单核细胞与淋巴细胞比值及预后营养指数对菌阴肺结核的辅助诊断价值

目的 评价单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）及预后营养指数（PNI）对菌阴肺结核的辅助诊断价值。方法 选取2020年5月—2021年4月青海大学附属医院疑似菌阴肺结核的患者129例。以最终确诊的菌阴肺结核患者53例作为病例组,非结核性肺部感染患者76例作为对照组;比较两组患者MLR、PNI、白蛋白等相关指标;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估MLR、PNI单独及联合检测在诊断菌阴肺结核的诊断效能。结果 两组患者性别、年龄、BMI和PCT水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。病例组CRP、中性粒细胞、单核细胞、血沉、FIB及MLR表达量高于对照组（P <0.05）,前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞及PNI表达量低于对照组（P <0.05）。MLR、PNI及两者联合诊断菌阴肺结核的ROC曲线下面积为0.873、0.859、0.917（P <0.05）。MLR诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为83.02%（95% CI：0.708,0.908）、78.95%（95% CI：0.685,0.866）;PNI诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为90.57%（95% CI：0.798,0.959）、73.68%（95% CI：0.628,0.823）;两者联合检测诊断菌肺结核的敏感性及特异性分别为84.91%（95% CI：0.730,0.922）、89.47%（95% CI：0.806,0.948）。MLR、PNI联合检测的AUC值大于PNI（P <0.05）,但其与MLR比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 MLR、PNI及其联合检测对菌阴肺结核的辅助诊断具有一定的价值,且联合诊断价值更高。     

HPV16/18 E6和TRIM25蛋白在不同宫颈组织中的表达及意义

目的 研究不同宫颈组织中HPV16/18 E6和TRIM25蛋白表达水平及意义。方法 选取宫颈癌患者105例、CINIⅠ~Ⅲ患者62例、CINⅠ患者58例和慢性宫颈炎患者50例,免疫组织化学方法检测在各宫颈组织中HPV16/18 E6和TRIM25的表达情况。用Spearman相关分析法分析HPV16/18 E6和TRIM25表达在宫颈癌组织中的相关性。用Kaplan-Meier法分析HPV16/18 E6和TRIM25表达水平与宫颈癌患者预后的关系;COX回归分析法分析宫颈癌患者预后的危险因素。结果HPV16/18 E6、TRIM25在不同宫颈组织中表达比较,差异有统计学意义。HPV16/18 E6和TRIM25在宫颈癌组织中表达水平呈负相关。HPV16/18 E6表达与组织分化程度、淋巴结转移、肿瘤直径有关,TRIM25表达与组织分化程度、淋巴结转移有关。HPV16/18 E6阳性表达患者的总生存期短于阴性表达患者。TRIM25阴性表达患者的总生存期短于阳性表达患者。淋巴结转移、HPV16/18 E6可作为宫颈癌患者预后的独立危险因素,TRIM25可作为宫颈癌患者预后的独立保护因素。结论 HPV16/18 E6、TRIM25表达与不同宫颈病变的发生、发展及预后有关,有望成为HPV感染及宫颈癌辅助基因治疗的靶点。     

维持性血液透析患者血清胱抑素C浓度与左心室肥厚的相关分析

比较64例维持性血液透析(MHD)患者和20例健康对照者一般临床资料和临床常用血生化指标;采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法检测血清胱抑素C浓度,超声心动图测定心脏腔径及心功能参数.结果 示MHD患者随透析时间延长,血清胱抑素C浓度逐渐增加,且左心室肥厚发生率显著增高.左心室肥厚者收缩压、左心室重量指数和血胱抑素C浓度明显高于无左心室肥厚者.胱抑素C与左心室重量指数、收缩压相关(r=0.633,0.397,均P<0.01).提示MHD患者血清胱抑素C变化可能与左心室肥厚密切相关,并可能是透析患者远期心血管并发症的影响因素.     

人甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2基因的克隆与鉴定

目的 获得人甘露聚糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶－２（ＭＡＳＰ－２）编码区基因。方法采用 ＲＴ－巢式 ＰＣＲ技术从 人胎肝组织总ＲＮＡ扩增目的cＤＮＡ片段,克隆人ｐＧＥＭ－Ｔ载体,酶切图谱分析和测序鉴定。结果获得了编码合信号 顺序的ＭＡＳＰ－２肽链全长cＤＮＡ,将其与pＧＥＭ－Ｔ载体连接,转化大肠杆菌ＴＧ１,建立了ＭＡＳＰ－２的重组克隆。酶切图 谱与微机分析结果无异;序列分析表明,与报道的人 ＭＡＳＰ－２ｃＤＮＡ序列一致。结论成功克隆了人 ＭＡＳＰ－２基因,为深 入研究补体凝集素途径的激活机制和甘露聚糖结合凝集素基因突变引起免疫缺损的发病机制奠定了基础。     

