中国多地区儿童医院β内酰胺类抗菌药物说明书中相关儿童用药信息研究

目的 调查全国多地区儿童医院常用β内酰胺类抗菌药物说明书中相关儿童用药信息的标注情况,为进一步完善β内酰胺类抗菌药物说明书中儿童用药信息提供参考依据。方法 收集国内20所儿童医院847份β内酰胺类抗菌药物说明书,对药品说明书中相关儿童用药信息标注情况进行统计分析。结果 排除重复后共396份抗菌药物说明书,涉及62个品种,其中包含青霉素类12个(59份),头孢菌素类27个(201份)等;但儿童专用抗菌药物仅2种,儿童和成人共用药最多有376份;注射剂最多有284份(71.72%),口服制剂112份(28.28%),其中儿童较适宜的剂型有干混悬剂(24.11%)、颗粒剂(23.21%)、咀嚼片(4.46%)。396份说明书中明确儿童适应证、儿童用法用量、儿童用药项、儿童药动学、不良反应的标注率分别为27.78%,93.69%,64.65%,39.14%,20.96%,口服剂型中儿童适应证标注率32.14%,儿童用法用量标注率95.53%,儿童用药项标注率58.93%,其中注意事项和不良反应标注与注射剂有显著差异(P<0.05);国产药较涉外药儿童用药信息标注情况相差不大,但注意事项信息标注差异有统计学意义(P<0.05);7大区域儿童医院间儿童用药信息标注率差异无统计学意义。结论 β内酰胺类抗菌药物儿童专用品种少,其说明书中相关儿童用药信息标注不完善,说明书信息指导意义不足,相关部门应给予重视,完善说明书中儿童用药信息,保障儿童安全合理用药。     

华南地区788例孤独症谱系障碍儿童脑干听觉诱发电位的研究

目的 研究华南地区患孤独症谱系障碍(ASD)且听力阈值正常儿童的脑干听觉诱发电位的特征.方法 回顾性分析2013-2018年在广州市妇女儿童医疗中心确诊为ASD儿童的脑干听觉诱发电位结果.将其与年龄及性别分布相匹配(P＞0.05)的健康儿童诱发电位的听阈值、波潜伏期、波间期、Ⅰ-Ⅲ/Ⅲ-Ⅴ波间期比值及Ⅴ/Ⅰ波幅比值的异...     

600例小儿十二导动态心电图与常规心电图检测心律失常和ST-T 改变的对比研究

目的 探讨十二导动态心电图和常规心电图对小儿心律失常的检出率及波形的差别,评价动 态心电图与常规心电图的临床应用价值.方法 对600 例小儿十二导动态心电图和常规心电图检出的各种 心律失常的例数进行统计,并对十二导动态心电图的各项心电参数包括电轴、P 波、QRS 电压、QRS 形态、ST 段、T 波与常规心电图进行比较.结果 动态心电图心律失常的阳性检出率明显高于常规心电图.动态心 电图和常规心电图各项心电参数比较结果显示,电轴和肢体导联QRS 波形态两者的相符率最低,分别为 14.8%和12.0%.电压的符合率也较低,为60.2%,P 波相符率为80.3%,胸前导联的QRS 波形态、ST 段、T 波等指标两者的相符率均为90%以上,比肢体导联QRS 波形态、ST 段、T 波等指标的相符率要高.结论 动 态心电图可以弥补常规心电图的不足,提高心律失常和ST-T 改变的检出率.动态心电图在判定电轴、识别P 波、电压测量上与常规心电图存在差距,应该以常规心电图为准.在临床工作中,应该将常规心电图与动态 心电图进行对比分析,从而得出更精确的结果.     

