医院腾飞三要素——改革、人才、医德

福建医学院附属第一医院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院。她的前身是福州合组医院,在文革中因搬迁遭到巨大损失。1985年从泉州搬回省城时已元气大伤。到1988年有职工500多人,病床300张,年业务收入481万元。病房挤在一座3层旧楼房内,医疗设备总值也仅348万元。经过6年的努力,1993年职工人数近1000人,病床630张,比1988年扩展了一倍,业务收入达4 672万元,增长8.7倍,医疗设备总值达3 000多万元,增长7.6倍,一座12层的病房大楼拔地而起。这所昔日满是创伤的医院,如今已发展成为相当规模、相当水平的综合性医院。她的腾飞引起了人们的关注,其奥秘是什么呢?     

氯沙坦对老年原发性高血压患者血尿酸水平的影响

目的观察氯沙坦对老年原发性高血压患者血尿酸水平的影响.方法老年原发性高血压患者60例,随机分为二组观察组30例口服氯沙坦 50mg/d,对照组30例口服安氯地平5mg/d,均连续服药12周.结果观察组服氯沙坦治疗前、后血尿酸水平分别为(446.3±6.2)mmol/L和(410.5±7.1)mmol/L,服药后血尿酸水平较服药前明显下降(P<0.01);对照组服安氯地平治疗前、后血尿酸分别为(440.5±5.5) mmol/L和(436.8±6.8) mmol/L,无明显变化(P>0.05);观察组服氯沙坦治疗前、后血压水平分别为(164/110±7/8) mmHg 和(132/84±7/6) mmHg ,对照组服安氯地平治疗前、后血压水平分别为(167/112 ±10/7) mmHg和(128/80±5/7) mmHg,二组患者服药后血压水平较服药前均明显下降(P<0.01);二组患者服药后血压水平无明显差异性(P>0.05).结论氯沙坦能降低老年原发性高血压患者血尿酸水平.     

支气管镜检时不典型抗酸杆菌的污染

支气管镜检是诊治呼吸系统疾病的重要手段,为获取更可靠准确的数据,医生的技术和内窥镜的管理当然甚为重要。因此,在内窥镜室工作的护士,必须注意纤维镜的清洗和内窥镜的消毒管理。我们曾发表过用自动清洗机清洗支气管纤维镜可见菌而安全可靠的报告,但从1986年4月至1987年12月,对221件经纤维镜取出的标本进行抗酸杆菌检验时,竟有15件带有不典型抗酸杆菌(AM杆     

舒肝化瘀汤治疗痛经100例

运用自拟方，舒肝化瘀汤加减，治疗100例痛经患者。结果统计痊愈76例，好转20例，无效4例，总有效率达96％。本病实证者为多，气滞瘀热所致者甚为常见。气滞则血瘀，气血郁滞，郁久化热，瘀热胶著，阻滞冲任脉络而作痛，运用本方，舒肝理气，活血化瘀，清热祛滞，故获显效。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出术后再发疼痛

椎间盘切除术后再发腰骶部及下肢疼痛、麻木及功能障碍等,由于手术创伤、局部结缔组织增生、粘连、棘突缺如椎间隙不明显等给硬膜外穿刺带来一定的困难。我院自1991年以来对椎间盘突出术后再发疼痛30例,采取骶管注射药物镇痛治疗,现报道如下。     

新生儿高胆红素血症的临床探讨

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因、治疗及转归情况。方法回顾我院于2008年1月至2011年10月收治的189例新生儿高胆红素血症的临床资料。结果新生儿高胆红素血症病因复杂,在本组病例中,①围产因素占首位71例,占37.60%,成为主要因素,包括宫内窘迫、产时窒息、早产、缺血、低血糖、头皮下血肿、颅内出血;②感染因素49例,占25.90%,包括肺炎、新生儿寒冷损伤综合征、新生儿肝炎、脓疱疹、败血症;③母乳性黄疸32例,占16.90%;④非感染因素19例,占10.10%;⑤原因不明者11例,占5.8%;⑥ABO溶血病7例,占3.70%。结论对于新生儿高胆红素血症应早期诊断,寻找病因,早治疗,以光疗为主的综合治疗,尽可能减少新生儿高胆红素血症,预后良好。     

复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究

目的探讨复合护理干预是否能有效改善乳腺癌术后患者的淋巴水肿程度。方法选取行乳腺癌改良根治术后的患者120例,随机设为研究组和对照组,研究组进行针对淋巴水肿的复合护理干预,即健康教育加气压治疗,对照组60例应用单纯气压治疗,将术后一周、术后1个月、术后3个月、术后6个月各组患者的淋巴水肿程度以及各程度的发生率进行比较。结果研究组实施复合护理干预后患者的淋巴水肿程度明显减轻,差异有显著意义（P〈0.05）,降低了淋巴水肿的发生率,而且没有发生重度淋巴水肿。结论复合护理干预能够有效缓解淋巴水肿症状,是一种值得进一步研究探讨并在临床上应用推广的方法。     

先天性胸主动脉瘤影像诊断1例

据统计 ,胸主动脉瘤占尸检的 1 %～ 4% ,而先天性主动脉瘤少见[1 ,2 ] ,现将影像诊断 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 30岁 ,1周前劳累后感胸闷、心悸、胸痛 ,体格检查无异常 ,既往体健 ,无外伤史、感染史、家族史。影像表现 ,平片 (见图 1 ) :正位片主动脉结稍下方有一块影 ,突向肺野 ,边界光整 ;双斜位片块影位于上中纵隔 ,与胸主动脉重叠 ,食道缘未受压迫。ＣＴ(见图 2 ) :主动脉弓降部明显扩张 ,最大径达 6ｍｍ ,瘤壁见弧形条状钙化影 ,瘤体内见条状分隔 ,未见附壁血栓 ,其周围结构未见异常。血管造影 (见图 3) :主动脉弓下方降主动…     

美沙酮替代递减法用于海洛因依赖者戒毒治疗的评估性研究

本文对海洛因成瘾者用美沙酮进行戒毒的不同治疗方案进行评估。A组53例采用18-21 d给药的经验方案;B组69例采用14 d个体化给药方案。结果表明,美沙酮两种给药方案均有肯定的戒毒效果。B组的戒断症状较轻,波动小,症状控制及治疗时间均优于A组。     

改革医院会计制度的设想

一、医院会计制应改革的必要性１９８８年的医院会计制度改革，对加强医院经济管理起了很大作用，特别是改收付实现制为权责发生制，改收付记帐法为借贷记帐法，改混合核算为归类核算，使医院会计在核算方法上有所突破。但随着市场经济体制的建立，现行的制度已不能适应当前的现实需要，日益显露出它的局限性和不适应性。表现在：１、没有建立资本金制度。过去医院资金来源渠道单一，基本上是国家投资，所以对投资者的权益考虑不多，现在投资渠道多样化，出现了合资办医院，股份医院，外商独资办医院等多种形式．因此体现投资者的权益是首要…