妊娠晚期合并急性早幼粒细胞白血病产后肺出血1例

报道1例妊娠晚期合并急性早幼粒细胞白血病产后肺出血患者的诊疗经过, 治疗中病情凶险, 并发症多, 临床处理上较为困难。急性早幼粒细胞白血病易发生弥散性血管内凝血, 可导致严重的颅内出血, 死亡率高。临床中对该类患者血象及凝血变化高度警惕, 以避免误诊, 错失治疗时机。     

探究急救护理干预优化措施在急性左心衰患者急救中的临床效果及临床意义

目的：研究优化急救护理干预措施应用于急性左心衰患者临床急救的效果。方法选取2015年6月至2016年6期间，我院收治的急性左心衰患者72例，根据入院先后顺序分为A组与B组，每组36例。 A组实施常规急救护理，B组实施优化急救护理干预，对比两组的临床效果。结果 A组45min好转率、60min显效率及60min转出抢救室率依次为47.22%、55.56%、77.78%，B组依次为80.56%、91.67%、94.44%，B组均显著高于A组（P<0.05）。结论在急性左心衰患者的临床急救中开展优化急救护理干预措施可缩短抢救时间并提高抢救效果，值得推广应用。     

人工髋关节置换围手术期患者应用个性化心理护理的效果研究

目的:研究人工髋关节置换围手术期用个性化心理护理的效果.方法:以2015年11月至2017年5月该科接诊的76例人工髋关节置换术病患为研究对象,利用奇偶数字分组的方式对76例入选者进行分组:予以A组38例病患个性化心理护理,予以B组38例病患常规护理.综合分析两组护理后心理状态的改善情况,比较患者满意度.结果:A组护理后的SAS与SDS评分均明显比B组降低,组间差异显著(P<0.05).A组的患者满意度为97.06%,比B组的82.35%显著升高,组间差异明显(P<0.05).结论:HTK对人工髋关节置换术病患施以个性化心理护理,有助于改善其心理健康状态,促进病情恢复.     

我国农村儿童更容易受到忽视的原因分析

儿童忽视是国际上公认的儿童伤害四大类型(身体虐待、性虐待、情感虐待、忽视)中发生率最高、波及面最广、影响也最大的一类,是指由于长期或严重地疏忽了儿童的各种基本需要而导致儿童在生理、安全、情感、教育等方面的需要不能满足,最终损害儿童的身心健康和发展。近年来,各国研究均表明,忽视对儿童身心健康的危害绝不亚于任何形式的虐待,特别是发生于儿童生命早期的忽视,     

分子靶向药物治疗晚期胃肠道间质瘤的安全性及有效性分析

目的 系统评价分子靶向药物——伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、尼洛替尼和帕唑帕尼对比安慰剂或最佳支持治疗治疗晚期或转移性胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumour,GIST）的有效性与安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普等数据库,按照文献纳入标准和排除标准选择应用分子靶向药物治疗GIST的临床研究,RevMan 5.3软件进行meta分析。其中,试验组为近年来相继上市的酪氨酸激酶抑制剂分子靶向药物——伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、尼洛替尼和帕唑帕尼,对照组为安慰剂或最佳支持治疗。观察终点包括无进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）和3~4级不良反应发生率。结果 共纳入7项临床研究,总样本量为1 528例。Meta分析结果显示,分子靶向药物与对照组相比,PFS时间（HR=0.34,95%CI：0.26~0.44,P<0.001）,OS时间（HR=0.38,95%CI：0.17~0.85,P<0.02）均明显延长。在不良反应方面,分子靶向药物组可使3~4级不良反应（RR=4.47,95%CI：2.12~9.39,P<0.000 1）的发生率明显增高,主要是中性粒细胞减少、高血压、手足综合征、皮疹、腹泻和疲劳。结论 分子靶向药物治疗晚期或转移性GIST可以延长患者的PFS和OS。虽然其不良反应发生率高于对照组,但患者仍可耐受。     

单剂量酮咯酸用于围术期超前镇痛的meta分析

目的 采用meta分析综合评价单剂量酮咯酸用于围术期超前镇痛的有效性及安全性。方法 遵循PRISMA声明指南,全面检索公开发表的随机对照试验,通过meta分析综合评价单剂量全身酮咯酸对术后疼痛、阿片样药物消耗及不良反应的影响。结果 共纳入11项研究,累计606人。Meta分析结果表明术后0,4,8 h的酮咯酸超前镇痛效果明显,术后24 h的酮咯酸超前镇痛效果无统计学差异。酮咯酸超前镇痛可以减少术后阿片类药物（吗啡）的使用[MD=-4.25,95%CI （-8.16,-0.35）,P=0.03],减少恶心、呕吐不良反应的发生[RR=0.68,95%CI （0.51,0.90）,P=0.006],且未增加严重不良反应。结论 现有的临床文献数据表明,酮咯酸用于围手术期超前镇痛效果明确,可减少术后阿片类药物（吗啡）的使用量,同时减少了恶心或呕吐的发生。     

