优化早期目标向导性治疗——试述脓毒症中西医结合集束化方案可行性

2002年欧洲危重病医学会等提出了具有世界影响力以拯救脓毒症运动为目的的《巴塞罗那宣言》,于2004年、2008年发表了拯救严重脓毒症和脓毒症休克管理指南。2011年我国的中医药工作者结合中医药的研究成果编写并发布中西医结合治疗指南,探讨利用中医药方法提高脓毒症患者的存活率。但脓毒症的死亡率仍居高不下,     

高血压病及其并发症的平衡针灸治疗研究

目的观察针刺降压穴对高血压及伴发症状的治疗作用,为临床高血压病提供安全有效、操作简便、适宜推广的治疗方法。方法针刺降压穴每日1次,观察针刺前及针刺后第7天的血压,以及头晕、头痛、心悸等高血压引起症状的改善。结果与首次治疗前和末次治疗后相比在收缩压、舒张压均有显著降低,其高血压引起的头晕、头痛、心悸等亦有症状改善。结论针刺降压穴治疗高血压有效,能显著降低血压并改善患者症状。     

平衡针对颈性眩晕急性发作期疗效影响的研究

目的:观察平衡针治疗颈性眩晕急性发作期的临床疗效。方法:将纳入颈性眩晕急性发作期的患者,随机分为三组,A组给予辨证中药治疗,B组在A组治疗基础上加用平衡针,C组给予西药常规治疗;记录治疗前、治疗3天、14天、1个月的中医证候评分,并进行疗效评价。结果:加用平衡针治疗组,具有起效快的优势,能较快且有效的缓解临床症状,中医证候评分明显优于西药对照组(P<0.01),随着时间的延长,其效果愈显著。结论:经平衡针规范化治疗后,眩晕患者的临床症状、中医证候评分有显著改善。     

糖耐量低减患者血管内皮舒张功能的超声评价

目的探讨糖耐量低减患者血管内皮舒张功能的超声检测价值。方法选取就诊的糖耐量低减患者50例为实验组,随机选取体检的健康者50例为对照组。所有对象均空腹常规生化测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)。根据Celermajer介绍的超声评价血管内皮舒张功能的方法进行肱动脉血管内皮舒张功能的测定,包括肱动脉血流量和内径的变化。结果两组患者含服硝酸甘油后肱动脉血流量变化率、含服硝酸甘油后肱动脉内径、反应性充血的变化率之间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论糖耐量低减患者存在一定程度的血管内皮舒张功能障碍和损伤,在临床治疗中应注意给药并加强预防和控制。     

“虚虚实实”浅析

笔者有幸跟随全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师任继学教授学习,因而有机会聆听任老的教诲.任老对临床医生屡犯"虚虚实实"之戒的状况颇为担忧.早在<难经>里就提出"阳绝补阴,阴绝补阳,是谓实实虚虚,损不足益有余.如此死者,医杀之耳."找任老求治的患者中有相当一部分是由于医者之过,犯了"虚虚实实"之戒而造成的.试分析如下.     

黄燕之脑、血观

总结介绍黄燕教授对奇恒之腑脑生理特征的见解,主要阐述了脑与血之间的关系。黄燕教授认为,①脑主神明,以血为本。人的精神活动由脑所主宰,精神变化与五脏息息相关,脑与五脏在精神活动方面的沟通,是以血为物质基础的。②脑统五脏以治血。大脑通过调节五脏的功能来保障血液在机体中运行有序。③脑摄血,以化神机。人脑是通过摄纳脏腑供给的营血,在奇恒之腑中化生神机。而神机支配着人体的运动、感知等生理功能。④元神为使,营血为守。元神在外,是脑生理功能的体现,营血在内,是脑的物质基础。脑和血关系密切,相互依存,互为根本,相互滋生,促进和助长。     

平衡针疗法在院前急救应用的可行性分析

目前中医药在急症方面的应用不容乐观。本文通过比较国内外院前急救的现状,结合院前急救和平衡针的特点,提出中医特色的平衡针疗法在院前急救应用的可能,并对可行性进行分析。展望平衡针在院前急救的应用及推广,发挥中医药在急救领域的优势,提高院前急救质量,更好地服务患者。     

平衡针在院前急救中对眩晕治疗效果的评价

目的:评价平衡针在院前急救中对眩晕的治疗效果。方法:本试验采用随机-安慰剂对照-第三方盲法方案,把67例患者随机分为试验组(n=34)和对照组(n=33),两组均采用常规西医治疗,在此基础上分别给予平衡针及"假穴位"针刺治疗,评价治疗后15、60min前庭症状指数(VSI)评分及安全指标。结果:(1)两组治疗后15minVSI评分比较,头晕、视觉敏感、恶心呕吐、头痛评分,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组;平衡障碍、眩晕评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后60minVSI评分比较,眩晕、头晕、恶心呕吐评分,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组;平衡障碍、视觉敏感、头痛评分,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后1h疗效,试验组优于对照组(P<0.01)。结论:在院前急救中平衡针治疗对眩晕疗效明显,有良好的安全性。     

缺血性脑卒中临床路径对患者治疗90 d再住院率的影响

目的评价临床路径对缺血性脑卒中患者治疗90d再住院率的影响。方法于2003-12/2004-04选择广东省中医院神经一科收治传统治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,为传统组。于2004-05/11选择广东省中医院神经一科收治临床路径治疗的缺血性脑卒中患者为研究对象,为路径组。采用非同期队列研究比较实施临床路径前后两组缺血性脑卒中患者治疗90d的再住院率。结果共纳入患者195例,其中路径组105例,传统组90例,均进入结果分析。①路径组患者治疗90d再住院12例(11.4%),传统组患者再住院15例(16.7%),两组比较差异无显著性意义(χ2=1.115,P>0.05)。②路径组患者再住院的原因有再发脑卒中1例,脑卒中后并发症1例,慢性疾病急性加重2例,其他急性疾病8例;传统组分别为3,2,2,8例。结论实施临床路径前后缺血性脑卒中患者治疗90d内的再住院率差异无显著性意义,可能与研究样本量不足及随访时间较短有关,提示为进一步评价临床路径对缺血性脑卒中患者预后的影响,尚需扩大研究样本,延长随访期限。     

平衡针早期介入治疗腹痛240例临床观察

目的：观察平衡针治疗腹痛的疗效。方法：以腹痛穴为主穴早期运用平衡针治疗240例腹痛患者,观察其疗效。结果：240例腹痛患者中治愈82例（34.2%）,显效85例（35.4%）,有效48例（20%）,无效25例（10.4%）,总有效率为89.6%。结论：平衡针治疗腹痛＂简便廉效＂,尤其适宜在急诊科推广应用。