现在这么发达,糖尿病知识教育很少,走了一些弯路,我先后患了冠心病、高血压、神经病变、视网膜病变。     

青宝丹外敷治疗胺碘酮所致静脉炎30例

目的探讨青宝丹外敷治疗静脉应用胺碘酮所致静脉炎的疗效。方法回顾性分析2009年10月至2011年10月在无锡市中医医院住院的30例静脉使用胺碘酮致静脉炎的患者采用青宝丹外敷治疗的临床资料。结果有效率100%。结论青宝丹外敷在治疗胺碘酮所致静脉炎中有较好效果。     

膝关节骨性关节炎中医证候分型与血清中MDA、SOD、NO含量相关性研究

目的:探讨膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)中医证候分型与患者血清中丙二醛(maledic diadehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、硝酸还原酶法测定一氧化氮(nitric Oxide,NO)含量之间的相互关系。方法:将符合KOA诊断标准的96例患者按中医学证候分型标准分为风湿热痹证组30例,风寒湿痹证组24例,肝肾亏虚证组24例和瘀血痹阻证组18例。抽取各组对象的晨起空腹血液,硫代巴比妥法测MDA,黄嘌呤氧化酶法测定SOD,硝酸还原酶法测定NO。结果:各证型MDA含量比较,差异具有统计学意义(P0.05)。风湿热痹证组和风寒湿痹证SOD值低于肝肾亏虚证组,差异具有统计学意义(P0.05)。NO含量和风湿热痹证组、风寒湿痹证组及瘀血痹阻证组NO含量低于肝肾亏虚证组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:KOA患者血清中MDA、SOD、NO的含量变化为反应自由基变化情况指标和反应软骨细胞凋亡的相关指标,可以作为中医膝关节骨性关节炎宏观辨证分型的依据。     

三个不同海拔地区世居藏族人群胃组织内四种体液因子含量变化分析

目的：探讨高原地区胃黏膜组织内氧自由基与抗氧自由基代谢速度及意义。方法：在海拔2260m地区检测来自高原三个不同高度海拔地区世居藏族人群（含2260m地区的人群以及到达该地区（24～48）小时时的其他海拔地区的人群）慢性胃炎胃组织内一氧化氮（NO）、氧自由基（脂质过氧化物丙二醛MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、黄嘌呤氧化酶（XOD）水平。结果：从不同海拔高度地区进入海拔2260m地区（24—48）小时时,世居藏族慢性胃炎胃黏膜组织内这四种因子水平相同,无明显差异。结论：脱适应（24—48）小时时人胃组织内氧自由基与抗氧自由基水平已达到富氧地区人群水平,揭示高原缺氧藏族人群在富氧（24～48）小时时就已经摆脱了由于高海拔缺氧所产生的对胃黏膜的损害。