同时性结直肠癌肝转移的外科治疗

结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一.进展期结直肠癌肝转移的发生率约50%～70%,因结直肠癌死亡的患者中约50%是肝转移所致,如何处理肝转移成为延长结直肠癌患者生存期的关键[1].     

肝门部胆管癌的诊治

目的 总结肝门部胆管癌的临床诊断及治疗经验.方法 回顾性分析1993年5月至2006年4月97例肝门部胆管癌患者的临床资料.结果 97例患者中,首诊原因为进行性无痛性黄疸85例.根治性切除29例,姑息性切除26例,胆管引流42例.总手术切除率为57%(55/97).根治性切除术后1、2、3年生存率分别为69%(67/97)、31%(30/97)、21%(20/97),姑息性切除术后1、2年生存率分别为42%(11/26)、23%(6/26).引流的患者生存时间均＜12个月.结论 要重视无黄疸患者肝门部胆管癌的诊断;为保证治疗的根治性可适当扩大联合脏器切除的范围,以延长患者生存期.     

国产与进口辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效比较

目的 :比较国产与进口辛伐他汀的临床疗效、安全性。方法 :将 1 5 9例病人随机分为国产辛伐他汀组 (n =1 0 0 )及进口辛伐他汀组 (n =5 9) ,分别口服国产及进口辛伐他汀 ,每晚 1 0mg ,服用 8wk。观察用药 4wk及 8wk病人血脂的变化。结果 :服药 4wk和 8wk后 2组病人血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平及TC -HDL C/HDL C明显降低 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)明显升高 ,服药 4wk即有明显疗效 ,不良反应轻 ,2组比较调脂疗效差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :国产辛伐他汀调血脂作用疗效肯定、使用安全 ,与进口辛伐他汀比较基本相当。     

稳定型和不稳定型心绞痛患者血浆内皮素的改变及钙拮抗剂对其影响

目的：探讨冠心病心绞痛发病中内皮素（ET）的作用及钙拮抗剂对冠心病心绞痛患者血浆ET水平的影响。方法：采用放免法测定35例稳定型心绞痛（SA组）、30例不稳定型心绞痛（UA组）及30例健康人（对照组）血浆ET含量，同时测定34例口服硝苯吡啶、24例口服地尔硫患者用药15d后血浆ET含量。结果：UA组血浆ET含量明显高于SA组（P＜0．001），两组均高于对照组（均P＜0．001），硝宋吡啶、地尔硫草均能降低冠心病患者血浆ET水平（与治疗前相比P＜0．001），其中硝苯毗院作用尤为显著，治疗后患者血浆ET水平降至正常（与对照组相比P＞0．05），地尔硫革尚不能使冠心病患者血浆ET水平降至正常（与对照组相比P＜0．001）。结论：ET在冠心病心绞痛的发病中有重要作用，钙桔抗剂硝本毗埃、地尔硫均能降低心绞痛患者血浆ET水平，前者作用强手后者。     

大肠癌肝转移与病理类型的临床观察

目的　探讨大肠癌发生肝转移与临床病理因素的关系。方法　回顾性分析 79例大肠癌肝转移病人的临床特点、血清CEA水平、转移淋巴结、原发灶的病理类型和静脉侵犯。结果　以肝转移灶为首诊原因的有 1 6例。大肠癌肝转移病人远距离淋巴结转移及镜下静脉侵犯发生率升高 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　要重视大肠癌肝转移的早期诊断。远距离淋巴结转移或镜下静脉侵袭均预示大肠癌发生肝转移的可能性增加。对可能发生肝转移的高危病人 ,有必要行术中门静脉插管预防性化疗     

甘利欣注射液治疗肝移植后肝脏缺血再灌注损伤

目的:观察甘利欣注射液治疗肝移植后肝脏缺血再灌注损伤的临床疗效.方法:肝移植后肝缺血损伤患者67例,随机分为2组.治疗组34例,常规治疗加用甘利欣注射液150 mg静滴.结果:治疗5 d后,治疗组总有效率为91.2%,对照组为69.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组AST及ALT下降幅度大于对照组,分别存在显著差异(P<0.01).结论:甘利欣注射液能够促进肝移植后肝脏缺血再灌注损伤的肝功能恢复.     

高血压患者血浆内皮素的改变及硝苯吡啶对其影响

本文通过观察高血压患者血浆内皮素（ET）含量及硝苯毗陡治疗前后的变化，探讨ET在高血压发病中的意义及硝苯毗陡对其影响。对象和方法对象高血压组38例，男21例，女17例，年龄32～73岁。符合WH（）诊断标准，经详细询问病史、体位及有关实验室检查，排除继发性高血压，其中属高血压1期4例，且期29例，皿期5例。停用一切降压药物两周后，口服硝苯g比陡5～10mg，三次／日，共15天。对照组30例，系健康查体人员，排除高血压、心、脑、肾、肺疾病，男16例；女14例，年龄33～79岁。方法ET测定：高血压组在服药前一天及服药第15天晨8时，对照…     

同时性结直肠癌肝转移临床病理因素分析

目的探讨结直肠癌发生肝转移与其临床病理因素的关系.方法分析比较有肝转移117例与Dukes C或D期无肝转移50例结直肠癌病人的临床特点、血清CEA水平、转移淋巴结、以及原发灶的病理类型和静脉侵犯.结果以肝转移灶为首诊原因的有21例,伴肝转移结直肠癌患者远距离淋巴结转移及镜下静脉侵犯发生率升高,与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论要重视结直肠癌肝转移的早期诊断,远距离淋巴结转移或镜下静脉侵袭均预示大肠癌发生肝转移的危险性的增加.     

右心导管术后发生一过性双目失明1例

患者,女,18岁。入学体检发现心脏杂音于1985年8月20日入院。体查,胸骨左缘3～4肋扪及猫喘,胸骨左缘2～3肋可闻及Ⅱ～Ⅲ吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣第二音略亢。心电图示右心室肥厚。胸片示肺纹理增多,右室增大,肺动脉段略隆起。超声心动图示右室容量负荷过重。拟诊先天性心脏病房间隔缺损。于8月30日行右心导管术,在500mA X线透视下经右股静脉穿刺送入F_7导管在右心房室测压,抽血氧。术     

西拉普利对高血压患者血浆内皮素的影响

西拉普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),具有24h持续降压效果,但其对高血压(EH)患者血浆内皮素(ET)的影响未见报道。本文通过观察EH患者服用西拉普利前后血浆ET变化,探讨西拉普利对其影响。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　EH组:按WHO诊断标准选择EH患者30例,男17例,女13例,年龄32～68(平均59.83±8.35)岁。其中高血压期5例,期22例,期3例。口服西拉普利2.5～5mgqd共15d,治疗前2周停用一切降压药物。1.1.2　对照组:健康体检人员30例,男16例,女14例,年龄33～79(平均51.8±10.8)岁,均经全面体检排除高血压,心、肺、脑、肝、肾及…