大肠癌的血管造影诊断和灌注化疗(附35例分析)

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤,发病率逐年增加。大肠癌的诊断和治疗已引起国内外的重视。本文收集我院近4年来经选择性血管造影、抗癌药物动脉灌注、手术或/和病理证实的大肠癌35例作一分析,着重订论大肠癌的血管造影诊断和灌注化疗价值。     

微创钻孔减压加自体髂骨植骨治疗股骨头坏死

股骨头坏死是骨科临床的常见病，其早期治疗尚无特效方案。约80％未经治疗的股骨头坏死在1-3年内会发生股骨头塌陷。作者总结自2002年以来采用微创钻孔减压加自体髂骨植骨治疗并随访到的股骨头坏死25例（28髋），现报告如下。     

关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损

目的对关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植修复软骨缺损的方法及临床疗效进行评价。方法自2001年5月始，在关节镜下行自体镶嵌式骨软骨移植修复软骨缺损11例16膝，术后早期配合使用CPM行患肢被动功能锻炼1周，2～6周行患肢不负重主动功能锻炼。结果术后随访2～4年，平均3年。所有患者膝关节活动良好，疼痛症状基本消失。采用HSS膝关节评分标准综合评价，术后膝关节功能优10膝、良4膝，优良率87．5％。结论关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植修复软骨缺损手术损伤小、恢复快，疗效好。     

冬日泡脚止疼痛

凛冽的冬风不仅捎走了秋日最后的一丝温暖,还给许多患有关节炎的老人带来无尽的烦恼。"我这病,一年四季春夏秋都没事,可一到冬天就复发。在家里、稍微暖和点的地方,还不那么疼,可但凡一出门儿,稍微见点儿风,这膝盖就又痛了。"——门诊中时常听到患有关节炎的病人如此描述自己的病情。那     

改良经椎间孔椎体融合术治疗腰椎疾患19例

目的探讨经肌间隙入路的微创椎体融合术治疗腰椎疾患的临床疗效。方法对10例腰椎滑脱、5例腰椎间盘突出伴腰椎不稳、4例腰椎间盘突出复发患者行经肌间隙入路的微创TLIF手术（包括椎弓根螺钉复位固定、椎管减压、椎间植骨融合术治疗）,并随访6个月以上观察疗效。结果19例手术均获成功。无神经根损害等并发症发生,切口均一期愈合,2例失访,17例获12个月以上的随访,均骨性融合。术后3个月、6个月及术后12个月腰腿痛VAS及ODI评分与术前比较均有显著差异（P〈0.01）。根据Nakai分级,优11例（64.7%）,良5例（29.4%）,可1例（5.9%）。结论改良微创椎体融合术具有切口小、出血少、骶棘肌剥离范围小、术后恢复快、手术设备较简单等优点。     

肝脏储备功能相关评价系统在终末期肝病中的应用进展

慢性肝病是危害人类健康的一种重要的感染性疾病,特别是进展到肝衰竭（hepatic failure,HF）的患者预后极差。而真实、客观地判断HF患者的病情严重程度．准确估计预后．预测行人工肝和肝移植的疗效,有助于指导临床医生选择正确的治疗方案．这就需要我们引入肝功能评价系统和预后判断模式。Child—Turcotte—Pugh分级（CTP）和终末期肝病模型（model for end stage liver disease．MELD）是目前已经得到广泛应用和认可的两个肝脏储备功能评价系统,在目前还没有更好的其他评价系统能代替它们。     

梅花针治疗特殊类型肱骨中上段骨折探讨(附36例报告)

自1992年百月至1996年5月，我们应用小梅花型髓内针治疗基本情况较差、创伤严重、一般方法较难固定的肱骨中上段骨折共36例，手术方法简单、疗效可靠，报告如下。1临床资科本组36例病人，男性25例，女性11例，年龄25－78岁，平均53．8岁。肽骨外科颈骨折10例，肽骨中、上1／3骨折18例，肽骨中段骨折8例。开放性骨折9例，包括复会伤6例；闭合性骨折27例，包括全身情况较差的老年病人3例，合并糖尿病2例，心血管病5例，严重粉碎性骨折12例，陈旧性骨折5例（钢板断裂、骨不连3例，骨畸形愈合2例）。术前常规摄防骨全长X片，根据肽骨长度、骨髓…     

后路手术与保守疗法治疗退变性腰椎不稳症的对比研究

随着人口老龄化的进展，退变性腰椎不稳症已呈日益增多趋势。但是，目前对其选择保守治疗还是手术治疗仍有分歧。2001年1月至2003年3月，作者将89例退变性腰椎不稳症患者随机分为两组，分别采用保守综合疗法与椎弓根螺钉（Pedicle Screw，IX5）内固定系统结合后路椎体间植骨融合术（posterior lumbar interbody fusion, PLIF）治疗并比较疗效，为治疗方法的选择提供依据。     

小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣的解剖研究与临床应用

目的 通过研究小腿不同区域皮肤穿支血管的分布特点及规律,探讨小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣在下肢创伤性软组织缺损修复中的临床应用价值.方法 选取38侧下肢标本,其中12侧用于全程追踪各穿支血管的来源与分布;另26侧用于观察并测量外径≥0.5 mm穿支血管的穿出部位、走行方向、分支、分布及吻合情况等.1998年5月至2010年11月临床应用多普勒血管测听仪测听穿支血管,并根据小腿穿支血管走行轴线设计带穿支血管的筋膜蒂皮瓣,邻近转位修复62例下肢皮肤软组织缺损创面患者,男50例,女12例;年龄7～78岁,平均40岁.创面部位:胫骨上段10例,胫骨中下段32例,足踝部20例.缺损面积为2cm×3cm～9cm×l6cm.结果 解剖发现小腿内侧、后侧、后外侧及前外侧有4条明显的营养血管链,其中内侧隐神经与后侧腓肠神经走行区营养血管链的穿支最多.本组59例患者术后皮瓣完全成活,2例逆行皮瓣远端表皮坏死结痂,1例皮瓣远端部分皮肤坏死行二期植皮.62例患者术后获3～48个月(平均8个月)随访.皮瓣外观与质地满意,无一例患者发生骨髓炎.结论 在小腿4条链状血管丛走行区,以纵向走行的穿支血管为纵轴线切取离创面最近的筋膜蒂皮瓣,其切取方法简便、对穿支血管干扰小、血供可靠,为下肢创伤性软组织缺损提供了一种安全、有效的修复方法.