B-D包内白色硬纸在口腔针盒防湿包防散针中的应用研究

口腔器械具有种类多、数量大,使用周转频繁[1]的特点,尤其是各种针类小器械,精密细小,且不易清洗及包装。目前各医院传统的做法是将各种型号的针分类插放到针架上,再放入相匹配的不锈钢针盒内进行处理。但是在灭菌装载及运送时,因针等不能妥善固定极易造成从针架上脱落的现象,同时由于针盒底部无孔冷凝水不易排出,易形成湿包,传统的车针处理方法不仅会导致湿包造成灭菌质量不合格,也造成了使用人员操作不方便,各环节需花费时间和人力去整理散落的针,而针也会容易在整理时被污染。笔者通过使用废弃的B-D包内白色硬纸改良了针盒的包装方式,有效降低了湿包率和散针率,现将具体方法介绍如下。     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的疗效分析

目的:对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠通过不同方法进行治疗,探讨与分析临床治疗效果。方法:从我院在2010年7月到2013年7月期间诊治的子宫瘢痕处妊娠患者中抽取80例进行回顾性分析,依照随机对照的方式分成甲组和乙组两组组,每组40例。利用甲氨蝶呤+清宫术全身治疗甲组,单纯运用刮宫术治疗乙组,对两组的临床疗效进行观察与对比。结果:经相应治疗,在血清β-HCG恢复时间上,甲组要明显比乙组高(P0.05);在住院以及子宫内包块消失等时间上,甲组要明显比乙组短(P0.05);在治愈率上,甲组为87.5%(35/40),乙组为65%(26/40),两组差异显著(P0.05)。结论:要通过个体化的治疗方案来治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,其中较为安全和有效以及与各类型子宫瘢痕处妊娠均适合的方式为甲氨喋冷+清宫术。     

Orem自理理论在腹腔镜胆囊切除术后护理中的应用

目的探讨Orem自理理论在腹腔镜胆囊切除术后护理中的应用效果。方法将1200例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和实验组,对照组按术后常规进行护理,实验组在此基础上应用Orem完全补偿系统,部分补偿系统和支持教育系统进行护理干预,观察两组术后下床活动时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、患者对相关知识的掌握情况、患者满意度。结果与对照组比较,实验组术后下床活动时间明显提前（P〈0.01）,术后肠蠕动恢复时间明显缩短（P〈0.01）,患者对疾病的认知度提高,护理满意度提高。结论将Orem自理理论用于腹腔镜胆囊切除术后护理中,能调动和激发患者主观能动性,患者对疾病知识详细了解,提高自我护理能力,促进患者早日康复,增进了护患关系。     

1,25（OH）2D3对人肾小球系膜细胞增殖及PCNA表达的影响

目的探讨1,25-二羟基维生素D3[1,25（OH）₂D₃]对人肾小球系膜细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）表达及细胞增殖的影响。方法体外培养人肾小球系膜细胞,取传代培养至3⁸代细胞随机分为4组:正常对照组（加含5%胎牛血清DMEM培养基）,增殖对照组（EGF组,加10μg/L的EGF）,一般干预组[VD组,加10^-8mol/L 1,25（OH）₂D₃],增殖干预组[EGF+VD组,加10μg/L EGF及10^-8mol/L1,25（OH）₂D₃],均作用48 h。流式细胞术检测各组细胞周期;Western blot检测各组PCNA表达的情况。结果 （1）细胞周期。与正常对照组相比,EGF组G₁期细胞明显减少,S、G2/M期细胞增多,增殖指数（PI）较高;VD组G₁期细胞明显增多,S、G₂/M期细胞减少,PI较低;与EGF组相比,VD组和EGF+VD组G₁期细胞增多,S、G₂/M期细胞减少,PI较低,差异均有统计学意义。（2）系膜细胞中PCNA蛋白的表达。与正常对照组相比,EGF组PCNA的表达较高,VD组PCNA的表达较低;与EGF组相比,VD组和EGF+VD组PCNA的表达较低。结论 1,25（OH）₂D₃通过阻滞细胞周期、抑制PCNA的表达,从而抑制人肾小球系膜细胞的增殖。     

肿瘤血管新生及中医药抗肿瘤血管新生的研究进展

肿瘤血管新生是肿瘤细胞、内皮细胞等相互作用的复杂过程,其受到多种促血管生长因子、抑制因子、信号通路等的调控,肿瘤血管新生促进肿瘤的发生发展、转移。近年来,不少研究证实一些具有扶正、化淤、解毒等功效的单味中药及活性成分、中药复方或中成药可通过促进肿瘤血管内皮细胞凋亡及抑制其增殖迁移,抑制血管生成因子等的表达,抑制基质金属蛋白酶的表达,多途径、多靶点抑制肿瘤血管新生。该文就肿瘤血管新生及中医药抗肿瘤血管新生研究进展作一综述。     

乳腺病变DWI不同指数模型的研究进展

磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)因其无创、可视、定量反映组织微观结构的改变而被广泛应用于临床。随着DWI各种指数模型包括单指数模型、双指数模型及拉伸指数模型研究的深入、扫描方案的优化以及后处理功能的开发,为乳腺癌的早期发现、鉴别诊断以及辅助治疗疗效和预测评估提供了更多的影像学依据。本文旨在对各指数模型在乳腺方面的研究现况作一综述,以期提高DWI在乳腺病变诊断价值方面的认识。     

早期糖尿病肾病患者肾动脉血流阻力指数与血管内皮生长因子相关性分析

目的探讨早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者肾动脉血流阻力指数与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的相关性。方法 60例2型糖尿病患者依据24h尿蛋白排泄率不同分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组各30例;同期体检健康者30例为对照组;检测3组血清VEGF及空腹血糖、高、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、尿素氮、血肌酐,同时应用彩色多普勒超声监测3组肾主动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速、舒张期末血流速度及肾动脉血流阻力指数,并进行组间比较。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组VEGF及空腹血糖、三酰甘油、尿素氮、血肌酐水平均高于对照组（P〈0.05）,微量蛋白尿组VEGF、三酰甘油、尿素氮、血肌酐水平高于正常蛋白尿组（P〈0.05）,且VEGF水平与主肾动脉、段动脉、叶间动脉的收缩期峰值流速、舒张期血流速度呈负相关（r=-0.261,P=0.013;r=-0.299,P=0.004;r=-0.303,P=0.001;r=-0.454,P=0.001;r=-0.481,P=0.001;r=-0.546,P=0.001）,与阻力指数呈正相关（r=0.645,P=0.001;r=0.676,P=0.001;r=0.718,P=0.001）。结论早期DN患者肾动脉血流阻力指数与VEGF水平相关,细胞因子参与了DN发生、发展。     

我院2000年超长住院病例原因分析

平均住院日是衡量医院医疗质量和管理水平的重要指标,努力降低平均住院日不仅可以减轻病人的经济负担,维护病人的切身利益,而且可以降低医疗消耗,提高医院的社会效益和经济效益.为此,我们采集了我院2000年外科超长住院病例进行调查,分析研究影响平均住院日的因素,以便有针对性地制定管理措施,科学、有效地进行宏观和微观控制,进一步深化医院的全面质量管理.