冠状动脉微血管疾病评价技术现状与未来

正冠状动脉循环系统由三个部分组成:即近端的心外膜冠状动脉,直径从数毫米到500μm,几乎不产生对血流的阻力;中间部分的前小动脉,直径100~500μm,只对血流产生微小的阻力;远端部分的微小动脉,直径100μm,是血流阻力的主要产生部位。后两者共同组成冠状动脉微循环。冠状动脉微循环的一个重要生理特征是冠状动脉血流储备(coronary flow reserve,CFR),这一概念被定义为冠状动脉微循环接近最大程度扩张时,冠状动脉血流量(coronary blood flow,CBF)或心肌血流     

小儿麻疹42例护理体会

目的探讨小儿麻疹的护理措施,寻求有效的护理方法。方法对42例小儿麻疹患儿实施发热护理、皮肤黏膜的护理、饮食的护理、肺炎并发症的护理措施,严密观察病情变化,采取积极有效的护理措施。结果全部患者经临床综合治疗,精心护理,均治愈出院。结论严密监测生命体征及病情变化,采取对症治疗及精心护理,对麻疹患儿的预后具有积极意义。     

鲍曼不动杆菌对多黏菌素类抗菌药物耐药现状及机制研究进展

多黏菌素类抗菌药物是多重耐药鲍曼不动杆菌的最后防线，但随着临床对多黏菌素类药物使用增多，鲍曼不动杆菌对其耐药的报道也陆续出现，相关耐药机制的研究成为热点。本文对近年来国内外鲍曼不动杆菌对多黏菌素类耐药报道以及耐药机制研究进行综述，以期对临床合理应用多黏菌素类抗菌药物、保持其抗菌活性提供参考。     

临床护理路径在阴道分娩产后出血患者抢救中的应用

目的:探讨临床护理路径在产后出血患者抢救中的应用效果。方法:对63例产后出血患者进行抢救,同时应用临床护理路径进行护理。结果:本组患者治疗痊愈出院,无死亡病例。结论:在产后出血患者抢救中应用临床护理路径,使护士头脑清晰,面对紧急问题不惊慌失措,为患者在最佳时间内得到相应的处理,护理效果良好。     

双心方治疗冠心病心绞痛合并抑郁状态临床观察

目的:观察双心方加减治疗冠心病心绞痛合并抑郁状态的临床疗效。方法:选择在北京中医药大学第三附属医院就诊的符合冠心病心绞痛合并抑郁状态诊断标准的患者50例,随机分为对照组25例和治疗组25例。治疗组因未能坚持服药剔除2例,因观察后期数据未能完整记录剔除1例,对照组因观察数据未能完整记录剔除2例,最终治疗组22例,对照组23例。对照组给予冠心病心绞痛合并抑郁状态的常规基础治疗,并辅以心理引导。治疗组在对照组治疗基础上应用双心方加减治疗。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、治疗有效率、抑郁自评量表评分变化情况。结果:两组治疗后0周、4周、8周心绞痛发作频率及持续时间呈递减模式,治疗后4周、8周与治疗0周比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后4周、8周与对照组同期比较差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组有效率为73. 91%,治疗组有效率为90. 90%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后0周、4周、8周抑郁自评量表评分呈递减模式,治疗后4周、8周与治疗0周比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后4周、8周与对照组同期比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者血、尿、便常规及肝、肾功能均未出现明显异常,且无不良反应发生。结论:双心方加减治疗能够减少冠心病心绞痛合并抑郁状态患者的心绞痛发作次数,改善抑郁程度。     

贝叶斯决策分析法在某汽车制造企业苯职业暴露评估中的应用

目的应用贝叶斯决策分析法进行汽车制造企业苯职业暴露评估,并与传统评估方法比较,为职业暴露风险评估和管控提供方法和依据。方法选取某汽车制造企业手工喷漆房的作业人员作为评估的相似暴露组,收集2013—2017年苯暴露水平监测数据,通过引入专家权重法对贝叶斯决策分析法进行优化,并应用优化后的方法对相似暴露组苯职业暴露进行评估,并将评估结果与传统统计方法所得结果进行比较。结果贝叶斯决策分析法评估结果显示,相似暴露组暴露水平为2级(10%~50%LTWA)。传统统计方法评估结果显示,当样本量少时,暴露水平为3级(50%~100%LTWA)或4级(100%LTWA);当样本量充足时,传统统计方法判断结果与贝叶斯决策分析法判断结果相同,暴露水平均判定为2级。结论贝叶斯决策分析法结合了专家经验和监测数据,能有效解决小样本情况下用传统统计方法计算暴露水平结果偏高的问题,在职业暴露评估中有较强优势。