老年痴呆照料者负担及其影响因素研究进展

<正>老年痴呆(又称脑退化症)主要包括阿尔茨海默病(Alzheimedisease,AD)和血管性痴呆,是一种由脑功能障碍引起的获得性全面性、持续性的认知功能障碍综合征,严重影响老年人健康,且患病率随年龄的增加而增长。随着人口老龄化,老年痴呆人数迅速增加,成为各国面临的重大疾病负担和公共卫生难题,已是威胁老年人群健康的重要因素之一。2010年,全球老年痴呆有3 560万人,每年发生新病例460万,预计20年将翻一番。我国已是现患老     

食管癌调强计划三维剂量验证中γ通过率最佳阈值的研究

目的 基于三维剂量验证系统EDose^TM,寻找食管癌调强放疗计划验证中利用γ分析方法判别计划是否通过的最佳阈值。方法 回顾性地选取25例经临床批准的食管癌7野调强计划,使用Edose^TM在计划CT中重建三维剂量,并进行γ分析和剂量体积直方图（DVH）评价。然后,按照以下两个准则对计划分类：DVH特定剂量学指标绝对百分剂量差异<5%视为临床可接受计划。3%/3 mm基准下,γ通过率>90%,认为计划通过。根据分类结果绘制出受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,通过计算约登系数的方式寻找全局γ在5%/3 mm、3%/3 mm和2%/2 mm基准下的最佳通过率阈值,并对最佳阈值在计划判别中的敏感性和特异性进行分析。结果 全局5%/3 mm、3%/3 mm和2%/2 mm基准下的最佳阈值分别为98.66%、94.84%和78.56%。在常规阈值90%处,全局3%/3 mm基准下的敏感性和特异性分别为0.17和0.84,而最佳阈值同样条件下的敏感性和特异性分别为0.85和0.27;全局5%/3 mm和2%/2 mm基准下最佳阈值的敏感性分别为0.89和0.65,特异性分别为0.23和0.47。结论 在3%/3 mm基准下最佳阈值较常规阈值（90%）敏感性得到显著提升,提高了阻止不可接受计划通过的能力;在2%/2 mm基准下,最佳阈值的敏感性和特异性更为平衡（相对3%/3 mm基准）,一定程度上减少了不可接受计划通过的概率,同时也降低了可接受计划被误判的机会。     

中医药治疗黄疸研究进展

黄疸是以身目黄染、小便发黄为主症的一种临床常见病症,其中目睛黄染是本病的重要特征。本病症与西医学所述黄疽意义相同,可涉及西医学中溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸,如临床上常见的急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病、慢性溶血及肝癌、胰头癌、胆管癌等疾病。中医药治疗黄疸据有一定的优势和特色。笔者将近几年对中医药治疗黄疸的经验及相关研究综述加下     

刺督调神针法对大鼠脑缺血性损伤神经干细胞增殖、分化的实验研究

目的:观察刺督调神针法对大鼠脑缺血性损伤神经干细胞(NSC)增殖、分化的影响,探讨刺督调神针法对于治疗缺血性脑损伤的作用机制。方法:采用热凝闭大脑中动脉法(MCAO)复制局灶性脑缺血模型,随机分为针刺组、西药组、模型组及假模型组。刺督调神针法治疗后,进行神经行为学评分、死亡率观察,验证针刺治疗的疗效。动物治疗后,大脑组织取材,免疫组化检测BrdU、BrdU/Nestin表达水平,免疫荧光双标激光共聚焦显微镜进行荧光观察大鼠缺血侧脑室下区及海马齿状回区域神经干细胞增殖、分化情况。结果:经治疗后各区域均有新增殖的NSC,且刺督调神针刺组更加明显(P0.05)。结论:针刺督脉穴位可明显促进脑缺血损伤后神经干细胞的增殖、分化。     

多发性周围神经黏液变性3例尸体解剖分析

目的探讨多发性周围神经黏液变性的临床病理学特征、诊断及预后。方法对3例多发性周围神经黏液变性的尸检病例进行常规组织切片,HE染色,光镜观察;部分组织进行免疫组化及特殊染色。结果心脏自主神经、部分纵隔内、甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌及舌根部肌群内周围神经纤维出现多发性节段性黏液变性;AB-PAS染色显示病变神经纤维呈节段性黏液变性,免疫组化显示变性神经纤维内营养血管结构与密度异常改变。结论周围神经黏液变性可呈多发性,主要病理改变为周围神经纤维多发性、节段性黏液变性,严重时可见病变神经纤维束内神经纤维显著减少。该病变除可累及其他部位神经纤维外,心脏自主神经亦可受累。     

