腰椎后路融合术后手术部位感染的相关危险因素分析

目的 分析腰椎后路融合术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的危险因素.方法 收集我院2014年1月至2018年10月实施后路腰椎椎间融合术的324例患者资料,根据是否发生SSI分为SSI组与非SSI组,对两组患者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、术区皮下...     

槲皮素逆转人胆囊癌细胞耐药性的作用机制探讨

目的 探讨槲皮素对先天性多药耐药胆囊癌细胞株GBC-SD多药耐药性（MDR）的逆转情况。方法 分别以10个浓度阿霉素（3.33～33.28μg/ml）及其与不同浓度槲皮素（0.1、0.05、0.025μmol/L）混合液培养GBC-SD,观察细胞生存率及半数抑癌浓度值（IC50）。结果 单用阿霉素培养时IC50为16.65μg/ml,细胞生存率分别为80.58%～26.18%。加用槲皮素培养后IC50分别为6.66、9.99和13.32μg/ml,两两比较,P均〈0.05,且均显著低于单用阿霉素者（P均〈0.05）;细胞生存率均显著低于单用阿霉素者,且逆转能力呈浓度依赖性。结论 槲皮素可逆转GBC-SD的MDR。     

Trevo取栓支架在急性大血管闭塞性脑卒中治疗的研究进展

急性大血管闭塞性脑卒中（AIS-LVO）具有发病急重、病情复杂多变、致残致死率高的特点,已为我国死亡率最高的疾病,达80%～90%患者因颅内病变动脉原位狭窄上血栓形成或栓子脱落导致脑血管急性闭塞,脑组织缺血缺氧坏死。明确病因后,及时有效开通血管,恢复颅内灌注血流,挽救半暗带区域内可逆性的脑组织,减少神经功能的缺失为治疗关键。治疗手段包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓或桥接治疗等。根据TOAST病因分型,对于小血管闭塞脑梗死,血栓负荷量小,静脉或动脉溶栓疗效显著,但大血管闭塞性脑梗死单纯的静脉内溶栓,血管再通率低,预后较差。2015年国际公布五大临研究表明,机械取栓能显著提高大血管闭塞再通率,目前国内常用的取栓支架为Solitaire支架和Trevo支架,其中Solitaire支架在国内外已大量使用,治疗效果安全有效。而Trevo支架在欧美国家运用较多,国内准入较晚,临床经验不足。系统总结近年来国内外Trevo支架取栓系统治疗急性大血管闭塞性脑梗的研究进展。     

直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌6例分析

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫腔以外部位异常生长引起的一种疾病。发生于直肠的子宫内膜异位症并非少见,临床极易误诊误治。我院于1985～1994年以“直肠癌”收治本病6例,现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例均系已婚妇女,年龄29～42岁,平均36岁。病程3个月至9年。 1.2 主要症状 周期性便血伴下腹痛3例,以月经期显著,停经后消失;排便次数增加,大便变细3例。全组病例均无脓血便,无手术史。 1.3 直肠指诊 6例均于直肠距肛缘约5～8cm处触     

全球(营养)领导层倡议营养不良标准在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨全球(营养)领导层倡议营养不良(GLIM)标准在维持性血液透析(MHD)患者营养状况评估中的应用价值。方法 选择MHD患者102例,同时使用GLIM和主观整体评估(SGA)进行营养状况评估,比较GLIM与SGA的一致性。采集MHD患者一般病史、实验室检测等,分析上述指标与GLIM的相关性。结果 MHD患者采用SGA与GLIM评价,营养不良发生率均较高(48.0%和45.1%)。2种方法在营养不良定性评估的一致性良好(Kappa值0.782);在营养不良分级评估的一致性一般(Kappa值0.595)。根据GLIM标准,体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及血肌酐(Scr)较低,女性且年长者,更容易被识别为营养不良。其中,BMI、ALB是GLIM的独立影响因素。结论 GLIM标准与传统方法相比具有较好的一致性,且和多项营养指标存在相关性,可应用于MHD患者的营养评估。     