卵巢未成熟型畸胎瘤治疗后肿瘤标志物的变化及其与预后的关系

目的探讨卵巢未成熟畸胎瘤患者治疗后血清肿瘤标志物的变化及其与预后的关系。方法收集经病理确诊的卵巢未成熟畸胎瘤患者28例、卵巢畸胎瘤恶变患者7例及卵巢成熟畸胎瘤患者80例的临床资料,分析卵巢未成熟畸胎瘤患者术前、术后及化疗前后血清肿瘤标志物水平的变化及其与预后的关系。结果卵巢未成熟畸胎瘤患者血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）125、CA19-9水平均高于卵巢成熟畸胎瘤患者,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。卵巢未成熟畸胎瘤患者术后血清AFP、鳞癌抗原（SCC）、CA19-9水平较术前均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;化疗3个疗程后血清AFP、癌胚抗原（CEA）水平较化疗前均明显降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。预后差（复发+死亡）组与未复发组术前血清肿瘤标志物水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但是第3次化疗后未复发组血清AFP水平低于预后差组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论AFP、SCC、CA19-9可作为手术后治疗效果的评价指标,AFP、CEA可作为化疗敏感性的评价指标。治疗后（术后+化疗后）AFP的变化趋势对患者的预后判断有一定的临床意义。     

消毒供应室的服务理念在临床应用

随着现代化医学科学的发展，新技术、新疗法不断应用于临床，在“服务与技术并重”的今天，为临床提供优质服务质量、建立方便周到的服务措施等，这些超乎物质之外的作用也是不可忽视的，服务质量的提高势在必行。作为消毒供应科，虽不是在临床一线直接为病人服务，然而对病人生命服务质量的要求却胜于一切。我院消毒供应科结合医院的实际情况，以“严格基础管理工作，保证基本服务质量”为基点；以“为临床提供优质服务”为宗旨，规范服务用语，坚持主动供应原则；安排科室人员短期临床实践及每月坚持民意调查，及时地了解临床科的真正所需；换位思考，从细节处抢先想到、做到、做好；同时对代消物品的质量严格把关等等各个环节的重视，减少了临床护士往返供应室的时间和次数，使其拥有更多的时间和精力服务病人。消毒供应室作为服务主体，它的价值是在具体服务中体现出来的，为满足临床的需要，消毒供应室在保证物品质量供应的同时也建立了良好的服务体系，促使临床治疗、检查、日常护理工作的需要得到满足。在未来的工作生涯中，我科应紧跟“以病人为中心”的发展趋势，在服务岗位上扮演更佳的自我。     

浆细胞性乳腺炎37例分析

浆细胞性乳腺炎为一种发病率较高的非感染性乳腺炎。因临床表现酷似细菌性乳腺炎及乳腺癌而易误诊误治。X线钼靶摄片及乳腺导管造影双重检查对该病的诊断有显著价值。本文就 37例经手术、病理证实的浆细胞性乳腺炎作一回顾性分析。1　材料与方法搜集 1 998～ 2 0 0 1年间来我院检查的女性病人资料。临床表现为非哺乳期乳头持续性或间断性溢液、伴有或不伴有乳头内陷 1 8例。溢液性质为脓性或脓血性 5例 ,浆液性及浆液血性 9例 ,粉刺样 4例。肿块 2 8例 ,分别为乳晕下 6例 ,乳房其他部分2 2例。乳瘘 2例。本组年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 40岁。…     

太白洋参对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护研究

目的研究太白洋参对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法通过夹闭双侧颈总动脉(CCA) 30分钟形成大鼠脑缺血,后进行再灌注2 4小时建立大鼠脑缺血再灌注模型,观察太白洋参对脑组织中钙离子(Ca2 )、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。结果太白洋参可显著降低损伤的脑组织中异常升高的Ca2 及MDA的含量,增强损伤脑组织中降低的SOD活性。结论太白洋参对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,其作用机制可能与抗脂质过氧化、增强抗氧化酶活性及抑制钙超载有关。