氟伐他汀对高血压患者阻力血管功能的影响

目的　探讨他汀类降脂药是否具有改善高血压患者血管功能的作用。　方法　 ～ 级轻中度高血压患者5 5人 ,在常规抗高血压治疗的同时 ,加用氟伐他汀 2 0～ 4 0mg/ d,并与 37例单纯常规抗高血压治疗病人对比。采用 A-cuson 12 8彩色多普勒超声诊断系统 ,检查右侧颈总动脉(CA)、肱动脉 (BA)、股动脉 (FA)和胫前动脉 (TA)的血管内膜中膜厚度 (IMT)和管腔内径 ,采用持续加压 5 min后血管内径变化作为血管内皮依赖性扩张功能 (Δ Dia- P) ,治疗后 3,6 ,9,12个月复查上述指标。所有计量资料用 x± s表示 ,组间差异用 ANOVA检验 ,治疗前后指标变化用配对 t检验 ,影响因素用逐步回归分析。　结果　氟伐他汀治疗 3个月 ,血脂水平明显下降 (TCH5 .5 0± 1.13vs4 .4 2± 0 .84 m mol/ L,P<0 .0 5 ;L DL 3.5 5± 1.0 1vs2 .5 8± 0 .81mm ol/ L,P<0 .0 5 ) ,治疗 12个月对心脏重量指数 (L VMI:12 1.5 6± 2 4 .83vs130 .4 1± 17.2 7g/ m2 ,P>0 .0 5 )和血管 IMT(mm:CA0 .98± 0 .17vs0 .97± 0 .13;BA0 .5 4± 0 .0 7vs0 .5 3± 0 .0 5 ;TA 0 .6 1± 0 .13vs0 .5 3± 0 .0 5 ;FA 0 .86± 0 .16 vs0 .87±0 .13,P>0 .0 5 ) ,无明显影响。氟伐他汀 4 0 m g/ d治疗 3个月可见胫前动脉血管 Δ Dia- P有明显改善 (% :     

老年高血压及高血压合并糖尿病患者血管内皮舒张功能的研究

目的探讨老年高血压及高血压合并糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能.方法对61例高龄老年患者,其中23例高血压合并糖尿病患者(HT+DM)、23例高血压患者(HT)和正常血压正常血糖患者(NT),用高分辨超声技术检测肱动脉的内皮依赖性及内皮非依赖性血管舒张功能,并应用酶标法测定血浆内皮素(ET-1)含量.结果HT+DM和HT组内皮依赖性血管舒张功能均较NT组明显减弱(NT+DM组4.54%±2.51%,HT组7.51%±3.20%,vs NT组15.67%±5.76%,P均＜0.01),TH+DM组又较HT组明显减弱(P=0.029);HT+DM组和HT组与NT组比较内皮非依赖性血管舒张功能均无显著性差异(均P＞0.05);线性回归分析表明,内皮依赖性血管舒张功能与血糖、ET-1和SBP明显相关(均P＜0.01),血糖与ET-1、SBP和内皮依赖性血管舒张功能明显相关(均P＜0.01).多元逐步回归分析显示,进入影响血管内皮舒张功能方程的唯一因素为SBP(R2=0.397,df=60,P＜0.01);影响血糖的唯一因素为ET-1(R2=0.145,df=60,P=0.02).结论高血压本身是老年患者内皮功能受损的独立的危险因素,高血压合并糖尿病时,内皮功能损伤进一步加重.     

高频超声检测高血压患者血管内皮舒张功能的探讨

目的：探讨高频超声检测高血压患者血管内皮依赖性舒张功能的临床价值。方法：应用高频超产检测高血压患者（25例）和正常血压患者（18例）休息、反应性充血时,舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果：内皮依赖性血管舒张功能高血压组较正常血压组明显减弱（7.14±3.20）%∶（13.71%±6.3）%（P〈0.01）,高血压组和正常血压组比较血管内皮非依赖性舒张功能无显著性差异（P〉0.05）。结论：高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能失调,高频超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压203例监测

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与高血压关系密切,一些夜间高血压和难治性高血压多与OSAHS有关.     