Detection of p53 gene mutations in sputum samples and their implications in th e early diagnosis of lung cancer in suspicious patients

目的　评价痰标本检测p5 3基因点突变方法及其作为肺癌早期临床诊断监测指标的真实性和可靠性。方法　用PCR SSCP 银染法检测 5 4例原发性肺癌患者和 114例良性肺疾患者痰标本中p5 3基因第 5 - 8外显子的点突变 ,同时进行痰涂片细胞学检查。结果　p5 3突变在肺癌组检出率为 5 5 5 6 % (30 /5 4 ) ,非肺癌组检出率为 1 75 % (2 /114) (P <0 0 0 1)。痰标本检测p5 3基因突变作为肺癌临床诊断监测指标的灵敏度 5 5 5 6 %、特异度 98 2 5 %、阳性似然比 31 75。肺癌组p5 3阳性检出率 5 5 5 6 % (30 /5 4 )与痰涂片瘤细胞阳性检出率 35 19% (19/5 4 )比较 :差异性有显著意义 (P <0 0 5 ) ,关联性有极显著意义 (P <0 0 1)。肺癌组p5 3检出率与性别、吸烟指数、病理分型、疾病分期均无明显关系 ,但与年龄有密切关系 ,高龄患者 ( 6 0岁 )检出率高 (P =0 0 2 )。非肺癌组一例慢性阻塞性肺病 (COPD)患者检测到E5突变 ,随访四年 ,确诊为肺鳞癌。结论　PCR SSCP 银染法检测痰标本p5 3突变可以在可疑肺癌患者 (如吸烟者合并慢性肺疾患 )中作为一项随访监测指标 ,将有助于肺癌早期临床诊断。     

云南琵琶甲抗菌活性成分研究

目的：研究云南琵琶甲的抗菌活性成分。方法：通过溶剂提取、硅胶柱层析分离,应用光谱方法鉴定结构。结果：所分得的5个化合物分别鉴定为2－甲基－1,4苯二醇（2-methyl-1,4-benzenediol,Ⅰ）,对苯二酚（hydroquinone,Ⅱ）,三十二烷酸（dotriacontanoic acid),棕榈酸（palmitic acid,Ⅳ）,和三十烷醇（triacontanol,Ⅴ）,经抗菌活性实验,结果表明Ⅰ和Ⅱ具有抗菌活性。结论：以上5个化合物为首次从云南琵琶甲中分得。     

老年人保健的社区护理服务需求调查分析

随着社会经济和医疗保健的进步和发展,社区医疗服务受到越来越多的人的欢迎.与全国人口年龄结构逐步向老龄化迈进一样,南宁市统计局统计数字显示,目前南宁市老年人占人口总数的比例达10.18%.老年型社会的形成为社区护理提供了新的挑战和机遇.面对庞大的老年队伍,如何提高老年护理水平,促进和维护老年人的健康,提高老年人的生活质量,是我国医疗卫生工作面临的一个重大课题.实现健康老龄化目标,必须尽快发展社区护理服务[1].为此,我们对南宁市老年人保健的社区护理服务需求进行了调查分析.     

国产万拉法新治疗肠易激综合征的初步临床研究

目的 观察国产新药万拉法新对肠易激综合征（IBS）及其伴随的焦虑和抑郁症状的临床治疗效果。方法 选择48例IBS患者,随机分为治疗组和对照组,分别服用万拉法新及硝苯地平进行为期4周的治疗,通过对IBS各项症状的改善率和总体改善率评定观察治疗效果。同时采用Zung编制的抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分观察治疗前后抑郁和焦虑的改善程度。结果 万拉法新对IBS的治疗总体改善率为80％,对照组为52．17％（P＜0．05）。万拉法新治疗前后焦虑和抑郁的改善程度经检验均有统计学意义（P＜0．01）。结论 单独应用万拉法新对IBS的总体治疗效果优于硝苯地平组,对改善伴随的焦虑和抑郁症状有明显的疗效。     

“互联网+”背景下医学院校管理信息系统课程教学改革研究

分析医学院校管理信息系统课程教学中存在的问题,提出教学改革具体措施,包括根据专业特点重新规划教学体系、动态更新教学内容、重视"互联网+"为导向的实践环节、采用多样化教学方式等,有助于提高课程教学质量和效果,提升学生实际应用能力。