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目的分析索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)患者的生存期及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月-2016年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的,分别接受索拉非尼单药治疗(n=30)、索拉非尼联合TACE(二联疗法,n=70),或者索拉非尼联合TACE和RFA(三联疗法,n=121)治疗的221例HCC患者的中位生存期及其预后影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验生存曲线是否有差异,Cox比例风险回归模型进行生存率的影响因素分析;不同疗法治疗患者的Child-Pugh分级和BCLC分期比较,采用Wilcoxon秩和检验分析。结果接受三联疗法治疗患者的中位生存时间,较二联疗法(9. 5个月vs 4. 3个月,χ2=12. 77,P=0. 000 4),或索拉非尼单药治疗组(9. 5个月vs2. 0个月,χ2=16. 69,P 0. 000 1)显著延长。影响疾病进展的危险因素包括患者年龄60岁,BCLC分期C期,Child-Pugh分级B级、C级,血清AFP 200 ng/ml,肿瘤低分化,肿瘤直径 5 cm,有微血管侵犯(MVI)或有肝外转移(EHS)的肝内肿瘤,以及未出现索拉非尼相关副作用(P值均0. 05)。结论索拉非尼联合TACE和RFA治疗可延长HCC患者的生存期。年龄60岁和肿瘤负荷严重是影响HCC患者疾病进展的不良预后因素。 相似文献
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目的:观察滋水分清饮治疗糖尿病肾病各证型的疗效,并对其疗效机制进行初步探讨.方法:将符合入选标准的100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组66例与对照组34例,对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予常规西药降糖、降压治疗;治疗组在对照组治疗基础上,服滋水分清饮;观察周期为3个月.观察结束后比较两组临床疗效并分析治疗组各证型血清胱抑素C等指标在治疗前后的变化.结果:总有效率治疗组为78.8%,对照组为50.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且糖尿病肾病患者随着病程进展,血清胱抑素C等指标呈增加趋势,与病情证型进展相符合;运用滋水分清饮干预后,阴阳两虚组症状缓解不明显,但各证型血清胱抑素C均有不同程度改善,尤其以气阴两虚、脾肾气虚组明显.结论:滋水分清饮能显著改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,降低早期肾损害相关指标,尤其对于气阴两虚、脾肾气虚患者效果比较显著. 相似文献
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目的:评价血清和腹水中CA19-9、CEA含量变化对消化系统恶性肿瘤的诊断价值。方法:CA19-9采用免疫放射法(RIMA)、CEA采用放射免疫法(RIA),检测192例消化系统恶性肿瘤手术前、后及126例正常人血清CA19-9、CEA的含量;并观察20例癌性腹水及28例良性腹水CA19-9、CEA的含量与变化。且对血清CA19-9、CEA单项与联检阳性率进行比较。结果:所测各种恶性肿瘤病人血清CA19-9、CEA的含量均显著高于正常对照组(P<0.01),手术后患者血清CA19-9、CEA的水平显著低于手术前(P<0.01);术前、术后比较阳性率有显著性差异(P<0.01),且联检较单检阳性率有明显提高(P<0.05);癌性腹水患者血清、腹水中CA19-9、CEA水平明显高于良性腹水患者(P<0.01)。结论:联合检测血清和腹水中CA19-9、CEA在消化系统恶性肿瘤的辅助诊断、疗效观察及良恶性腹水的鉴别中均有一定的临床应用价值。 相似文献
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目的设计合成人类白细胞抗原(HLA)-A11限制性T细胞识别的磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)多肽,并检测其免疫原性和反应性。方法利用BIMAS和SYFPEITHI评分系统评价GPC3多肽与HLA-A11分子的结合能力,预测出相应的抗原谱,合成HLA-A1101限制性GPC3多肽库;流式细胞仪检测HCC患者HLA-A11分子的表达;多肽刺激外周血淋巴细胞,酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测T细胞对GPC3多肽的反应性。结果流式细胞仪检测32例HCC患者,7例HLA-A11分子表达阳性(21.9%);ELISPOT检测发现17例(53.1%)HCC患者的T细胞应答阳性,7例(21.9%)HLA-A11表型检测阳性的HCC患者,T细胞应答结果成强阳性。HLA-A11限制性GPC3多肽应答率符合人群中相应基因位点的自然表达率。结论 GPC3多肽设计合理,具有良好的免疫原性和反应性。 相似文献
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目的探讨血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型分布规律。方法采用回顾调查分析法收集187例糖尿病肾病患者,按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚分为4组,观察比较各组血、尿β2微球蛋白、血肌酐水平。结果 1.证型分布:阴虚燥热组27例(14.4%),气阴两虚组60例(32.1%),脾肾气虚组59例(31.6%),阴阳两虚组41例(21.9%);2.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病各证型中按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚呈逐步增高的趋势。3.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型的差异有显著统计学意义(P<0.01)。血β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对尿β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组及脾肾气虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。肌酐水平仅在阴阳两虚组与各组比较有显著统计学意义(P<0.01),在其余各组间比较差异无统计学意义。结论糖尿病肾病随着中医证型的演变,肾功能出现逐步恶化,中医证型与血、尿β2微球蛋白水平具有一定相关性,可用于辅助诊断中医证型。 相似文献
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持续质量改进用于手术室护理质量管理的研究 总被引:5,自引:3,他引:5
目的 探讨持续质量改进在手术室护理质量管理中应用的价值。方法 在手术室实施整体护理中,对护理程序的各个环节制定标准,并就护理实际与护理标准对比,展开广泛调查,找到差距和问题,在此基础上研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进。整个改进过程均实行“三级五方”的质控。结果 经过连续4年质量改进,手术室护理质量得到明显提高,护患关系、医患关系融洽度逐年上升,患满意度由70%提高到98.3%,患健康教育覆盖率由66%上升到:100%,护士对患情况全程知晓率由4l%上升到100%,增加了责任心,杜绝护理差错和事故的发生。结论 在手术室护理管理中引进持续质量改进,可有效地提高护理质量,增加经济效益和社会效益。 相似文献