原发性高血压患者颈动脉斑块与缺血性脑卒中的关系

目的 通过回顾性研究探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中的关系.方法 入选EH住院患者404例,根据是否合并缺血性脑卒中,分为非缺血性脑卒中组(n=230)与缺血性脑卒中组(n=174).对两组的斑块发生率及斑块类型进行比较.应用多因素Logistic回归分析斑块与缺血性脑卒中的关系.结果 缺...     

超敏C蛋白对冠脉造影阴性患者术后短期肾功能的影响及阿托伐他汀干预作用

目的探讨冠脉造影阴性患者术前高超敏C蛋白(hs-CRP)对术后肾功能的影响及阿托伐他汀的干预作用。材料与方法收集56例阴性患者术前、术后第1天、第2天血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)及血浆胱抑素C(CysC)、hs-CRP资料,根据血肌酐计算肌酐清除率(Ccr)和CysC计算肾小球滤过率(GFR)。分组:根据术前hs-CRP水平分为hs-CRP升高组(hs-CRP≥3mg/L,n=18)和hs-CRP正常组(hs-CRP<3mg/L,n=38),根据术前是否给予阿托伐他汀分为治疗组(n=32)及对照组(n=24)。结果与术前相比,hs-CRP升高组及hs-CRP正常组术后CysC、mALB上升而GFR降低(P<0.05);与hs-CRP正常组相比,hs-CRP升高组术后CysC、mALB上升而GFR降低更为显著(P<0.05);与对照组相比较,阿托伐他汀治疗组术后第1天及第2天hs-CRP升高幅度较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比剂对冠脉造影阴性患者具有肾损害,特别是术前hs-CRP升高患者,术前给予阿托伐他汀能减轻术后炎性反应。     

老年高血压患者P波离散度与阵发性心房颤动的关系

目的:研究老年高血压患者P波离散度与阵发性心房颤动的关系。方法:观察48例老年高血压病并发阵发性心房颤动(PAF)患者(PAF组)的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd)、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),并与48例老年高血压病无阵发性心房颤动的患者(对照组)比较。结果:(1)观察组的Pmax、Pd显著大于对照组(P<0.001);(2)观察组的LAD显著大于对照组(P<0.02)。结论:Pmax、Pd和LAD是提示老年高血压病患者阵发性心房颤动发生的有效指标。     

老年高血压病合并2型糖尿病的窦性心率震荡分析

目的比较老年单纯高血压病（EH）患者及高血压病合并2型糖尿病（EH＋T2DM）患者窦性心率震荡（HRT）的变化,探讨其与自主神经功能损伤的关系。方法45例EH及49例EH＋T2DM患者人选,均接受24h动态心电图记录,计算其反映HRT指标震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）,计算出两组心率变异各项指标,分析其与自主神经功能的关系。结果与EH患者相比,EH＋T2DM患者TO升高、TS降低,且正常窦性RR间期总体标准差、相邻正常RR间期差值〉50ms的百分数、24h每5min时段平均正常RR间期标准差下降。结论EH＋T2DM患者较EH患者出现HRT减弱或消失,说明EH＋T2DM患者出现自主神经功能受损加重。     

老年高血压患者血管内皮舒张功能与内皮素相关性

目的研究老年高血压患者内皮依赖性血管舒张功能和血浆内皮素(ET)的关系。方法检测51例老年高血压患者和15例正常血压老年患者肱动脉的内皮依赖性及内皮非依赖性血管舒张功能,同时测定血浆ET-1含量。结果ET-1含量随血压分级水平递增;高血压各组内皮依赖性血管舒张功能均较对照组明显减弱(P<0.001);线性回归分析表明,内皮依赖性血管舒张功能与血管内皮受损的ET释放水平呈负相关,多元逐步回归分析显示进入影响血管内皮舒张功能方程的唯一因素为收缩压。结论ET测定与超声检测内皮依赖性血管舒张功能具有较好的相关性,但血浆ET水平不能预测内皮依赖性血管舒张功能的损害。高血压是内皮功能受损的独立危险因素。     

血清酶学检查在心血管病中的应用及评价

血清酶学检查在心血管病中的应用及评价南京军区总医院（２１０００２）林修功福建省老年病医院杨月榕由于生物化学及其监测技术的不断发展，在我国血清酶学检查在心血管病诊断中的应用已逐渐得到了普及．尤其是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的诊断或确诊无不与酶学检查相关联，...