卫生监督职能难以落实的治本策略研究

作者提出并论证解决我国卫生监督体系监督职能难以落实的治本策略和重塑我国卫生监督体系的改革步骤。运用边界分析法和专家咨询法,结合卫生监督体系监督职能难以落实的根源和作用机制,提出治本策略和配套的改革步骤,并进一步运用意向问卷调查了209所省、市、县卫生监督机构对治本策略和改革步骤的意见。为解决我国卫生监督体系监督职能难以落实的治本策略是保证政府财政投入的稳定和明确界定卫生监督职能;重塑我国卫生监督体系的改革步骤:(1)前提是明确卫生监督的职能;(2)关键在明确政府的投入标准;(3)加快立法进程是重要举措;(4)改革劳动人事制度稳定和吸引高素质人才;(5)明确技术和管理规范提高卫生监督机构的运作效率。     

2006年我国卫生监督机构人力结构现状分析

通过全国系统抽样,获取卫生监督机构2006年人力结构基本资料,从年龄、学历、职称、专业和从事工作五个方面对卫生监督机构人员构成进行描述。结果显示,全国卫生监督机构在岗人员平均年龄为39.3岁;以中专(高中/技校)和专科学历为主,本科学历较少,研究生学历极少;职称集中在初、中级水平,专业以预防医学和非预防专业的医学专业背景为主,同时有相当数量的法律等其他非医学专业的人员;从事食品卫生监督、办公室、综合监督、医疗机构监督、卫生许可等工作的人员数量排在前几位。     

枸杞多糖对大鼠生殖系统保护作用的机制探讨

目的 :探讨枸杞多糖 (LBP)对大鼠生殖系统保护作用的可能机制。方法 :36只雄性Wistar大鼠 ,按给予枸杞多糖的不同剂量分组 (0剂量对照组、0剂量阳性对照组、1 0 ,5 0 ,1 0 0 ,2 0 0mg·kg-1 ·d-1 剂量组 ) ,每组 6只。 1 4d后以温水浴构造大鼠睾丸损伤模型 ,测定血清性激素水平、睾丸组织中超氧化物歧化酶 (SOD)活性、丙二醛 (MDA)含量及观察睾丸组织形态学改变。结果 :大鼠血清性激素水平、SOD活性低于LBP组 ;MDA含量则高于LBP组 ,最佳剂量为LBP 1 0mg·kg-1 ·d-1 ;LBP能降低高温引起的生精细胞损伤、促进睾丸生殖细胞正常发育。结论 :LBP对大鼠生殖系统具有保护作用 ,其机制可能是通过抗氧化作用及调节下丘脑 垂体 性腺轴实现的     

直肠电刺激治疗脊髓损伤痉挛的研究现状

目的 通过查阅文献,总结出直肠电刺激(RPES)治疗脊髓损伤的作用机制及其效果,并为进一步的实验提供可能的研究方向.方法 采用文献检索法,分别从直肠电刺激治疗脊髓损伤的研究背景、直肠神经解剖基础、脊髓损伤后痉挛产生的机理、直肠电刺激治疗脊髓损伤痉挛的研究4个方面,归纳和总结出目前研究的成果、存在的问题和今后的研究方向.结果 RPES治疗脊髓损伤后痉挛的机制还需要进一步研究.直肠内接收和传递RPES信号的神经与受体没有明确,还未找到直肠与躯体肌肉间的神经传导通路,高位神经中枢是否参加调节还未有定论.结论 直肠、交感和副交感神经干、大脑皮层感觉区、脊髓的后连合体(DCN)和肢体肌肉可能存在某些复杂的神经传导通路,其中大脑皮层感觉区、脊髓的DCN是这些神经传导通路中重要的整合区.这些神经传导通路是否存在以及RPES是否通过这些神经传导通路发挥治疗脊髓损伤后痉挛的作用,将是研究的重要课题.     