小野条件下肺介质中光子剂量算法的比较研究

目的 评估用于放疗剂量计算的笔形束(PB)算法、卷积叠加(CS)算法在小野条件下肺介质中的计算精度.方法 建立一包含肺介质的水模体,分别用PB算法、CS算法和蒙特卡罗(MC)模拟计算1 cm×1 cm到7 cm×7 cm射野条件下该模体中的深度剂量和离轴比,并以MC模拟为标准比较深度剂量和离轴比曲线的扩展半影(自定义为10%～90%等剂量线之间的宽度).结果 CS算法和MC模拟的深度剂量一致性很好,在射野大于3 cm×3 cm时,差异在2%以内.PB算法高估了深度剂量,射野越小越明显;CS算法和MC计算的离轴比是一致的,均呈发散状,且射野越大越发散,而PB算法相对内收,且随射野变化不明显.结论 CS算法在肺介质中的计算精度很高,笔形束算法计算精度一般,在射野很小的情况下要慎用.     

抑癌基因FHIT和WWOX在膀胱癌中的表达

目的:探讨FHIT和WWOX基因及其蛋白在膀胱癌及癌旁正常组织的表。方法:采用免疫组化(SP)法检测FHIT和WWOX蛋白在膀胱癌组织中表达;运用RT-PCR法检测FHIT和WWOXmRNA在膀胱癌及癌旁正常组织表达。结果:FHIT和WWOX蛋白表达在中与低分化组及高与低分化组间差异显著,有统计学意义(P0.05)。在分期中表达的缺失都具有显著性差异(P0.05)。FHITmRNA和WWOXmRNA在膀胱癌中表达低于癌旁正常组织(P0.05),且两者表达呈正相关性。结论:FHIT和WWOX在膀胱癌的发生发展过程中起着一定协同抑癌作用。     

建立和完善“精准医疗”相关政策，促进体外诊断试剂产业创新与升级

目的：聚焦"精准医疗"，探讨"精准医疗"工作中体外诊断试剂产业发展需求，以期促进我国"精准医疗"涉及的高端诊断医疗产品发展。方法：从我国"精准医疗"涉及的体外诊断试剂产业现状、创新体系以及相关技术等方面，分析体外诊断试剂产业发展面临的问题并提出相关建议，为发展"精准医疗"涉及的高端诊断试剂产业提供参考。结果与结论：随着我国"精准医疗"工作的开展，为高端诊断产品发展带来了机遇，同时也面临诸多挑战，如研发投入严重不足，创新体系配套政策欠缺，国家及行业标准制修订滞后等问题。应从加速配套政策建立、加强体外诊断试剂标准、质量管理体系建设等方面着手，提升我国"精准医疗"核心竞争力，推动诊断产品创新体系建设，促进体外诊断试剂产业发展。     

基于云计算的广电资源中心设计初探

云计算的高可靠性,强大的数据处理能力以及良好的扩展性为广电资源管理和应用提出了一种新的思路。搭建云计算架构资源中心,对广电发展具有深远意义。本文根据广电资源和业务的特征,提出了一种基于云计算的广电资源平台的体系结构,设计了广电资源数据中心功能。     

唐山市7~13岁超重肥胖儿童尿酸水平及影响因素分析

探讨唐山市超重肥胖儿童尿酸分布特征及影响因素,为预防儿童高尿酸血症及其相关疾病提供参考.方法 以2018-2019年唐山市543名超重、肥胖学龄儿童为研究对象,选取同期正常体重儿童503名为对照组,测量身高、体重、腰围(waist circumference,WC)和血压(BP),计算体质量指数(BMI)、腰围身高比(waist-to-height ration,WHtR);留取血标本测得尿酸(serum-uric acid,UA)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、总胆固醇(tatal cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density liporotein-cholesterol,LDL-C).以年龄分组描述尿酸水平分布特征,分析尿酸与相关指标的关系.结果 体重正常组、超重肥胖组儿童尿酸水平分别为(278.15±89.68,322.72±89.50) μmol/L,差异有统计学意义(t=-8.04,P<0.01).体重正常组、超重肥胖组高尿酸血症检出率分别为11.33%,23.94%,差异有统计学意义(x2=28.28,P<0.01).UA水平与年龄、BMI、体重、TC、LDL-C呈正相关(r值分别为0.12,0.17,0.28,0.14,0.23,P值均<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.25,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、BMI、WHtR、TC、LDL-C是高尿酸血症的影响因素[OR值(OR值95%CI)分别为0.82(0.72~0.94)、1.13(1.08~1.18)、0.38(0.23~0.64)、6.79(2.15~21.44)、0.04(0.01 ~0.14)].结论 唐山市超重肥胖儿童尿素水平、高尿酸检出率高于体重正常儿童;年龄、肥胖、血脂紊乱是肥胖超重儿童高尿酸血症的影响因素.