基于数据挖掘技术总结难治性尿路感染的中医辨治规律

目的:基于数据挖掘技术探讨难治性尿路感染相关文献及医案的中医辨治用药规律。方法：在中国知网数据库中检索、下载难治性尿路感染相关文献,通过筛选、清洗、降噪处理及目标关键词频数统计的数据分层算法,挖掘难治性尿路感染的病因、病位、病机、主症、舌脉、证型、治法、方剂、中药规律,并进行可视化展示。结果：该病的病因、病机主要涉及正虚、邪实两端,证型以肾虚、膀胱湿热为主;治法以清热利湿兼补肾养阴为主;涉及的方药主要为补肾、清利类。结论：该研究应用数据挖掘技术对文献全文、病案处方进行系统、细致、分层次的总结。理、法、方、药诸层次的研究结果与临床实践对该病的认识有较好的一致性。     

电子病历无纸化存储的做法和体会

建立和完善临床信息系统(CIS)是医院信息化建设的新阶段,其目标之一是实现电子病历的无纸化存储。通过研发电子病历的归档与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的电子病历信息以病人为中心汇总和组织起来,通过电子密钥把转化为通用格式的完整的电子病历文档归档于电子病历库服务器。实现了电子病历无纸化存储,取得了很好的综合成效。     

三泻心汤治疗慢性胃炎80例临床观察

[目的]观察三泻心汤治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例奥美拉唑,20mg/次,2次/d;腹胀明显加潘立酮,10mg/次,3次/d。治疗组40例脾胃不和,升降失调,半夏泻心汤(半夏15g,黄连12g,太子参18g,甘草炙、干姜各6g,蒲公英18g,三七粉3g);水热互结之气痞,生姜泻心汤(生姜15g,苍术12g,黄琴、黄连各9g,徐长卿15g,土茯苓12g,大枣6枚);脾胃虚弱,升降失和,甘草泻心汤(甘草炙、黄芪各15g,党参12g,白术炒、蒲公英、三七、白花蛇舌草各15g,干姜9g);1剂/d,水煎200m L,1次/d,餐后30min顿服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胃黏膜、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效16例,有效13例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈5例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]三泻心汤治疗慢性胃炎效果显著,值得推广。     

冠状动脉搭桥术后再狭窄与反义基因的治疗

冠状动脉搭桥手术失败的主要原因是静脉移植物的再狭窄。其中心环节是血管平滑肌细胞(VSMC)增生。抑制VSMC的增生以预防静脉移植物的再狭窄是目前心血管研究的热点。本文就反义基因预防静脉移植物再狭窄的原理、优点、反义核酸的设计、反义治疗中必须考虑的问题进行阐述，探讨在分子水平预防冠脉搭桥术的再狭窄的有效方法。     

耳尖放血配合耳穴贴压治疗透析期间高血压的自身对照研究

目的:观察耳尖放血配合耳穴贴压治疗血液透析期间高血压的临床疗效.方法:采用自身对照方法,对符合条件的32例患者,第一阶段透析过程中发生高血压单纯予含服心痛定控制血压,第二阶段改点刺耳尖放血配合耳穴贴压治疗,每阶段疗程为2周,观察两阶段的临床疗效,并作比较.结果:耳尖点刺放血配合耳穴贴压与含服心痛定均能显著降低透析相关高血压(P<0.01),耳尖放血配合耳穴贴压降低收缩压优于含服心痛定(P<0.05).结论:耳尖放血配合耳穴贴压对透析期间高血压有确切的降压效果.     

中老年患者抑郁症康复治疗观察

目的观察抗抑郁药联合心理治疗与单纯心理治疗对中老年患者抑郁症状的,临床疗效。方法63例合并抑郁症的中老年患者分两组，单纯心理治疗组30例，抗抑郁药联合心理治疗组33例，两组均在治疗原发症基础上进行心理治疗，综合组同时应用抗抑郁药物治疗，治疗前后两组均进行Zung抑郁量表评分，并对主要症状改善情况进行统计。结果综合治疗组显著优于心理治疗组（P〈0.05）：结论中老年患者合并抑郁症应在心理治疗基础上适时积极应用抗抑郁药物可显著改善抑郁症状，提高生活质量，值得临床推广。     

静脉及口服伊曲康唑治疗85例血液病患者真菌感染的临床研究

真菌感染是引起免疫功能缺陷的血液病患死亡的主要原因之一。寻找高效低毒的抗真菌药物对于提高血液病患疗效十分重要。我们对85例真菌感染的血液病患采用静脉与口服伊曲康唑（Itra）序贯治疗，并对其临床疗效、不良反应及影响疗效的相关因素进行了研究。     

健脾益肾方联用中药灌肠对改善慢性肾衰竭患者免疫功能的效果观察

目的:观察健脾益肾方联合中药灌肠对改善慢性肾衰竭患者免疫功能的效果。方法:将65例慢性肾衰竭患者随机分为两组,治疗组33例给予健脾益肾方和中药灌肠;对照组32例仅予中药灌肠。治疗前后检查患者肾功能三项、血红蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及血清补体C3、C4水平,并观察食欲、睡眠及二便情况等。结果:健脾益肾方与中药灌肠联用能更显著地降低肾功能三项,提升血红蛋白、血清补体C3及免疫球蛋白IgG、IgM水平,两组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾益肾方与中药灌肠联用能明显改善慢性肾衰竭患者的临床症状,保护肾功能,调节其免疫功能状态,从而治疗及延缓肾衰竭。     

影响新型抗抑郁药物疗效的相关因素

目的 探讨影响新型抗抑郁药物疗效的相关因素.方法 纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)重性抑郁障碍诊断标准的患者241例,接受单一的帕罗西汀(121例,最大剂量40 mg/d)或文拉法辛(120例,最大剂量225 mg/d)治疗6周.以治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的减分率评定疗效,≥50%为治疗有效.收集治疗前的HAMD、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)、简明精神病评定量表(BPRS)、明尼苏达多相个性凋查表(MMPI)、生活事件量表(LES)和自动思维量表(ATQ)等临床资料,比较治疗有效和无效两组的芹异,并通过Logistic同归分析疗效的主要影响因素.结果 有效组和无效组之间在精神障碍家族史、总病程、1年内未及时治疗、非单次发作、是否伴有焦虑症状、ATQ总分、HAMD迟滞因子分、BPRS焦虑忧郁因子分和总分、MMPI的疑病(HS)分和抑郁(D)分等方面的差异有统计学意义(P＜0.05).Logistc回归分析显示,总病程(6=0.02,OR=1.02,P=0.002)、1年内未及时治疗(6=1.09,OR=2.96,P=0.01)、精神障碍家族史(6=1.44,OR=4.22,P=0.03)、足含伴有焦虑症状(6=1.67,OR=5.30,P=0.02)对疗效影响显著.结论 提示及时治疗和有效控制焦虑症状可能提高抗抑郁药物的疗效.