沙库巴曲缬沙坦在改善急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者心脏功能、血管内皮功能及减轻心肌损伤中的作用机制探讨

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的合并射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的效果。方法 将2019年1月至2020年8月河南省直第三人民医院95例行PCI治疗的急性前壁STEMI合并HFrEF的患者,按随机单双号法分为两组。术后1周,缬沙坦组47例开始口服缬沙坦,沙库巴曲缬沙坦组48例开始服用沙库巴曲缬沙坦,比较两组治疗6月末血管内皮、心肌损伤、心功能指标变化和不良心血管事件情况。结果 沙库巴曲缬沙坦组治疗6月末,左心室射血分数（LVEF）、一氧化氮（NO）高于缬沙坦组,室壁运动积分（WMSI）、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T (cTnT)及N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）低于缬沙坦组（P<0.05）,缬沙坦组心力衰竭发生人数多于沙库巴曲缬沙坦组（P<0.05）;两组心绞痛、心肌梗死发生情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 合并HFrEF的急性前壁STEMI患者行PCI治...     

膀胱癌特异性患者报告结局测量工具的研究进展

膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,全球每年约15 万人死于膀胱癌,而我国膀胱癌的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势[1-2].膀胱癌相关治疗给患者身心造成了巨大的影响,大部分患者术后生活质量低并伴有焦虑、抑郁等负性情绪[3].随着现代医学模式的发展,从患者角度看待疾病和治疗结果的软指标,已得到越来越多临床工作者和决策者的认可[...     

肿瘤标志物CA19-9 CEA CA242联合检测在诊断胰腺癌及评估预后的临床意义

目的探讨CA19-9、CEA、CA242联合检测在诊断胰腺癌的临床意义。方法采集胰腺疾病患者血清98例,健康人血清60例,测定CA19-9、CEA、CA242。结果胰腺癌组测定值明显高于胰腺炎及正常对照组。结论CA19-9、CEA、CA242联合检测对胰腺癌的诊断、疗效观察及复发预测是较理想的指标。     

麝甲消痛膏治疗乳腺增生症疗效观察

目的观察外用贴敷麝甲消痛膏治疗乳腺增生的临床疗效。方法将76例乳腺增生症患者随机分为两组,麝甲消痛膏组40例（观察组）,口服乳癖消对照组36例。结果观察组痊愈18例,显效15例,有效7例,总有效率为100％;对照组痊愈2例,显效3例,有效26例,无效5例,总有效率为86．2％;两组差异有显著性（P〈0．05）。结论麝甲消痛膏治疗乳腺增生症疗效好于口服乳癖消组。     

机器人非体外循环冠状动脉旁路移植术:7年单中心的经验与桥血管通畅性长期随访

目的 探讨机器人冠状动脉旁路移植术(CABG)的远期疗效.方法 回顾性分析2007年1月-2014年11月240例接受机器人辅助非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,其中男187例,女53例,平均年龄59岁,全机器人冠状动脉旁路移植术(TECAB)100例,机器人乳内动脉游离+胸壁小切口冠状动脉旁路移植术(MIDCAB) 140例.术后每6个月采用冠状动脉造影或64排CT血管造影技术评估桥血管通畅性.结果 所有患者均未转为正中开胸或体外循环,共包括237例单侧乳内动脉(IMA)游离和3例双侧IMA游离,无手术死亡.24例(10％)使用杂交技术.术后随访41.1±12.9个月,无死亡、中风或心肌梗死发生.术后随访3年(最长时间91个月)的结果显示,TECAB组IMA移植通畅率为97.1％,MIDCAB组IMA移植通畅率为96.4％.结论 机器人辅助的非体外循环冠状动脉旁路移植术对于特定患者是安全、有效的,乳内动脉桥可以保持良好的远期通畅率.