老年不稳定型心绞痛患者D-二聚体含量检测的临床意义

不稳定型心绞痛 (UAP)和非 Q波心肌梗塞 ,二者发病的病理生理基础相似 ,均与冠状动脉血栓形成有关。 D-二聚体升高特异性反映患者体内有微血栓形成或溶栓治疗有效。笔者观察 U AP老年患者 D-二聚体含量变化 ,同时检测纤溶酶原抑制剂活性 (PAI∶ A) ,讨论其临床意义。1　对象与方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月我院 U AP住院老年患者 46例 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ,年龄 74.5± 4.8岁(6 8～ 80岁 )。同时选择稳定型心绞痛 (SAP)老年患者 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 73.8± 4.6岁 (6 7～ 78岁 )。诊断标准…     

老年高血压病合并2型糖尿病的窦性心率震荡分析

目的比较老年单纯高血压病（EH）患者及高血压病合并2型糖尿病（EH＋T2DM）患者窦性心率震荡（HRT）的变化,探讨其与自主神经功能损伤的关系。方法45例EH及49例EH＋T2DM患者人选,均接受24h动态心电图记录,计算其反映HRT指标震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）,计算出两组心率变异各项指标,分析其与自主神经功能的关系。结果与EH患者相比,EH＋T2DM患者TO升高、TS降低,且正常窦性RR间期总体标准差、相邻正常RR间期差值〉50ms的百分数、24h每5min时段平均正常RR间期标准差下降。结论EH＋T2DM患者较EH患者出现HRT减弱或消失,说明EH＋T2DM患者出现自主神经功能受损加重。     

心电电话远程监测的临床应用（附80例报告）

心电电话远程监测的临床应用（附８０例报告）福建省老年医院柯文沅，林远爱，杨月榕福建省立医院陈红，吕心阳，陈秋玉心电电话传输监护（ＥＣＧＴｒａｓｎｓｔｅｌｅｐｈｏｎｉｃＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ＥＴＴＭ）是医疗信息高速公路的组成部分之一，目前已成功地应用于...     

硝酸异山梨酯注射液治疗老年慢性肺心病心力衰竭的疗效观察

我院应用硝酸异山梨酯注射液治疗老年慢性肺心病心力衰竭28例,疗效好,现分析如下。1对象与方法1．1病例选择从1997年1月起我院收往56例慢性肺心病心力衰竭的患者,男41例,女匕例。年龄67±10岁,病程6～20年。慢性肺心病的诊断,依据全国第二次肺心病会议制定的标准来确定,并排除合并有冠心病,先天性心脏病,风湿性心瓣膜病等其它心血管疾病。根据气短、颈静脉怒张、下肢水肿等临床表现以及纽约心脏病学会（NYHA）制定的心功能分级标准来判断心衰的有无及其程度。[1]将56例病人随机分成治疗组及对照组,其中对照组28例,男22例,女6…     

低剂量联合降压对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效观察

目的比较以氨氯地平为基础的两种联合降压方案对原发性高血压合并代谢综合征患者的疗效及不良反应。方法研究对象来源于中国高血压综合干预研究项目,本地区纳入的251例原发性高血压患者中符合代谢综合征的共102例。采用多中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察初始小剂量氨氯地平（2．5mg／d）加复方阿米洛利组（含阿米洛利1．25mg,氢氯噻嗪12．5mg,A组,n=46）和小剂量氨氯地平（2．5mg／d）加替米沙坦组（40mg／d,B组,n=56）1年内的降压疗效和不良事件。结果治疗1年时,血压达标率B组高于A组,分别为89．3％和78．3％（P=0．002）。B组降压作用优于A组,1年时舒张压下降幅度分别为（13．1±7．4）mmHg和（9．5±9．9）mmHg（P=0．047）。结论低剂量氨氯地平联合替米沙坦能更安全有效地控制原发性高血压合并代谢综合征患者的血压。     

老年冠心病患者血浆PAI—1及C—反应蛋白浓度的变化

目的：探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）及血浆C－反应蛋白（C－RP）与不稳定型心绞痛的关系。方法：对比观察21例老年不稳定型心绞痛（UAP）患与19例老年稳定型心绞痛（SAP）患及20例健康对照例的血浆PAI－1及C－RP浓度的变化。结果：21例UAP患的PAI－1及C－RP浓度显高于SAP组患及对照组的（P＜0．01）。结论：血浆PAI－1及C－RP浓度变化在不稳定型心绞痛的发生及发展过程中有重要作用。     

老年心功能不全患者比索洛尔耐受剂量分析

目的:探讨老年心功能不全患者比索洛尔耐受剂量范围。方法:入选因冠心病、高血压病致心功能不全患者64例,在基础治疗上加用比索洛尔,初始剂量为1.25mg/d,逐渐加量至2.50,3.75,5.00,10.00mg/d。每个患者均达到并维持所能耐受最大剂量至观察结束,随访时间为半年。结果:因药物不良反应退出研究2例。可供统计学分析病例为62例,其中88.7%(55例)患者服用比索洛尔≥5.00mg/d。结论:老年心功能不全患者对比索洛尔耐受剂量与国外相似。     

高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的改变

目的：观察老年高血压对颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血管内皮依赖性舒张功能（EDD）的影响及其临床意义。方法：分别选择对照组40例。高血压组60例。使用E1立EUB-6500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10MHz，测量颈动脉IMT，EDD。结果：高血压组动脉IMT明显增厚，平均（0.912±0．263）mm。血管内皮依赖性舒张功能EDD明显下降，与对照组间均有显著性差异（P〈0.01）。结论：颈动脉内膜中层厚度增厚及血管内皮依赖性舒张功能障碍是老年高血压患者动脉粥样硬化的早期表现。     

老年睡眠呼吸暂停综合征患者心率变异的临床研究

目的：研究老年睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患睡眠时心率变异性（HRV）的改变,以评价其呼吸暂停过程中自主神经功能状态。方法：对SAS 68例,对照组69例老年患进行整夜（＞7小时）多导睡眠图（PSG）监测,同时记录、比较两组心率变异的各项时域、频域指标变化。结果：与对照组比较,SAS组的血氧饱和度显下降（P＝0．001）,心率变异指数（HRVindes)降低（P＜0．05）,低频（LF）、高频（HF）显增高（P均＜0．01）。结论：老年SAS患夜间HRV有显改变,提示这时有严重的自主神经功能紊乱。