食品安全管理的三次浪潮

在人类的生活实践中 ,食物可划分两个时期〔1〕,即 :“食物采集时期”( food- gathering period) ,指的是公元前 80 0 0年以前 ,人类以生吃肉类、采集野生植物为主 ;“食物生产时期” ( food- producingperiod) ,指的是公元前 80 0 0年以后 ,包括现代社会〔1 6〕。不可置疑的是 ,人类在求生存和发展的进程中 ,经过了一个漫长的体验食物安全的过程 ,直到现代社会 ,才开始使用科学的方法管理食品安全。据资料报道 ,现代食品安全管理形成了三次浪潮〔2〕,即 :行为规范 ( Practices) ,危害性分析 ( HACCP)和危险性分析 ( Risk Analysis)。1…     

颈髓损伤后膈肌功能重建策略的研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）可造成严重的神经功能损伤和沉重的经济负担,是世界范围内的主要公共卫生问题之一。最近一项研究显示我国创伤性SCI年发病率为0.06%,主要的损伤类型为颈髓损伤（cervical spinal cord injury, CSCI）,其中C4～C6水平为最常见的损伤平面。膈肌是最重要的吸气肌,其活动产生的潮气量约占总潮气量的65%,受膈神经（C3~C5前支）运动纤维支配。损伤水平在C3～C5的CSCI患者延髓呼吸中枢至脊髓吸气运动神经元的上行传导束和下行传导束中断,导致膈肌麻痹和呼吸功能严重受损。临床研究表明,呼吸功能障碍是CSCI患者死亡的主要原因。尽管呼吸神经回路可塑性取得了进展,但其恢复呼吸功能的潜力极其有限。机械通气仍是CSCI患者维持呼吸的最重要手段,但会导致膈肌萎缩和多种并发症的发生。据报道,肺炎和败血症是影响SCI人群预期寿命的最主要原因,以恢复自主呼吸和改善患者的生活质量的目标是临床研究的重点,重建膈肌功能是实现患者自主呼吸的关键。笔者就国内外重建膈肌功能的方法进行总结。     

卫生监督机构的平衡计分卡模型设计

平衡计分卡管理理论诞生于20世纪90年代,成为诸多企业、政府及非营利组织的战略管理工具。平衡计分卡是围绕组织战略设计计量指标体系,向组织内员工和外部利益相关者传递各种计量结果,帮助组织实现其使命和战略目标〔1`〕。卫生监督机构需要进一步加强规范化管理,完善其绩效考核评价标准,建立科学的考评机制,形成竞争机制,增强活力。因此,应用平衡计分卡管理理论为卫生监督机构设计平衡计分卡模型,有助于卫生监督机构提升管理水平。1设计开发的准备工作平衡计分卡不仅仅是组织的绩效评估工具,更重要的,是组织战略的管理工具和沟通工具。因此…     

脊髓损伤治疗现状及存在问题

脊髓损伤后果严重 ,轻者丧失劳动能力 ,重者肢体不能活动 ,大小便失禁 ,丧失日常生活自理能力。对脊髓损伤的治疗方法虽很多 ,但治疗效果并不十分理想。近年来 ,脊髓损伤的基础研究取得很大进展 ,其中的一些研究成果已开始在临床上应用。本文结合脊髓损伤病理演变的特殊性 ,介绍目前的主要研究进展 ,同时 ,客观地浅析这些进展的成果在临床应用中存在的问题。1脊髓损伤病理特点脊髓的直接损伤不多见 ,主要是脊柱骨折、脱位后造成的间接损伤。脊髓损伤多为某一段脊髓受到挫伤 ,完全断裂的情况很少 ,仅见于严重骨折脱位患者。脊髓损伤后 ,首先…     

我国康复服务的未来发展方向探讨

通过对抽样调查各省市地区残联、民政部、卫生部资料进行整理分析,认为我国康复资源分布与地区经济发展水平密切相关;康复资源集中与医院等级相关;城市集中,农村缺乏;康复需求规模远大于康复服务规模;整体康复资源分布不均;康复服务规范需加强;效率有待提高。提出我国康复未来发展模式应将现有各级康复体系中的资源有效整合,提高其运行效率;结合国家基本政策,充分发展社区康复;在全国范围内建立残疾人康复需求与服务档案;解决好康复机构建设及病人康复经费问题。